齐拉西酮与利培酮治疗首发精神病患者的临床疗效观察

陈　岩

（丹东市第三医院，辽宁 丹东 118000）

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神病患者的临床疗效观察

陈岩

（丹东市第三医院，辽宁 丹东 118000）

目的 通过临床分析观察齐拉西酮和利培酮治疗首发精神病患者疗效。方法 采用回顾性采访的方式，随机选取2013年10月至2014年10月在济南省立医院接受治疗的首发精神病患者120例，这些老年性抑郁症患者中，最小年龄为36岁，最大年龄为78岁，平均年龄为54.9岁，将这120例患者平均分成甲乙两组，而且在分组过程中一定要做到随机分配，为了使其形成对照，要保证年龄、性别等相差不大。在进行治疗时甲组的60例患者采用齐拉西酮口服治疗，每次服用30 mg，每天用药2～3次；乙组的60例患者则采用利培酮治疗，每次服用10 mg，每天用药2次。观察两组的治疗结果并做好记录。结果 治疗结束后，乙组的精神病理评分明显低于甲组，而且具有明显差异（P＜0.05）；在甲组的60例首发精神病患者中，有28例出现了不良反应，而乙组的60例患者则有31例出现了不良反应，由此可见，差异不大，且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在治疗首发精神病的过程中，齐拉西酮与利培酮都是安全有效的首选药物，在治疗过程中，两种药物都会产生一些不良反应；但是相比之下，齐拉西酮治愈首发精神病患者的疗效更好一些，很值得医学界推广。

首发精神病；齐拉西酮与利培酮；临床疗效对比

目前，精神分裂症已经成为危害人类健康的重要疾病，如果不及时治愈，可能会导致患者出现认知、行为、情感、精神等方面的问题［1-2］。而精神病是一种患病率高、难治愈的疾病，如果严重了不仅会严重危机患者以及他人的生命，因为精神病患者经常神志不清，难免会给他人带来威胁，而且还会给家庭带来沉重的负担，所以，保证精神病能够治愈，是目前医学界面临的重要任务。近年来，临床上出现了两种治疗首发精神病的新药物—齐拉西酮与利培酮，本文通过追踪回访的方式探讨两种药物治疗首发精神分裂症患者的功效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年10月至2014年10月在济南省立医院接受治疗的首发精神病患者120例，这些老年性抑郁症患者中，最小年龄为36岁，最大年龄为78岁，平均年龄为54.9岁，将这120例患者平均分成甲乙两组，而且在分组过程中一定要做到随机分配，为了使其形成对照，要保证年龄、性别等相差不大，且差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法：在进行治疗时甲组的60例患者采用齐拉西酮口服治疗，每次服用30 mg，每天用药2～3次；乙组的60例患者则采用利培酮治疗，每次服用10 mg，每天用药2次。而且在治疗过程中禁止服用其他的治疗精神病的药物，急性治疗两个月后，PANSS总分小于或等于60分后，再转入巩固期治疗，并且在治疗期间观察两组的治疗结果并做好记录。

1.3观察指标：分别在治愈前，治疗1个月内对患者进行阳性与阴性症状量表评分，评分项目包括阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表等，分数下降表示病情有好转。同时，观察并记录甲乙两组患者在治疗过程中的不良反应。

2　结　果

2.1两组药物治疗临床疗效评分比较：甲组通过齐拉西酮药物治疗的60例患者的PANSS评分明显低于乙组，而且乙组的阳性、阴性症状以及精神病改善情况也不如甲组，两组具有明显的差异（P＜0.05），见表1。

由表1可以看出，在进行药物治疗前，甲乙两组的各种评分无明显差异，具无统计学意义；而治疗1个月后，甲组的阳性与阴性症状量表评分明显低于乙组，而且阴性症状、阳性症状、精神病理等比分也比乙组低；在治疗2个月后，比分差距更大。这表明在治疗首发精神病时，齐拉西酮要比利培酮的治疗效果更好。

2.2两组的不良反应对比：经过临床分析可以发现，甲乙两组患者都有不良反应出现，有恶心、口干、全身乏力、食欲不振、头晕无力等不良反应发生；其中利用齐拉西酮治疗的甲组的60例患者中，出现不良反应现象为28例，发生率为46.7%；而利用利培酮治疗的60例首发精神病患者中，有331例患者出现了不良反应，不良反应发生率为51.7%。两组无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1　甲乙两组临床疗效对比

表1　甲乙两组临床疗效对比

组别例数药物治疗前 治疗1个月治疗2个月甲组60 PANSS评分76.8±2.543.2±2.432.1±3.5阴性症状24.6±1.718.7±2.47.9±1.9阳性症状17.1±2.111.9±1.68.0±1.5精神病理40.2±2.425.1±2.717.9±2.4乙组60 PANSS评分77.1±3.148.2±2.535.6±3.2阴性症状25.6±2.425.6±3.211.2±2.4阳性症状18.4±1.415.6±2.610.5±2.5精神病理 39.6±2.130.2±2.720.5±3.2

3　讨　论

精神分裂症是一种患病率高、治愈率低的疾病，目前，医学界还很难给出发病的原因及解释［3-5］。其中，如果首发精神并治愈不彻底，那么很容易发展成慢性疾病，严重危害患者的身心健康。所以，社会应该格外注重首发性精神病患者的治疗，经过多年的医学研究发现，齐拉西酮和利培酮这两种药物在治疗首发性精神病的过程中具有十分良好的疗效［6］，本文通过医学研究发现，两组药物在治疗精神病的过程中都是安全性药物，而且药物使用后的不良反应发生情况也无明显差异，但是相比之下，齐拉西酮的治愈效果更好一些，在临床上，可以根据实际情况进行合理的选用。

［1］ 张智勇，谢玲银，黄伟波.利培酮、帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）:41-42.

［2］ 周浩，童修伦，金俊.帕罗西汀联合小剂量齐拉西酮对女性抑郁症患者的疗效及安全性评价［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（2）:12-13.

［3］ 唐晟，罗毅，杜洁.齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察［J］.中国民康医学，2016，28（1）:24-25.

［4］ 李学成，胡光涛，朱艳，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析［J］.重庆医学，2012，41（27）:2862-2863.

［5］ 崔开艳，刘兰芬，杨丽敏.齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者泌乳素及体质量、血糖、血脂的影响［J］.精神医学杂志，2010，23（1）:7-9.

［6］ 宋航，胡光涛，李学成，等.维和医疗队待命军人心理健康与情绪、个性特征分析［J］.西南国防医药，2012，22（12）:1429-1430.

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1671-8194（2016）29-0180-02