浅谈医院文书档案管理工作的要点及方法

摘 要：随着我国不断深入变革整个医疗卫生体系，在一定角度下加速了医院的成长壮大。在整个医院体系内，不断改进管理的要求始终在发展的过程中。档案工作是要服务性很强并注重业务性和技术能力的。文书档案是一个重要方面在医院档案管理工作的进程中，同时也是对医院进步过程的详细记载，能够让医院的线下工作改善面貌，指引方向。而且还可以作为重要的依据为医院的历史基础考察，因此有必要提升文书档案的管理能力，保证医院文书档案的价值能够完全的施展开来，让医院的进一步健康进步有详尽的参考依据方向。这篇文章浅析了关于医院的文件和档案的典型特征，然后简要列举了医院档案管??理工作的要点和改进方法。

关键词：医院；文书档案；现代；信息；方法

一般医院在处理行政管理事务的活动的时候，会将普通式的文书转为文书档案，这样文书档案的保存使用就变成了医院管理内容上关键的组成方面，起到极其有效的作用针对医院后续的发展前景。医院文书的档案管理方面一般包括档案的归纳分类、设卷立名、使用管理以及最后销毁等全套的管理措施，因此我们在文书档案的管理过程中要具备很强的规范效力，针对一些不对外公开的档案要有保密意识，以及针对不同档案使用者的服务意识。所以我们要想通过档案文书为医院后续发展决策保证关键的信息来源，就必须要不断改善在文书档案管理上面的能力，始终致力于为医院的健康有序进步。

1 医院文书档案工作的现状

通过资料的查阅我们知道，医院文书档案的典型特征在四个方面。首先是文书的规范性，医院公书档案的规范性标准即对公文的归纳整理使用，即整个公文档案的关键点，同时是提高公文档案管理的最低保证。因此，要确认这样的规范性是提高档案管理安全性的要点。这个过程一般是利用文件、检查、笔迹、语言等经过严格筛查。以此确保规范。其次，是标准性。我们对文件的记录和管理也必须有一定的标准，并遵循一定的标准的严格实施。整个环节都要相互连接，有严格的标准。第三，文件的保密工作。文书的形式主要划成两种，依次为纸质文件和电子文件。这种纸质类型的文件是需要保密的。第四，文书的服务性能。文档文件的服务性能关键是体现在能够显示出医院在一些文献中所要的数据，显示在使用、编译和统计工作这样的层面中，而且使用的效率非常高。

目前中国的文书档案管理上有着的一些现状问题主要有：一，从上到下都不关注档案的文书管理，首先即上层部门领导的不过问，因此下层的档案归档员工对于这个档案管理工作的绩效较低，不愿投入时间精力，对档案管理工作的懈怠，从而使得文书档案管理的现状十分混乱。二，国家在法律层面匮缺完善的科学管理规章条例。而且针对医院档案牵扯范围广泛的特性，一旦缺失健全的科学的档案条例规定和准则，将会使我们的文书档案归档制度变得盲目和混乱。三，缺乏专业档案管理人员。上级领导没有在档案管理工作上引起关注，医院的人事部门一般不会招聘专业的档案管理人才，所以这些现在的医院文书档案管理人员都是其他工作部门调过来，很难胜任医院档案工作的实际需求，导致了档案管理工作的品质骤降。四，硬件设施面临淘汰。大部分的医院在档案馆使用到的硬件设施不够规范，多数的档案工作依然是困在传统的手工操作中，没有使用先进的信息管理设备，造成档案材料归档跟不上工作需要，极易流失。五，信息化程度低。我国医院档案管理工作没有一套完整的系统信息化，一个系统的规划，造成数据收集不全、资料不详尽、升级落后等，最后造成了档案信息的无序化。

2 医院文书档案管理工作的要点及方法

2.1 材料的归纳整合工作

我们在进行文书档案管理的任务时，首先是要進行材料的收集和整理，因为处理人事档案的员工参与了整个档案产生和过程，熟悉了档案的形成标准，在此再融合办公室综合智能化，更为便捷的收集档案资料，这样便确证档案材料的全面性。在进行处理上级文件时，档案人员必须先做好登记的系列任务，包含：收到登记、检查和核查，审批、承办、督办和备注。接着关于文件的内容和需求有一定程度的关注和了解。在进行传阅文件情况时，提醒上级领导抓紧阅办，而且对于上层领导批示下来的文件及时分发，在上情下达的实现上做一个好典范，并且要督促文件的执行部办公室及时达成文件内容要求。

2.2 对于档案立卷归档分清主次

分清主次先需要将整个档案的有效性和针对性搞清楚。当前阶段完成的文件任务才能够放入档案，那些没有结束的不能放入，一旦混入会造成档案管理混乱。我们要尤其关注那种在文件形式上、文件的内容方面以及文件的使用对象上都非常相似的文件档案，注重划分他们的储存位置和方式，在一定程度上注意更新他们重复率和冗余度，提高工作的效率。接下来，档案工作人员要确保相关档案的相关性和全面度。于档案整理中要把握关键，分清主次，严防入口档案的规范准则，不够要求的文件不能够并入。同一类问题的文件档案要善于归纳，这样能够提升文件的使用价值，并形成文件后的归档是完整和清晰的。

2.3 提升文书档案管理人员专业水准，促进档案的开发使用

促进整个档案系统的开发使用十分重要，医院文书档案是服务于上级部门的决策和服务部门，主要针对医院的服务事业的发展而使用。文书档案的服务能力显示于整个医院的各种不同工作层面上的开发和利用。信息资源的主动开发始终是文献管理的最终目标。比如医院在快速进步和规范化治理方面累计了很多的文献资料，包含：等级医院评审、资质认定、资质认定等级、专业建设和基础建设的评价，这些文件不但有着鲜明的行业特色，具有很大的使用潜力，更是作为一个医疗单位综合素质标准的表达出来。

目前，随着医院医疗服务水平的持续发展，医院中的基础设施也在持续进步，使得档案的使用率持续的被拉升，在目前的医院档案建设方面，针对一些证书的文献和档案信息的开发利用是非常关键的一个内容。因此医院档案类文件的开发和利用进程里，相关档案人员需要主动依据医院工作的开展而不断进步，为医院保证相关的文件档案可以达到医院开展医疗工作时对档案中内容的需求。同时档案部门还必须完善项目的程序过程，保证对档案的跟踪整理，保证重要档案的全面安全程度。

2.4 健全文书档案管理制度，使文书档案信息化管理

文书档案的信息化主要是说使用计算机、internet和通信技术等各种方式方法，使不同的载体，不同地区的正在被使用的珍贵的档案信息通过数字的形式来进行保存，这样能够在互联网上达到信息共享的程度，提升整个档案的现代化、使用和服务准则度。总的来说这样的档案信息管理的特征有下：1档案信息能够完整的在网络上共享2医疗服务管理的办公效率大大拉升3档案资料的保存文件的时效性更强4档案资料文件在传输的过程中更加高速，并且安全性有效的得到保证。

3 结论

医院档案工作是提供服务、技术和业务于一身的工种，所以在档案管理工作里，必须对文档管理规则进行深入的改进，并对文件管理的标准规范严格要求，以确保档案文件具有更好的完整性，进一步地保证档案资料的开发和使用，让它的潜力更加明显的表达。中国的科学技术在持续进步，落后的管理方法已经不能达到新的社会标准和相关领域的需要，需要不断完善我国档案文书管理的现代化程度。传统管理是以手工工作作为主要的方式，标准规范化和错误率上不能得到保证，信息化电子技术的发展能够提高文书管理方案的标准化水平，让错误率减小。要做到这一点档案文书的信息化势在必行，所以文书档案的工作人员更需要专业的素养，掌握主次更好的做好医院文书工作。

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作者简介

雷蕾，汉，河北省冀县，天津市南开区三潭医院。