个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用

李　华

225800　江苏省 扬州市宝应县妇幼保健院门急诊科



个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用

李华

225800江苏省 扬州市宝应县妇幼保健院门急诊科

目的究分析个体化护理在门诊输液室儿童输液中的临床应用价值。方法取本院自2012年8月至2014年8月间在门诊输液室进行输液的患儿120例，按照随机双盲法将本组患者分成对照组和护理组，分别有患儿60例，给予对照组的患儿输液常规护理，而护理组的患儿则实施常规护理联合个体化护理，然后对比观察观察两组患儿一次进针成功率以及护理满意度。结果究结果显示，护理组患儿一次进针成功率以及护理满意度均显著高于对照组患儿，差异具有显著性，(P<0.05)具有统计学意义，结论究表明，将个体化护理模式应用于门诊输液室儿童的输液中，不仅能够提高一次进针成功率，还能提高患者家属的满意度。

个体化护理；门诊输液室；儿童；应用价值

门诊输液能直接体现护理工作者的工作态度及服务质量，而儿童输液又是门诊输液工作的重点工作之一，鉴于儿童年龄的特殊性，价值儿童的血管比较细，并且儿童不能主动配合护理人员的工作，甚至大多数的儿童对于输液带有恐惧心理，因此，极易导致不能一次进针成功或针头脱出和移位等现象的发生，继而导致患儿家属的不满[1]。所谓的个体化护理实际就是根据患者的不同心理及生理的需求拟定不同的护理规划，采取不同的护理措施，继而达到统一的护理效果的一种方法。其中加强与患者之间的沟通及人文关怀是其理论基础，要求在做好对疾病的护理的同时，还应根据患者的心理、生理需求进行针对性的护理，尽量满足患者一切合理的要求，与患者及其家属建立和谐的护患关系，减少不必要的护患冲突，提高患者的治疗效果[2]。本文特针对个体化护理在门诊输液室儿童输液中的临床应用价值进行研究分析。详细的分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2012年8月至2014年8月间在门诊输液室进行输液的患儿120例，按照随机双盲法将本组患者分成对照组和护理组，分别有患儿60例。护理组：男性36例，女性24例，年龄在1岁～11岁不等，平均年龄为(6.27±1.06)岁，其中四肢静脉进针患儿49例，头部静脉进针患儿11例；对照组：男性32例，女性28例，年龄在1岁～13岁不等，平均年龄为(6.97±1.56)岁，其中四肢静脉进针患儿47例，头部静脉进针患儿13例。所有患儿均由两名经验丰富的护理人员进行输液操作。两组患儿的一般资料比较差异不具有显著性，(P>0.05)不具有统计学意义。证明两组患儿对于本次研究的问题具有一定的可比性。

1.2 护理方法 所有的患儿均进行常规的输液护理，如进针前对进针部位进行常规消毒处理，并密切观察患儿的生命体征，根据患儿的具体情况调节输液的速度等。护理组在常规护理的基础上进行个体化护理，具体如下。

1.2.1 环境护理 对于儿童输液室，应始终保持室内的整洁，舒适幽雅，最好在四周墙壁上粘贴儿童感兴趣的图片，播放儿童感兴趣的动画片或者儿歌等用于转移患儿的注意力。

1.2.2 心理护理 由于儿童的年龄比较小，所以一般比较惧怕针刺，输液一般会给患儿的心理造成不同程度的恐惧、拒绝、哭闹等，因此，护理人员应该根据患儿的特点，积极对患儿进行心理疏导，并让患儿感受到关爱，可通过一些肢体语言博得患儿的信任，对于一些特别胆小的患儿可以多多鼓励、表扬以激发患儿战胜恐惧的勇气。对于哭闹不止的患儿，护理人员应悉心安抚，尽快消除患儿的恐惧心理。

1.2.3 操作规范护理 护理人员应严格按照“三查七对”的制度针对儿童输液的处方以及针具等进行核对，在与患儿家属进行交流时，态度应温和、言语行应规范，并安排患儿及其家属有秩序的排队等候。在进针时，应合理选择进针血管，并请家属配合帮助固定患儿的肢体，在进行操作时动作应轻柔，力求一针见血，一次成功，避免患儿再次进针。

1.2.4 巡视护理[3]进针成功后，护理人员应定时进行巡视，密切观察患儿的输液情况以及是否有不良反应等情况发生，并观察患儿进针部位有无疼痛、渗液、针头脱出、针头移位等情况发生，对于依从性较高的患儿应积极给予鼓励和表扬，而对于情绪比较激动的患儿则多进行沟通交流，从中了解患儿的需求。

1.2.5 健康教育 结束输液后，护理人员应立即拔出针头，并采用无菌棉签对进针点上方实施按压。指导家属正确的按压针眼的方法，以防血肿形成，嘱患儿家属在院休息20min，无任何不适症状后方能离开。并通过各种渠道向家进行健康知识宣教，指导家属针对一些紧急情况的处理措施，并了解某些疾病的预防措施等。

1.3 疗效观察指标 本次研究主要通过观察患者的一次进针成功率以及患儿家属的满意度。满意度主要采用本院自制的满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意四个级别。

2 结果

2.1 两组患儿进针次数比较 结果显示，护理组患儿的一次成功率明显较对照组高，(P<0.05)具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的进针次数比较

2.2 两组患者满意度调查 调查显示，护理组的满意度明显较对照组高，差异具有显著性，(P<0.05)具有统计学意义。见表2

表2 两组患者的满意度调查

3 讨论

随着人们对护理服务质量要求的不断更新人们对护理服务质量的要求也随之提升，已经不仅仅满足于对疾病的护理。由于儿童的特殊性，在临床诊疗的过程中比成年人更加容易出现恐惧、焦虑等不良的情绪，这毕竟影响患儿的疾病的恢复还对患儿的身心造成严重的影响[4]。门诊输液室儿童患者的数量比较多，一般会出现护理人员相对不足的现象，常常会出现护理人员仅仅关注患儿的输液过程，而忽略了患儿及其家属的心理情绪的护理，继而导致患儿家属的不满情绪的发生，将严重威胁护患关系。个体化护理就是根据患儿的具体生理及心理的情况制定相应的护理计划，并实施针对性的护理方案，最终达到良好的护理效果。这一护理模式体现了“一切为患者为中心”的护理服务理念，也将人文关怀做到了极致[5]。

通过本次的研究结果也可以看出，个性化护理不仅能够提升一次进针的成功率，还能有效提高患儿家属的满意度，由此看来，这种护理服务模式可以广泛应用于临床各科室的护理工作中。

[1]柳娜,刘玲,谢永红.心理护理干预对门诊输液患儿静脉输液效果的影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):124-125.

[2]赵玉杰.个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用[J].基层医学论坛,2014,(30):4097-4098.

[3]彭建芳.对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(14):118-119.

[4]刘苗.实施个体化静脉输液穿刺与输液的护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(2):368.

[5]陶风英,慈玉昆,侯静，等.个性化护理在门诊老年患者静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(31):31-32.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.023

2095—9559(2016)05—2493—02

2016-01-11