一种骨科四肢手术牵引消毒支架的研制

钟益梁缪建云练克俭朱瑞飞周乾坤

1 福建中医药大学骨伤学院 （福建 福州 350000）　2 中国人民解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心 （福建 漳州 363000）　3 厦门大学医学院 （福建 厦门 361100）

一种骨科四肢手术牵引消毒支架的研制

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1 福建中医药大学骨伤学院 （福建 福州 350000）2 中国人民解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心 （福建 漳州 363000）3 厦门大学医学院 （福建 厦门 361100）

内容提要： 目的：对手术野皮肤进行彻底消毒及骨折断端复位是骨科手术取得成功的决定要素，临床实践中使用理想的消毒牵引支架，可以有效确保手术成功与预后。方法：支架设计完全符合手术床位的尺寸标准，并选用优质不锈钢材，依次焊接而形成支架，其顶端带有可移动滑轮，底座安装有优质的方向刹车轮。结果：用木制支架及输液架悬吊方法消毒，消耗体力，存在安全性差、牵引效果差、稳定性差、操作空间小等，此支架避免了上述弊端。结论：此支架可移动，操作空间大，固定牢靠，防污染，并可以使四肢牵引固定，可有效提高工作效率。完全适用于任何四肢手术消毒，特别是四肢骨折病人，可具有良好牵引效果。

四肢 牵引 消毒支架

0.引言

骨科四肢手术消毒时大多需置于特殊体位，以保证消毒效果及范围。以往的骨科肢体手术消毒采用木制的支架悬吊或是用输液架悬吊，而木制支架悬吊或用输液架悬吊无法做到调节，且需由专人扶持，既浪费人力，消耗体力，工作效率极低，更甚者消毒应力集中，有易损伤皮肤、血管、神经等缺点，安全隐患极大［1～3］。所以研制一种使用方便，适用范围广，安全可靠，不需专人扶持的多功能消毒支架是摆在肢体手术消毒技术中的一大重要而实用的课题。针对这一问题，我们研制了一种适用于骨科四肢手术消毒及牵引的多功能消毒支架。

表1. 牵引消毒支架个部件钢管规格（mm）

图1. 本实用新型所述的骨科消毒牵引支架总体结构示意图

图2. 本实用新型所述的第一滑轮和第一滑轮架结构示意图

1.设计思路及功能实现

1.1材料及结构设计

1.1.1材料：选用相同规格的医用优质不锈钢管（表1），2个手轮，4个滑轮，4个滚轮及4个优质万向刹车轮材料制作而成。

1.1.2结构

（1）底座；（2）竖梁，其垂直固定在所述底座上；（3）横梁，其水平设置，所述横梁的一端与所述竖梁顶端固定连接，所述横梁上沿长度方向排列有若干定位槽；（4）移动底座滚轮；（5）第一滑轮，其通过第一滑轮架固定在所述横梁后端；（6）第二滑轮，其通过第二滑轮架与所述定位槽配合，以改变所述第二滑轮相对与横梁的前后位置；（7）第1滑轮架；（8）若干个定位槽；（9）第2滑轮架；（10）定位轴；（11）手轮，其设置在所述竖梁上，并且所述手轮通过传动机构与线轴连接，带动线轴旋转；（12）线轴；（13）涡轮；（14）涡杆。

附图说明：

图1为本实用新型所述的骨科消毒牵引支架总体结构示意图。图2为本实用新型所述的第一滑轮和第一滑轮架结构示意图。图3为本实用新型所述的第二滑轮和第二滑轮架结构示意图。图4为本实用新型所述的第一滑轮和第二滑轮安装位置示意图。图5为本实用新型所述的传动机构结示意图。

图3. 本实用新型所述的第二滑轮和第二滑轮架结构示意图

图4. 本实用新型所述的第一滑轮和第二滑轮安装位置示意图

图5. 本实用新型所述的传动机构结示意图

1.2功能实现

下面结合附图对本实用新型做进一步的详细说明，以令本领域技术人员参照说明书文字能够据以实施。

如图1所示，本实用新型提供了一种骨科消毒牵引支架，用于牵引骨科病人进行消毒，包括底座1、竖梁2和横梁3。在底座1的下表面上安装有移动滚轮4，便于底座1的移动。所述移动滚轮4还具有锁止功能，当移动滚轮4锁止后不能转动，使底座不能够相对于地面移动。竖梁2设置有两个，其沿竖直方向固定在底座上。所述横梁3也设置有两个，呈水平布置，并且两个横梁3的后端与分别与两个竖梁2的顶端固定连接。

一并参阅图2、图3、图4，在横梁3上连接有第一滑轮5和第二滑轮6。其中，所述第一滑轮5通过第一滑轮架7固定在横梁3的后端。在横梁3上，沿横梁3的长度方向，设置有若干个定位槽8，第二滑轮7与第二滑轮架9连接。在第二滑轮架9的上端设置有定位轴10，所述定位轴能够与定位槽8配合，从而使第二滑轮7与横梁3的相对位置固定。通过使定位轴10与横梁3长度方向上不同的定位槽8配合，就能够改变第二滑轮7相对与横梁3的相对位置，也就是能够改变第一滑轮5和第二滑轮7之间的距离。

如图5所示，在竖梁2上安装有手轮11，手轮11通过传动机构与线轴12连接，通过手轮的旋转带动线轴12旋转。所述线轴12上缠绕有牵引线，从线轴12引出的牵引线依次经过第一滑轮5、第二滑轮7，对骨科病人进行牵引。

所述驱动机构包括蜗轮13和蜗杆14，其中蜗杆14与手轮11同轴固定连接，蜗轮13与线轴12同轴规定能够连接，所述蜗杆14和蜗轮13相啮合，即手轮11的旋转运动通过蜗轮蜗杆传动机构传递给线轴12。由于蜗轮蜗杆传动机构具有自锁的特性，当手轮11转动到特定位置后，即使线轴12受到牵引线的拉力，线轴12也不会转动，保证了进行牵引时骨科病人的安全。

2.功能特点

本实用新型的有益效果体现在以下方面：①设计合理，便于操作，结构简单，制作容易，取材方便，实用性强，适合于各级医院推广使用；②减免了以往消毒，铺单时要由一人举托起患肢的麻烦，减少了人员，减轻了劳动强度，减少了术区的污染可能性；③对消毒范围及铺单时对患肢的体位可随时任意进行调节；④对骨折部位牵引固牢固可靠，经久耐用。总而言之，本实用新型提供了一种骨科四肢手术牵引消毒支架，用于骨科病人进行消毒，通过底座下方的移动滚轮4使牵引支架能够所以移动，方便了牵引支架的转移搬运。位于横梁上的两个滑轮间的距离可以调整，从而使牵引支架能够在儿童和成人之间，或者不同体形，不同骨伤位置患者之间均具有良好的通用性。

3.结语

本实用新型的目的提供一种骨科消毒牵引支架，克服现有牵引支架难以移动，通用性差的缺陷，适合任何部位骨伤的患者使用，具有良好的通用性。主要有以下几点优势：①方便骨科四肢手术区域皮肤消毒，不需要专人托腿，较好做到了省时省力；②牵引效果好，具有较好的牵拉复位骨折部位及维持骨折复位作用，可避免传统进行术区皮肤消毒时骨折部对周围软组织的二次损伤；③有利于骨折复位，术中若发现骨折端对位对线欠佳需进行复位时，可由台下助手通过调节牵引装置来达到纠正复位或微调作用，比以往手术省力。

［1］申子路，苏永超，朱国英.手术室专用吊腿肢架的制作与应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（10）:103.

［2］李淑萍，杨永盛，董学新.套筒式多功能肢体固定架的设计及应用［J］.中华护理杂志.2004，39（2）:142.

［3］杜黎明.多功能肢体消毒支架的研制及临床应用［J］.护士进修杂志，2003，18（2）:171.

A New Aseptic Traction Frame for Replacing the End of Fracture and Disinfecting the Skin of the Limbs

ZHONG Yi-liang1MIAO Jian-yun2LIAN Ke-jian1ZHU Rui-fei1ZHOU Qian-kun3
1 Fujian University of Traditional Chinese Medicine （Fujian Fuzhou 350000）2 PLA 175thHospital （The Affiliated Dongnan Hospital of Xiamen University） Orthopedic Center of the whole Army （Fujian Zhangzhou 363000）3 Medical College of Xiamen University （Fujian Xiamen 361100）

Objective: The key issue of a successful orthopedic surgery is to thoroughly disinfect the skin and replace the end of fracture. During the clinical practice， using the ideal aseptic traction frame can effectively guarantee the success of the operation and it’s prognosis. Methods: The design of the scaffold is completely in conformity with the standard size of the operational bed. The scaffold is made of high quality stainless steel，it’s top has movable pulleys and it’s pedestals are equipped with high-class directional brake device. Results: The way of using the wooden scaffold and infusion support to do the disinfection wastes energy and exists potential security risks， because of the low traction effect and it’s poor stability，as well as the limited operation space. However， the newly designed scaffold overcomes these drawbacks mentioned above. Conclusion: The new scaffold is movable and antipollution ， with a larger operation space and high stability. Besides，it can firmly fix the limbs and can effectively improve the work efficiency. It also fits into all kinds of orthopedics operations and can be used for the limb disinfection. It has a good traction effect for the patient especially for the limbs-fractured patients.

Limbs， Traction， Sterilized stents

1006-6586（2016）05-0004-03

R608

A

练克俭，福建中医药大学骨伤学院