老年心律失常的临床特点及观察分析

热孜完古丽·依明

【摘要】目的 探析老年心律失常的临床特点及观察分析。方法 选择我院2015年1月～2016年1月我院收诊治疗的老年心律失常患者78例作为本次研究对象，即定为老年组，另外选取中年心律失常患者78例，即定为中年组。对两组患者均进行常规及动态心电图检查，分析两组患者的心率检查情况，同时分析两组患者的年龄因素、基础疾病及症状表现之间的相互关系，以此进行对比分析临床老年心律失常的具体特点。结果 老年组患者中存在胸闷、心肌功能减弱、胸闷痛、头晕、心悸症、晕厥等症状者较多，且症状发生率要明显高于中年组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 掌握老年患者的病情及相关病症特点，及早调整其心率状态、改善其心肺功能、尽量避免心力衰竭的出现、以及尽可能降低并发症的发生，同时，高度重视预防和及早治疗老年患者的基础性疾病，以有效降低和控制老年人发生心律失常的机率。

【关键词】老年心律失常；临床特点；观察分析

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

随着人们日常生活节奏的加快，人们的饮食结构较以往发生巨大改变，我国老年人中发生心律失常疾病比率呈上升趋势。老年人已成为心律失常的高危群体，对其生活质量造成极大影响[1]。为了全面掌握老年心律失常临床特点，以能够制定更好的治疗方案，笔者在本次研究中随机纳入了我院收治的中老年心律失常患者156例，以观察分析老年心律失常的临床特点，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月我院收诊治疗的老年心律失常患者78例作为本次研究对象，即定为老年组，另外选取中年心律失常患者78例，即定为中年组。老年组男44例，女34例，年龄61～86岁，平均年龄（72.3±1.9）岁；合并甲亢疾病15例，合并高血压疾病33例，合并糖尿病8例，有冠心病39例，有肺心病4例。中年组男45例，女33例，年龄35～60岁，平均年龄（49.8±2.0）岁；合并甲亢疾病15例，合并高血压疾病34例，合并糖尿病8例，有冠心病38例，有肺心病4例。两组患者的性别构成、基础疾病及合并症等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①常规心电图：是诊断心律失常与否的最便捷方法，在心律失常发作期间，患者的心电图可记录其心律失常性质，是临床医生确诊德重要依据。

②动态心电图：可24 h连续记录其心电图情况，能准确记录其心律失常的发作时间、次数及发作情况，同时还可详细记录其自主神经对心律不齐造成的影响等情况，可大大弥补常规心电图的不足之处。

1.3 临床表现

主要表现有以下几种：①心脏供血不足：各类心律失常均可造成心脏血流量的降低，但却较少发生心肌缺血现象，然而有冠心病的患者，心律失常则易诱发或加重其心肌缺血症状。主要表现包括：胸闷痛、心绞痛、呼吸气短、心周血管衰竭、急性心衰，急性心梗死等。②脑供血不足：可表现为头晕、视模糊、乏力、暂时性失明，甚至可昏迷、抽搐，或脑部表现为暂时性或永久性的损害。

③肾供血不足：患者发生心律失常后，肾血流量减少，有尿少、蛋白尿或氮质血症等表现。④心功能不全：主要表现：咳嗽、乏力及呼吸困难等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件包对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的年龄、性别与心律失常间的相互性分析

本研究中根据患者的年龄情况分为中年组和老年组，然而经分析检查结果发现，患者的年纪越大，其心律失常情况越严重，发作次数越多，以及发作时持续的时间越长，发作时的症状表现越加明显，并且各年龄段的男性患者普遍多于女性患者。因此，可知心律失常与年龄及性别之间存在者一定的相关性。

2.2 两组患者的症状表现对比

老年组患者以胸闷痛、头晕及心悸为常见症状，而中年组患者则以这些症状位典型表现，明显老年对组比中年组要高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着我国社会人口老龄化加剧，生活节奏加快，故老年心律失常的临床发病率在不断持续上升，需要对此给予高度重视。在临床上，老年心律失常临床特点包括：老年患者感觉较迟钝、反应能力较差，缺乏症状自觉性；老年发生心律失常，多与冠心病、高血压、肺心病等器质性疾病相关，尤其是心功能减弱或缺血性心脏疾病等导致的老年心律失常，会明显增加患者猝死的危险系数[2-3]；老年患者常并存多种合并症，若长期同时服用多种疾病的治疗药物，会促发药物间的相互作用，影响肝肾功能，代谢和排泄药物功能减退，可使抗心律失常药物的毒副反应增加[4-5]。

综上所述，一般老年患者都会伴胸闷痛、头晕、心悸症、晕厥等典型症状，而且老年心律失常的临床主要特点体现为心跳节律不齐，发病率与患者的实际年龄有着很大的关系，因此，临床对于老年心率失常的治疗，应以早期预防为关键，掌握老年患者的病情及相关病症特点，及早调整其心率状态、改善其心肺功能、尽量避免心力衰竭的出现、以及尽可能降低并发症的发生，同时，还要高度重视预防和及早治疗老年患者的基础性疾病，以有效降低和控制老年人发生心律失常的机率。

参考文献

[1] 苏 苹，李先花，赵 淞.老年人心律失常临床特点分析[J].《中国老年保健医学》，2014，（6）：95-96.

[2] 贺 菲.老年心律失常患者的发病特点及原因分析[J].《中西医结合心血管病电子杂志》，2015，（17）：96-97.

[3] 顾汉希.50例老年人心律失常的临床分析[J].《中西医结合心血管病电子杂志》，2014，（2）：59-60.

[4] 韩 迪，郭文勤.郭文勤.治疗老年性心律失常临床分析[J].《中外女性健康研究》，2015，（14）：38.

[5] 王应富，王 婷，洪忠平.老年冠心病患者556例临床特点分析[J].《现代医药卫生》，2014，（14）：2144-2145.

本文编辑：吴宏艳