脾胃虚弱型胃炎采用参苓山蛸汤治疗的效果分析

李静

【摘要】目的 探讨参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的效果。方法 抽选我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虚弱型浅表性胃炎患者125例为研究对象，结合其入院时间分为观察组63例与对照组62例。观察组给予参苓山蛸汤随症加减治疗，对照组给予常规西医药物治疗，对比两组患者疗效差异。结果 观察组患者治疗有效率93.7%，对照组患者治疗有效率75.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在胃脘腹胀、暖气、反酸、恶心等临床症状的改善时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者无明显不良反应，随访1年复发3.2%（2/63）；对照组患者治疗过程中不良反应发生率12.9%，复发率14.5%（9/62）。观察组患者不良反应发生率以及复发率均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎效果良好，患者临床症状快速改善的同时复发率明显降低，值得临床推广。

【关键词】脾胃虚弱型；浅表性胃炎；参苓山蛸汤；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02

【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of treating spleen and stomach weak type gastritis with Shenlingshanqiao decotion. Methods Selected in our hospital from January 2010 to February 2011 from the spleen and stomach type of superficial gastritis patients 125 cases as the research object，Patients were divided into observation group and control group，62 cases were divided into observation group and control group 63 cases.Compared the clinical effect of these two groups.Results The total effecitve rate of study group was 93.7%， higher than 75.9% of controlled group（P<0.05）. The clinical symptoms of abdominal distension， belching，acid regurgitation， nausea of study group were all better than controlled group（P<0.05）.The rate of relapse of study group was 3.2%， lower than 14.5% of controlled group.And there were 3 cases headache， 5 cases rash.Conclusion Treating spleen and stomach weak type gastritis with Shenlingshanqiao decotion is effective with low relapse rate to extend in clinic.

【Key words】Spleen deficiency；superficial gastritis；Shenling mountain Octopus soup；curative effect

慢性浅表性胃炎是一种以胃粘膜病发慢性、浅表性炎症的疾病类型，患者病发原因包括病毒、细菌的感染以及药物不良反应、气候变化等诸多因素，当前常规西医治疗慢性浅表性胃炎患者疗效差，而中医辨证则认为慢性浅表性胃炎包括多种类型[1]。本次研究将以脾胃虚弱型浅表胃炎患者为对象，探讨参苓山蛸汤治疗该病的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虚弱型浅表性胃炎患者125例为研究对象，结合其入院时间分为观察组63例与对照组62例。两组患者均符合以下抽选标准[2]：①患者临床症状经中医辨证确定为脾胃虚弱型，经胃镜确诊为慢性浅表性胃炎；②本次研究经我院伦理委员会批准，患者均知晓本次研究并签订知情同意书。同时排除以下标准患者：①有慢性萎缩性胃炎手术史患者；②合并有胃溃疡、精神疾病、严重脏器功能障碍患者；③妊娠期以及哺乳期患者。

观察组男38例，女25例，年龄25～55岁，平均年龄（33.2±5.6）岁，病程5个月～5年，平均病程（2.7±0.4）年；对照组男38例，女24例，年龄24～56岁，平均年龄（33.5±5.4）岁，病程6个月～5年，平均年龄（2.8±0.4）年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗，患者口服阿莫西林0.5 g/次，2次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d；奥美拉挫20 mg/次，2次/d。

观察组患者给予参苓山蛸汤治疗，配方为党参、薏苡仁、山药各20 g，白术、砂仁、川楝子各15 g，茯苓、陈皮各10 g，甘草6 g。本组患者中有痞满严重者给予焦山楂6 g，有腹胀严重者添加木香6 g，有四肢冰凉较为严重者添加干姜6 g。上述药物用清水600 mL煎至150 mL，患者饭前服用，3次/d。

两组患者均以4周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.3 观察指标

①结合《中医病证诊断疗效标准》[3]判定两组患者治疗效果：显效：患者临床症状及体征基本消失，中医疗效指数≥75%；有效：患者临床症状及体征明显缓解，中医疗效指数在50%-74%之间；无效：患者临床症状及体征无明显改善，中医疗效指数<50%；

②统计两组患者临床症状改善时间以及不良反应发生率和复发率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组患者治疗总有效率93.7%，对照组患者治疗总有效率75.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者症状改善时间对比

观察组患者在胃脘、腹胀、暖气、反酸、恶心等临床症状的改善时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者无明显不良反应，随访1年复发3.2%（2/63）；对照组患者治疗过程中头痛3例、皮疹5例，不良反应发生率12.9%，复发率14.5%（9/62）。观察组患者不良反应发生率以及复发率均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中医辨证认为慢性浅表性胃炎属于“胃脘痛”、“痞胀”、“胃痞”等范畴，将慢性浅表性胃炎辩证分型为脾胃虚弱、肝胃湿热、胃阴不足、肝胃不和、脾虚气滞以及胃络瘀血6种类型，不同类型的浅表性胃炎也拥有不同的症状表现以及治疗方法，其中脾胃虚弱型浅表性胃炎患者临床症状以胃脘痞滞、隐痛、空腹疼痛、纳呆乏力、食后涨闷、喜暖喜按以及舌淡苔白、手足不温等为主，患者病发原因则与其先天体质、饮食习惯以及过度劳累和情志不畅有关，治疗原则应该以理气燥湿、健脾益气、和中消痞、清热养阴为主[4]。

本次研究中给予观察组患者参苓山蛸汤治疗，其中的党参、茯苓以及白术能够温肝、健脾、益气，木香、柴胡能够行气止痛、升清降浊、疏肝理脾，同时木香与陈皮、砂仁合用还具有健脾消滞的功效，与党参、白术一起尤其适用于食少呕吐、脘腹胀痛患者的治疗过程中。砂仁能够和中醒脾、降浊化湿，具有行气健胃之功效，其与木香、陈皮一起尤其适用于呕吐不止、不思饮食患者的治疗过程中。陈皮能够和胃健脾、宽中行气以及降逆化痰，对恶心呕吐、脘腹胀满、咳嗽痰多的患者具有非常良好的疗效。甘草能够止痛祛瘀、调和诸药，川楝子能够疏肝行气，诸药合用，最终达到健脾胃、疏肝气、消肿胀的治疗目的。

本次研究中观察组患者在疗效、症状改善时间以及不良反应和复发率上均优于对照组（P<0.05）。证明参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎患者效果良好，患者临床症状快速改善同时复发率明显降低，值得临床推广。

参考文献

[1] 张 兵，高 岗.自拟参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型胃炎[J].长春中医药大学学报，2015，31（3）：563-564.

[2] 李 佳，郝微微.慢性萎缩型胃炎的中医药治疗近况[J].中华中医药学刊，2013，31（3）：513-515.

[3] 邹宗英.用参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：18-19.

[4] 郑岳花.参苓白术散辨证加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎疗效研究[J].中华中医药学刊，2014，32（10）：2533-2535.

本文编辑：吴宏艳