应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件采集机采血小板的对比分析

郑素英 陈明媚 薛丽静 福建省莆田市中心血站 （福建 莆田 351100）

应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件采集机采血小板的对比分析

郑素英 陈明媚 薛丽静 福建省莆田市中心血站 （福建 莆田 351100）

内容提要： 目的：在采集机采集血小板过程中应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件，并对比分析其临床采集效率。方法：收集100例在2014年1月至2015年12月期间来本站献血的血小板采集者的临床资料，并依据计算机表法将所有采集者均分为观察组与对照组，每组采集者例数是50例。在采集对照组采集者时应用Trima血细胞分离机4.0版软件，在采集观察组采集者时应用Trima血细胞分离机5.0版软件，将两组采集者行不同采集软件的临床采集效率进行对比分析。结果：经对应软件采集后，观察组采集者的采集产品血小板量、采集时间、报警次数均显著优于对照组采集者，统计学意义存在（P均＜0.05）。结论：在采集机采集血小板过程中应用Trima血细胞分离机5.0版软件的采集产品血小板量、采集时间、报警次数均显著更优，值得在临床上推广应用。

采集机 血小板 Trima 血细胞分离机

Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件均是临床上用于采集血小板的相关采集形式，采集效率存在着一定的差异。利用机器或者手工采集的浓缩血小板的临床作用是用于治疗因血小板生成障碍引发的血小板减少症、血小板功能异常以及稀释性血小板减少等疾病，临床效果较为理想。据相关文献记载，机器采集血小板的临床优势更高，具有浓度高、纯度高、1个治疗量的血小板可以全部来自于单个献血者并在输注后出现同种免疫发生率较低等，在临床上的应用效果比较广泛。Trima血细胞分离机的推出时间是1997年，推出公司是Gambro公司，是一种新型血细胞分离机，其临床适用范围是血小板采集、红细胞采集、血浆采集，其具有单针采集、采集效率比较高、操作简单方便、血小板产品中白细胞含量少等临床优势。本文为了进一步探究在采集机采集血小板过程中分别应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件的临床采集效率，本站对100例血小板采集者进行了如下过程探究。

1.资料与方法

1.1临床资料：在2014年1月至2015年12月期间来我站献血的血小板采集者中选取100例作为样本人群，将所有患者按照计算机表法均分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。所有采集者均对本次探究的相关内容进行了充分了解，明确探究目的、探究过程、相关采集方法，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。所有采集者均符合《机采血小板献血者健康检查标准》。本组探究中所用仪器为：光学显微镜、COUTER ACT diff血细胞计数仪以及Trima血细胞分离机4.0版、5.0版。本组探究中耗材是Trima血细胞分离机4.0版一次性血小板分离管道、Trima血细胞分离机5.0版一次性血小板分离管道、diff Ac.T试剂包以及结晶紫染色液、Nageotte计数板、ACD-A血液抗凝剂。观察组采集者中男性例数为40例，女性例数为10例，平均年龄为（35.58±4.12）岁；对照组采集者中男性例数为28例，女性例数为22例，平均年龄为（36.21±5.21）岁。

1.2方法

所有采集者进行5ml静脉血采集，将1ml静脉血与浓度为15%的0.1ml EDTA抗凝剂进行混匀并将该混合溶液作为采集前血小板计数以及血细胞内容、平均血小板体积检测标本进行检测，将余下4ml作为检测采集者的血型以及ATL、抗HCV、HIV、梅毒试验、HBsAg的检验标本。

机器采集血小板的方法：安装4.0版一次性血小板分离管道并根据机器提示输入献血者个人信息后采集前血小板计数不小于240×109/L，将产品靶值设定在500×109袋，按照无菌操作的相关规范标准对患者进行静脉穿刺、运行且在运行过程中记录压力报警次数以及结束后记录全血处理量和运行时间；安装5.0一次性血小板分离管道并按照4.0操作方法进行重复操作并在结束后记录全血处理量和运行时间。

将采集到的产品进行立即混匀操作，利用标本试管进行留样，然后对血小板进行计数，对白细胞进行计数，并予以详细记录。

1.3统计学分析

应用SPSS17.0软件对本次进行研究的100例血小板采集者所有临床数据进行分析，其中对两组采集者的采集产品血小板量、采集时间对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当结果呈现为P＜0.05时表示统计学意义存在；对两组采集者的报警次数对比用率的形式表示，行X2检验，当结果呈现为P＜0.05时表示统计学意义存在。

2.结果

2.1将两组采集者的采集产品血小板量、采集时间进行对比发现差异显著，观察组患者的采集产品血小板量、采集时间均显著优于对照组，存在统计学意义（P均＜0.05），见表1。2.2将两组采集者的报警次数进行对比发现观察组采集者明显更少，与对照组相比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1. 两组采集者的采集产品血小板量、采集时间比较

表2. 两组采集者的报警次数比较

3.讨论

Trima血细胞分离机4.0版是用于血液成分采集的全自动细胞分离机，在1997年进行市场投放以来在临床上应用范围广泛增加且具有采集效率高、操作简单方便等临床优势，其中，产品中白细胞量含量较少是其主要临床优势，在美国临床血液采集中应用广泛。但因其具有耗材昂贵的临床特点，在我国国内血站系统应用较少。

据相关临床反馈资料表明，应用Trima血细胞分离机4.0版进行采集白细胞血小板后，患者因输血引发的不良反应发生率均明显下降，如非溶血性发热、同种免疫反应、血小板输注无效等。但是，机器出现报警次数较多，情况严重时需要在采集中途停止导致管道报废，严重影响采集血小板过程中的安全性和顺利性。在应用Trima血细胞分离机4.0版时出现压力报警的情况如下：①抽血过程中压力过低；②回输过程中压力过高。

Trima血细胞分离机5.0版的推出时间是2002年，推出公司是Gambro公司，是一种进化版的血细胞分离机支持软件。Trima血细胞分离机5.0版在采集血小板时对白细胞去除更加彻底，采集效率明显优于Trima血细胞分离机4.0版。据相关文献资料报道，Trima血细胞分离机5.0版与Trima血细胞分离机4.0版在献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容比较上不存在显著性差异，P大于0.05，不存在统计学意义，但Trima血细胞分离机5.0版采集的血小板全血处理量、采集时间、报警次数均显著优于Trima血细胞分离机4.0版，具有更加理想的采集效率，血小板产量更加高。

本组探究中，观察组患者的采集产品血小板量、采集时间分别为（249±12）、（76±6），对照组患者的采集产品血小板量、采集时间分别为（222±10）、（60±9），将两组采集者进行组间数据对比发现差异显著，t值分别为12.2223、10.4595，存在统计学意义，P均＜0.05；观察组患者的抽血压力报警次数为11例，报警率为36.66%，回输压力报警次数为9例，报警率为30.00%，对照组患者的抽血压力报警次数为3例，报警率为10.00%，回输压力报警次数为1例，报警率为3.33%，将两组采集者进行组间数据对比发现差异显著，X2值分别为5.3156、7.1111，存在统计学意义，P均＜0.05。

综上所述，在采集机采集血小板过程中应用Trima血细胞分离机5.0版软件的临床价值较高，其采集产品血小板量、采集时间、报警次数显著更优于Trima血细胞分离机4.0版，更具有临床推广意义和临床应用价值。

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1006-6586（2016）05-0104-03

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郑素英，主管技师