依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者疗效分析

许学宗++张雪芳

【摘要】目的 探讨依那普利联合丹参酮治疗肺心病的疗效。方法 选取2010年6月～2012年9月收治的慢性肺心病急性加重期患者160例，随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的同时，使用依那普利联合丹参酮治疗。结果 治疗后，观察组患者PaO2（84.5±9.8）mmHg、PaCO2（48.9±8.7）mmHg、全血粘度（4.0±0.3）m·Pas、血浆粘度（1.5±0.2）mPa、MPAP（3.0±1.2）kpa，对照组患者PaO2（65.3±9.9）mmHg、PaCO2（55.4±8.4）mmHg、全血粘度（4.9±0.2）m·Pas、血浆粘度（1.8±0.3）mPa、MPAP（4.4±0.7）kpa，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者CO（L·min）、LVEF（%）、SV（ml），差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者CO（4.8±0.6）、LVEF（66.4±5.8）、SV（69.4±8.5），对照组患者CO（4.0±0.2）、LVEF（53.2±8.4）、SV（55.6±9.3），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的患者疗效显著，值得推广。

【关键词】依那普利；丹参酮；肺心病；疗效

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

肺源性心脏病（肺心病）急性加重期是疾病严重的时期，病情变化较快，并且此期患者容易伴发心力衰竭，严重时可危及生命[1-2]，临床上主要是对症处理，但是，肺心病）急性加重的常见诱因是肺循环阻力增加及肺动脉高压，因此在治疗时有必要使用药物降低肺循环阻力增加及肺动脉压[3]，本研究主要探讨依那普利联合丹参酮治疗肺心病的疗效。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2012年9月收治的慢性肺心病急性发作期患者160例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各80例，观察组男46例，女34例，平均年龄（62.4±7.6）岁，平均病程（13.5±2.3）年，对照组男47例，女33例，平均年龄（63.8±3.7）天，平均病程（13.2±2.7）年，两组在年龄、性别、病程、症状等病情方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者给予常规治疗，包括保持呼吸道通畅、吸氧、祛痰、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，维持患者水电解质平衡，根据患者具体情况使用呼吸兴奋剂、强心剂等，观察组在常规治疗的同时，使用依那普利联合丹参酮治疗：口服依那普利，2次/d，每次2.5 mg，用药期间密切观察患者的反应，及时测量血压，避免血压过低，以后可根据血压调整用量，逐渐增加到5～20 mg/d，丹参酮ⅡA磺酸钠的用法：将60 mg丹参酮ⅡA磺酸钠加入

300 mL葡萄糖中静脉滴注，每天1次。2周为一个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

监测两组患者血液流变学、PaO2、PaCO2、肺动脉平均压（MPAP）及心功能等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者PaO2、PaCO2、血浆粘度、全血粘度、MPAP等指标比较

治疗前，观察组患者Pa02（51.3±6.9）mmHg、PaCO2（75.6±11.3）mmHg、全血粘度（5.4±0.7）m·Pas、血浆粘度（1.9±0.3）mPa、MPAP（4.3±0.5）kpa，对照组患者PaO2（51.5±6.4）mmHg、PaCO2（75.2±6.7）mmHg、全血粘度（5.3±0.5）m·Pas、血浆粘度（1.9±0.5）mPa、MPAP（4.4±0.6）kpa，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者Pa02（84.5±9.8）mmHg、PaCO2（48.9±8.7）mmHg、全血粘度（4.0±0.3）m·Pas、血浆粘度（1.5±0.2）mPa、MPAP（3.0±1.2）kpa，对照组患者PaO2（65.3±9.9）mmHg、PaCO2（55.4±8.4）mmHg、全血粘度（4.9±0.2）m·Pas、血浆粘度（1.8±0.3）mPa、MPAP（4.4±0.7）kpa，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者CO（L·min）、LVEF（%）、SV（ml）等心功能比较

治疗前，两组患者CO（L·min）、LVEF（%）、SV（ml），差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者CO（4.8±0.6）、LVEF（66.4±5.8）、SV（69.4±8.5），对照组患者CO（4.0±0.2）、LVEF（53.2±8.4）、SV（55.6±9.3），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肺心病急性加重期时，肺动脉高压症状比较明显，容易伴发呼吸衰竭、心力衰竭，并且此期还容易损伤血管内皮细胞，继之会发生胶原暴露，血小板活性增加，使血液处于高凝状态，血液流变学的异常会导致病情加重，因而本病的治疗还需要使用药物来降低肺动脉高压，降低血液粘滞度[4]。依那普利为ACEI类药物，可以扩张动静脉血管，包括肺动脉，从而降低肺动脉高压，同时还能够降低心脏后负荷而增加心脏排血量[5]，丹参酮ⅡA磺酸钠具有抗动脉硬化作用，也能够降低心脏耗氧量，增加心脏做工，从而增加心脏排出量，此外，丹参酮ⅡA磺酸钠能够预防血小板聚集，防止血栓形成，降低血液粘滞性[6]。本研究结果显示，两组患者PaO2、PaCO2、血浆粘度、全血粘度、MPAP指标及心功能指标差异有统计学意义，这就说明，依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的患者疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 袁东运.依那普利与丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察及对血液流变学的影响[J].中国中医药科技，2010，17（03）：241-242.

[2] 李水英.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的疗效观察[J].江西医药，2014，（09）：858-860.

[3] 杨亚勤.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（08）：252-254.

[4] 刘喜英.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（07）：4562.

[5] 唐玉冰. 探讨依那普利联合丹参酮在肺心病急性加重期患者治疗中的疗效[J].医学理论与实践，2014，（19）：2575-2576.

[6] 卢创波，周子杰.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者疗效及安全性观察[J]. 中国现代药物应用，2014，8（01）：181-182.

本文编辑：徐 陌