血清游离脂肪酸和同型半胱氨酸检测对诊断急性脑梗死的临床意义

刘晓娟　高秀玉

261400　山东省 莱州市人民医院检验科



血清游离脂肪酸和同型半胱氨酸检测对诊断急性脑梗死的临床意义

刘晓娟高秀玉

261400山东省 莱州市人民医院检验科

急性脑梗死(ACI)是由于脑部供血动脉出现粥样硬化和血栓形成，引起脑部组织缺血性、缺氧性软化坏死，最终形成梗死病灶的脑血管疾病。ACI好发于老年群体，属于常见的一种脑血管系统疾病。及早发现和诊断ACI，对提高疾病的治疗效果和患者的预后水平具有重要的意义。对此，通过检测ACI患者血清中游离脂肪酸(FFA)和同型半胱氨酸(HCY)水平，探讨其对ACI的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年7月期间本院确诊治疗的ACI患者69例作为ACI组，男36例，女33例，选取体检中心健康人员11例作为健康组，男6例，女5例。

1.2 方法 所有受试者于晚上给予空腹处理，次日早晨抽取静脉血3mL，置入促凝生化试管，检测FFA和HCY，由宁波美康和深圳奥萨提供试剂盒。应用酶联免疫吸附法检测FFA、速率法检测HCY水平，所有操作均依据说明书进行。

2 结果

2.1 ACI组和健康组FFA、HCY水平对比ACI组FFA、HCY水平明显高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 2组FFA、HCY水平比较

2.2 FFA、HCY对ACI诊断的ROC曲线分析结果显示，对ACI诊断敏感度、特异度、准确度方面，FFA联合HCY>FFA>HCY，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 FFA、Hcy对ACI诊断的ROC曲线分析(%)

3 讨论

FFA 是由中性脂肪分解生成，在血管内皮细胞损伤和动脉粥样硬化的发生、发展等病理生理过程中发挥着非常重要的作用。HCY是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物，可直接或间接导致血管内皮细胞损伤和促进血栓的形成。结果显示，ACI患者血清中FFA、HCY水平明显高于健康人员。FFA 作为中性脂肪分解成的一种物质，可直接参与氧化应激反应。HCY作为由甲硫氨酸代谢后生成的一种含硫氨基酸，在机体营养不足时，由于机体新陈代谢中维生素激活酶不足，促使HCY生成增多，而高浓度HCY可增强机体氧化应激作用，造成血管内皮细胞损伤，同时促进血管平滑肌细胞增殖和血小板聚集粘附能力，增强了炎症反应，增厚了血管壁，最终引起机体凝血、纤溶功能失衡，导致粥样硬化斑块的形成，诱发脑血管疾病。故机体血清中FFA、HCY处于高水平状态，可促进脑部供血动脉粥样硬化的发生，诱导血栓的形成，同时可促进脑损伤进展，造成脑水肿和脑细胞坏死等损害，影响神经功能恢复。

本研究通过对FFA、HCY水平与ACI 进行ROC曲线分析，结果显示，FFA、HCY水平与ACI的发生、发展存在较高的关联，对ACI 的诊断具有较高的价值，有助于医师快速诊断ACI并制定治疗方案，且2者联合检测具有更高的敏感性、特异性和准确性。综上所述，FFA、HCY与ACI的发生、发展有关，联合检测具有更高的诊断价值，值得临床作进一步推广。

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.083

2095—9559(2016)04—2559—01

2015-12-17