CRP、TBA、HCY、胆红素检验对冠心病的临床价值探析

邢利娟+韩成须

【摘要】目的 探究CRP、TBA、HCY、胆红素检测对冠心病患者的临床价值。方法 选取本院2013年4月～2015年7月收治的冠心病患者1717例，健康体检者591例为对照组。对CRP（C-反应蛋白）、TBA（硫代巴比妥酸）、HCY（同型半胱氨酸）以及胆红素进行检测。结果 不同类型冠心病间CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率的对比（P<0.05）；对照组与不同类型冠心病间TBA、HCY以及胆红素阳性率的对比（P<0.05）；冠心病辨病程度的不断增加，CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率也会明显上升；CRP的每一个区间值都和TBA、HCY、胆红素存在相关性。结论 CRP是良好的炎症指标，HCY是心脑血管的重要危险因素，TBA与胆红素和冠心病的产生与发展具有重要影响。

【关键词】CRP；TBA；HCY；胆红素

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

冠心病在临床上是一种常见的心血管性疾病，疾病机制是因为身体血液中的血脂产生异常，体内的冠状动脉出现动脉粥样硬化，是不同危险因素共同作用产生的结果，对人们的健康带来严重危险[1-2]。本研究探究了CRP、TBA、HCY、胆红素检测对冠心病患者的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年4月～2015年7月收治的冠心病患者1717例，稳定型心绞痛360例，不稳定型心绞痛533例，急性心肌梗死（NOST）447例，急性心肌梗死（ST）374例，通过病变程度将其分为单支病变组、双支病变组以及多支病变组，分别有185例、152例、88例。选取本院同期健康体检者591例作为对照组。

1.2 方法

CRP、TBA、HCY、胆红素分别采用免疫比浊法、循环酶法、酶法以及钒酸盐氧化法，全部检测仪器都为OLYMPUS AU640。

1.3 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同冠心病类型CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率的对比

不同类型冠心病间CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率的对比（P<0.05）；对照组与不同类型冠心病间TBA、HCY以及胆红素阳性率的对比（P<0.05）；全部冠心病患者中，CRP、TBA、胆红素、HCY阳性率89.11%（1530/1717）、15.84%（272/1717）、12.81%（220/1717）、19.86%（341/1717）。见表1。

2.2 不同冠心病病变程度CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率的对比

由于冠心病病程度的不断增加，CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率也会明显上升。见表2。

2.3 CRP和TBA、HCY、胆红素阳性率相关性分析

CRP的每一个区间值都和TBA、HCY、胆红素存在相关性，其与TBA、HCY、胆红素分别为（r=0.77、r=0.85、r=0.75，P<0.05）。见表3。

3 讨 论

本研究表明：全部患者中CRP阳性率89.11%，与BA、HCY以及胆红素检验的对比（P<0.05），表明CRP会对血管内皮带来损伤，产生斑块与脂质聚集的症状，引发组织纤维化[3-4]。研究表明，冠心病辨病程度的不断增加，CRP、胆红素、HCY以及TBA阳性率也会明显上升。说明CRP的浓度越高，对内壁胶原纤维化具有重要影响，引发血管细胞结构与功能出现变化，产生冠状动脉狭窄的症状。检验CRP是对冠心病检验的重要指标，可以对炎症免疫反应对组织的损伤程度进行判定。

胆固醇是动脉粥样硬化的重要因子之一，发病机制已在临床上得到认可，TBA是胆固醇的重要降解产物，合成于肝脏，排泄于胆道，是重要胆烷酸化合物，也是胆汁的重要组成部分。TBA代谢和高脂血症存在紧密联系[5]。本研究对患者TBA检测结果和对照组相比（P<0.05），说明体内有脂类代谢紊乱，与冠心病血脂代谢的异常累及到TBA的结论一致。

研究表明，患者胆红素阳性率12.81%，和对照组对比（P<0.05），冠心病的发展与胆红素、LDL存在浮想变性，2分子胆红素与1分子白蛋白相结合，使胆红素C10的氢转变为活动氢原子，和自由基相结合，对LDL出现自由基氧化具有阻碍作用，避免动脉粥样硬化的出现。胆红素的检验的准确性受到不同因素的影响，胆红素对冠心病的诊断不具有特异性，存在一定参考性。

研究还显示，CRP浓度在31～100 mg/与>100 mg/L区间与Hcy的对比（P<0.05）。因为Hcy体内代谢异常，对血管壁具有刺激作用，导致动脉血管受到损伤，引发炎症与管壁斑块的产生，进而引发动脉粥样硬化的产生。

总之，CRP是良好的炎症指标，HCY是心脑血管的重要危险因素，TBA与胆红素和冠心病的产生与发展具有重要影响。

参考文献

[1] 邱志伟，刘瑜平.罗胜和.CRP、TBA、HCY、胆红素检验对冠心病的临床意义[J].赣南医学院学报，2014，34（1）：34-36.

[2] 冯 群，孙 蓉，黄 伟，，等.不同剂量雷公藤对小鼠抗炎作用的效-毒关联评价[J].中药药理与临床，2014，30（1）：75-79.

[3] 李 燕，王贵祥，王红蕾，等.总胆红素总胆汁酸前白蛋白与肝脏疾病相关性研究[J].河北医学，2014，20（1）：151-154.

[4] 林翠荣，江 华.冠心病患者相关生化指标分析[J].国际检验医学杂志，2015，36，（6）：845-847.

[5] 周亚玲.血浆hs-CRP、BNP与血脂联合检测在冠心病中的意义[J].检验医学与临床，2014，11（A02）：278-279.

本文编辑：吴宏艳