创伤患者称重移位机的研制和应用

李腾炯 张秋子 陈敬彬

创伤患者称重移位机的研制和应用

李腾炯①张秋子②陈敬彬③

目的：设计一种创伤患者称重移位机，以减少创伤患者称重和移动的二次损伤，提高患者临床依据体重用药的准确性，并改善其生活质量。方法：称重移位机由机械系统、驱动系统、称重系统、供电系统以及控制系统组成，采用高精度电子感应器、限位装置等保障称重精确性和安全性。结果：称重移位机可有效解决创伤患者的称重和移位的问题。结论：创伤患者称重移位机的研制和应用，可避免患者在搬运过程中的二次伤害，降低医护人员劳动强度，具有操作简单及移动方便的特点，应用效果良好，具有较高的临床应用价值。

创伤患者；称重；移位；研制；应用

［First-author’s address］ Chaozhou People's Hospital Equipment Department， Guangdong chaozhou， China.

在临床中，创伤骨折尤其是复合伤患者，如骨盆骨折、下肢骨折合并颅骨骨折或肋骨、脊柱骨骨折等，因创伤剧痛而处于强迫体位，搬运移动十分困难，即便是多位医护人员合力搬动也难以实现良好的固定，且可造成二次损伤而增加患者的痛苦，甚至加重病情。然而，患者的体重是临床诊疗评估病情、用药剂量计算的重要参数，创伤骨折及危重患者往往难以配合测量体重。尽管已有带称重功能的病床供临床使用，但价格昂贵，基层医院难以推广应用。为此，本研究设计一种创伤患者称重移位机，以实现创伤患者的称重和移动，提高临床用药的准确性。

1 创伤患者称重移位机研制思路

该设备的研制目的在于解决危重患者称重及移位问题，借助遥控电动机械力实现创伤及危重患者的测量体重和安全移位。其关键技术为：①能够使创伤及危重患者精准称重；②能够使创伤及危重患者的安全移位。

1.1 结构组成

创伤患者称重移位机由机械系统、驱动系统、称重系统、供电系统以及控制系统等组成。

（1）机械系统主要包括底座、支架、传动吊带、活动吊架固定架以及活动吊架。底座上固定着支架，支架中设有传动吊带，传动吊带一端固定并缠绕于转轴上，另一端经支架上端传出并连接称重器，称重器与设置于活动吊架固定架上方的重心平衡调节装置连接，活动吊架通过活动吊架固定架连接于整个机械系统上［1］（如图1所示）。

（2）驱动装置由电机和变速装置组成，电机经变速箱转轴与小齿轮同轴固定连接，小齿轮与大齿轮相齿合，大齿轮与转轴同轴固定连接。通过电机转动，带动传动吊带沿着支架运动，从而实现活动吊架上下运动。电机采用直流驱动电机，变速箱采用低噪音技术，具有操作方便、低噪音的优点。

（3）电子称重器采用进口的电子感应器、液晶数字显示，具有重量清零和固定等功能。通过与称重位移机的合理连接实现对患者的精准称重［2-4］。

（4）供电系统主要包括直流供电装置、电源开关、电量显示器及充电提醒液晶屏，采用高能量锂电池供电驱动，增加设备的操作灵活性，配置电量显示器，提醒及时充电，保证设备处于正常工作状态。提高了称重移位机的自动化，便于医护人员操作，降低医护人员的劳动强度，提高称重移位机的工作效率［5-6］。

（5）控制系统主要包括有线升降遥控器、重心平衡调节装置以及限位装置。有线升降遥控器使医护人员在操作时不受空间位置的限制，提高使用的灵活性；重心平衡调节装置包括固定盒、外螺纹杆、承重杆以及2个调节轮和手柄，转动调节轮可实现承重杆的移动而调节中心平衡，提高移动稳定性。限位装置包括底座上的限位传感器和固定于传动吊带上面的高位和低位限位感应片，使活动吊架固定架运动距离得到更好控制，提高操作的安全性［7］。

1.2 工作原理及操作流程

（1）工作原理。称重移位机通过控制系统、称重系统和驱动系统，控制机械系统中活动吊架的升降，实现患者的离床称重，通过整机移动和调节平衡装置，实现患者的平稳位移［8-9］。

图1 称重移位机结构示意图

（2）操作流程。称重移位机不工作时活动吊架固定架位于最低位；工作时启动电机，先将活动吊架的支撑杆及固定带置于固定架上，并列用电子称重器清零，清零后即除去活动吊架固定架和活动吊架的重量。①将活动吊架的支撑杆放置于患者两侧→医护人员将带有头部带的固定带置于患者头部下方后，将固定带两端的扣环扣于支撑杆的固定钩上→将长扁平器件放入固定带导向口中，使其余固定带从患者的身体下方穿过→将固定带两端的扣环扣于支撑杆的固定钩上，此时患者躺于活动吊架上→开启驱动电源，按住有线升降遥控器的上升按钮，电机开始正转，活动吊架固定架向上运动，当上升至患者上方时松开有线升降遥控器的上升按钮，电动机停止工作；②按住有线升降遥控器的下降按钮，活动吊架固定架下降至床面→将固定架横杆置于患者两侧，医护人员将支撑杆放于卡钩中，转动卡紧装置，直至卡紧装置位于支撑杆上方为止→转动螺杆，直至卡紧装置将支撑杆卡死为止→转动中心平衡调节装置转盘摇柄，螺纹调节杆与转盘同轴转动，通过螺纹调节杆的转动，带动承重杆左右移动，使活动吊架的中心保持平衡，活动吊架的重心保持平衡→通过有线升降遥控器的调节，将活动吊架连同患者上移离开病床，称重器测量出患者体重；③当需要患者进行移动时，医护人员通过推动把手，通过底座下方的万向轮实现称重移位机的移动，将患者移至需要放置的位置［10-11］。

2 创伤患者称重移位机的应用

研制的创伤患者称重移位机应用以来，结合临床医护人员的反馈意见，经反复修改完善，现已能够满足临床的使用要求，并在潮州市人民医院和解放军第188医院的重症监护中心、肿瘤放疗中心和创伤外科等危重患者较集中的科室广泛试用。在临床使用中既能安全为危重患者称重、为诊疗用药提供重要数据，又能实现重症患者移位的需要，减少患者因移动而产生的二次伤害，同时又能节省医护人员的人力体力，应用效果良好。

3 创伤患者称重移位机的创新性

本研究所研制的创伤患者称重移位机相比较于国外类似产品，具有以下优点。

（1）将称重与移位（移床）有机结合为一体，具有高效安全、操作简单及移动方便的特点，同时具有低噪音、低耗能、绿色环保以及降低医护人员工作强度的特点［12］。

（2）采用先进的电子感应称重、数字显示及重量归零技术，具有称重精准和操作方便的特点［13］。

（3）采用有线升降遥控器、直流驱动电机、齿轮变速升降以及重心平衡调节移动技术，实现称重和移位（移床）的半自动化［14］。

（4）移位机的设计适用于肢体运动功能障碍、意识障碍的创伤患者，具有固定和保护患肢的功能，有效防止称重、移位（移床）时对患者造成二次损伤。

（5）采用大容量磷酸铁锂电池为驱动电源，兼有电量显示、充电提醒功能，保证称重移位机临床使用时方便安全［15］。

（6）成本低、技术新颖及方便实用，易于在基层医院广泛推广应用。

4 结论

创伤患者称重移位机设备适用于创伤骨折尤其是复合伤患者及卧床或昏迷的危重患者，对于伴有急慢性心功能衰竭及呼吸困难的患者进行称重移位时，应调节重心平衡装置使患者处于头高脚低位，以免加重病情。

通过临床大量病例应用和对称重位移机不断改进完善，该机已能解决创伤危重患者不能配合称重、移床及移位等问题，实现创伤危重患者精准称重和移床移位，为临床诊疗活动提供极大的方便，避免搬动患者过程中对其造成二次伤害，减少医护人员的人力体力，具有较高的临床应用价值。且技术新颖，成本较低，易于在基层医院广泛推广应用。

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Development and application of a machine to weigh and move trauma patients

LI Tengjiong， ZHANG Qiu-zi， CHEN Jing-bin// China Medical Equipment，2016，13（4）：6-8.

Objective： To design a machine for trauma patients to be weighed and translocation，increase the accuracy of clinical drug using， reducing secondary damage and improve the life quality. Methods： The machine which consists of mechanical system， driving system， weighing system， power supply system， control system. It has the advantages of high efficiency and safety，simple operation， easy translation motion. Results： It resolved the problems in weighing and translocation. Conclusion： The machine reduces the labor intensity of medical staff， and avoids the secondary damage in the transportation process at the same time. With its good effect， the machine obtains very high value in clinical application.

Trauma patient； Weighing； Translocation； Development； Application

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.003

1672-8270（2016）04-0006-03

R197.39

A

2015-10-13

①潮州市人民医院设备科 广东 潮州 521000

②潮州市人民医院ICU 广东 潮州 521000

③潮州市人民医院放疗中心 广东 潮州 521000

李腾炯，男，（1958- ），大专，高级工程师。潮州市人民医院设备科，从事医疗设备管理、技术保障、教学以及科研等工作。