PBL教学方法应用于留学生神经病学教学的研究①

张淑萍，黄作义，邹春颖，姜晓雪，刘文娟

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



PBL教学方法应用于留学生神经病学教学的研究①

张淑萍，黄作义，邹春颖，姜晓雪，刘文娟

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探讨PBL教学方法在留学生神经病学教学中的应用效果。方法：将60名佳木斯大学在校临床医学专业留学生随机分为实验组和对照组，每组30人，按照神经病学的教学大纲授课对照组采用传统的授课方式，实验组采用PBL教学方法授课，而后将俩组留学生的《医学专业大学生学习积极主动性测量表》的结果进行对比。结果：实验组的留学生在学习兴趣、深入探讨、扎实学习及总分均高于对照组留学生。结论：PBL教学法在留学生神经病学的教学中最大程度的提高了留学生的临床思维，有利于留学生更扎实的学习神经病学专业知识。

PBL ；神经病学 ；教学方法

如今21世纪的中国，医学教育事业占有举足轻重的地位，尤其是关于留学生的医学教育逐渐变得重要，高等院校对于留学生的教学质量更是反应了学校的对外教育水平。近年来佳木斯大学积极实行开放式办学，先后与美国、日本、俄罗斯、韩国、巴基斯坦及印度等11个国家建立了友好校际关系，接收来自众多世界各地的留学生来佳学习。于是,留学生教学方法优化改革已经成为众多教育工作者的核心话题。PBL“Problem based Learning”教学方法率先在欧美国家被广泛应用，美国医学教育界掀起的改革的浪潮发生了深远的变化，基于问题的学习的PBL教学法收效良好[1～3]。

根据WHO调查，PBL教学方法在临床医学教学中受到广泛的师生欢迎，全球多家医学院采用此教学方法[4]。对于留学生教学而言，神经病学不容易理解，传统的教学方法往往事倍功半，本文将探讨PBL教学在留学生神经病学教学中的应用效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取佳木斯大学2011级临床医学专业留学生60人，随机分为实验组和对照组，每个分组各30名留学生，其中对实验组的留学生采用PBL教学法，对于对照组的留学生采用传统讲课方法。

1.2 授课内容与方法

学习内容：神经系统疾病的定位诊断与定性诊断、急性脑梗死的临床表现、诊断与治疗原则、急性脑梗死的危险因素、溶栓治疗的适应症、溶栓治疗的禁忌证、急性脑梗死的康复治疗以及预防二次血栓的药物巩固治疗。

教学过程中实验组采用PBL教学方法?老师设计了一名70岁老年女性，突发左侧上下肢活动不灵伴言语笨拙2h，临床诊断为“急性脑梗死”。将30名留学生分成三个小组，每组10人，选一名留学生介绍病例的情景并组织其他留学生围绕病例情境展开讨论，对于不知道正确的答案的问题由同学自己回去查阅资料后，由老师进行全面的记录并总结，强调需要重点掌握的知识。

对照组采用传统的神经病学知识的课堂授课方式，按照神经系统解剖学及神经病学书本中的教学方案进行授课。

1.3 评价准则

实验后对实验组与对照组分别进行考核式提问，并通过学习乐趣、深入探讨及扎实学习等方面进行《医学专业大学生学习积极主动性测量表》的评定。

1.4 统计学方法

2 结果

通过实验组与对照组的留学生的学习兴趣、深入探讨、扎实学习及总分的比较，可以得出采用PBL教学法的实验组的留学生学习效果明显高出采用传统教学法的对照组。见表1。

表1 实验组和对照组留学生各个项目得分及总分的比较，分)

3 讨论

神经病学是医学教学中十分复杂的一部分，传统教学神经系统的解剖知识枯燥难以激发留学生学习的兴趣，大部分留学生是被动的接受神经系统解

剖知识，而不是主动的复习。因此留学生不能充分理解神经系统疾病并且教学效果不是很理想。PBL教学法中教师的作用是指导者,起促进作用,而不是仅仅提供答案，是培养留学生解决问题的能力并让留学生获取基础和临床知识。PBL教学方法是“基于问题学习”,是美国医学教育改革先驱教授首创的一种新的教学模式。它是指在临床前期课或临床课中,以问题为基础、以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。以“塑造学生的独立自主性,培养创新力、理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力”为教学目标。

作为高等学校的教学老师，要跟随时代变化而改变，应该全面提高英语水平，努力应用准确、规范的英语把PBL教学工作做好，应当充分与国际教育接轨，去英语国家进修以及培训，将国内外先进的教学方法的改革和教学理念吸收回来，一并应用到我们大学的留学生教育中。PBL教学法中没有传统意义上的“教师”,有的只是学习知识的引导者,是构建使学生学习每章节知识的“策划人”。而真正在PBL教学方法中占主导地位的是留学生,最终的目标根据他们的“满意程度”来评估,也就是教学过程是否真正将他们带入问题的深处，探究其中的本质,即学生是否完成了作为教师所设定的教学目标的要求。PBL教学法创造了一种新的学习环境,贯彻小组互教互学,激发留学生的思考能力,鼓励留学生们提问并且不断引导学生深入地理解神经病学教材中的各种问题。

PBL教学方法在教学的应用中可以激发学生的学习兴趣，使留学生主动学习医学知识、建立留学生的临床思维的能力、提高留学生的主动发现问题并解决问题的能力。PBL教学方法要求教师认真仔细设计病例并且巧妙的设计提示性的问题，做好回顾总结，争取使PBL教学方法成为神经病学教学的有效手段。

[1]陈声宇,张梅青,郑耀光.神经病学临床教学和命题工作中建议教师采用美国“基本问题的提出及其学习的方法”[J].中国临床神经科学,2005,13(3):337

[2]李敬诚，张莉莉，周瑜，等.PBL教学法在神经病学教学中的应用[J].重庆医学，2009，38(13):1685-1686

[3]乔宇琪，张敏红，吴建新，等.关于PBL医学教育的若干认识[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2009，30(1):75-76

[4]倪桂莲，王欣鹃.PBL教学法在神经内科临床见习教学中的应用[J].基层医学论坛，2010，14(1):72-74

佳木斯大学教育教学研究项目，编号：JDZ2016007。

张淑萍(1969～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，主任医师。

黄作义(1963～)男，黑龙江鸡西人，学士，教授，硕士研究生导师。E-mail:blcldxn@163.com。

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