探讨肛肠术后中医护理干预对排便的影响

岳园园++崔晓军++杨祎

【摘要】目的 探讨肛肠术后中医护理干预对排便的影响。方法 选取我院2012年3月～2015年9月收治的肛肠术后便秘患者60例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各30例。对照组患者予以常规护理干预；观察组患者在常规护理基础上添加中医护理干预。观察两组患者护理后疗效。结果 两组患者治疗总有效率对比，观察组患者治疗有效率96.9%（29/30）显著优于对照组60.0%（18/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肛肠术后便秘患者实施中医护理干预后疗效较为显著，可有效促进患者排便，缓解患者临床症状，值得临床推广。

【关键词】肛肠术后；中医护理干预；排便；影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02

Explore the anorectal postoperative nursing intervention's influence on defecation in traditional Chinese medicine

YUE Yuan-yuan，CUI Xiao-jun，YANG Yi

（People's hospital of zhengzhou anorectal surgery，Henan Zhengzhou 450000，China）

便秘是肛肠术后临床常见并发症，患者临床表现为术后排便量及排便次数明显减少、大便干结且排便吃力，肛肠术后患者会出现切口疼痛感，担心排便，影响患者机体康复时间，长期卧床可加重患者便秘之可能，严重危害患者术后恢复[1]。临床上采用中医护理干预治疗便秘已取得较为理想的效果，本次研究选取我院收治的肛肠术后便秘患者60例进行研究，取得疗效较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2015年9月收治的肛肠术后便秘患者60例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各30例。观察组男12例，女18例；年龄32～65岁，平均年龄（42.8±3.4）岁；高中以上文化程度25例，高中以下文化程度5例。对照组男13例，女17例；年龄31～65岁，平均年龄（42.5±3.6）岁；高中以上文化程度24例，高中以下文化程度6例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理干预。常规护理干预：①心理干预：专职护士讲解术后相关注意事项，积极与患者及家属沟通，消除患者恐惧心理，实施针对性心理干预，使其身心放松，直面疾病。②饮食生活护理：叮嘱患者多饮水，多食蔬菜水果，摄入高纤维易消化食物，养成定时排便好习惯。③排便护理：第一次排便前让患者进行止痛抗炎洗剂坐浴，在缸内填充松软敷料以缓解括约肌痉挛，进而减轻排便疼痛感，并口服乳果糖来尽最大程度缓解便秘。

观察组患者在常规护理基础上添加中医护理干预。中医护理干预：针对患者不同类型采取相应措施，①饮食护理：所有患者饮食均需以清淡为主，对热秘者，需叮嘱其多摄入蜂蜜水、雪梨、香蕉等食物，所有患者均可适当服用润肠药物，需遵医嘱，排便正常后立即停药，避免排泄过量，伤及气血。②排便时不易过分用力，坐式排便不宜过久以防止虚脱。③热秘者养病环境需绝对安静，禁止一切噪音污染，室内保持良好通风；血虚肠燥者及气机郁滞者需多注意休息，做好保暖措施，体弱者需注意防寒；所有患者每天必须排便规律，无论量大小。④耳针法：将磁珠贴分别贴于一侧耳直肠、小肠、大肠三个穴位处，坚持按揉3～5次/d，3～5 min/次；5天后换另一侧耳朵。⑤穴位贴敷法：将治疗贴分别贴于神阙、支沟、足三里、天枢、中脘，使用24 h左右。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后疗效。疗效评定标准[2]：治愈：2天内顺利排便，不良临床症状消失；显效：2天内顺利排便，不良临床症状有所缓解；有效：3～4天内顺利排便，不良临床症状所有缓解；无效：不良临床症状无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗总有效率对比，观察组患者治疗有效率96.9%（29/30）显著优于对照组60%（18/30），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

肛肠术后患者常出现切口疼痛，排便时顾虑较多，患者机体恢复时间相对延长，另长期卧床更可加重便秘之可能，严重影响患者术后恢复，值得注意的是，便秘常造成患者精神不振、腹胀腹痛，影响饮食及睡眠，另外便秘还可诱发心脑血管及肠道类其他疾病，加重对患者健康影响[3]。患者出现便秘后必须及时采取相应对策，减少干结大便对伤口影响，避免大出血情况出现，降低伤口感染的可能，促进伤口愈合，加强患者便秘治疗利于远期疗效，意义重大。为减少患者心理负担，专职护理人员需对其实施针对性护理干预，并举出正面案例以增强患者积极面对疾病的信心。大量研究表明，患者情绪稳定、心情舒畅时，更利于排便[4]。单纯采用常规护理干预可在一定程度上缓解患者临床症状，但效果不是非常理想，而中医护理干预在便秘治疗上已得到广泛认可。中医认为，便秘大致分为热秘、血虚肠燥、气机郁滞三类，对于不同种类的中医辨证需进行区别护理，可更好地在根本上缓解便秘。本次研究结果中，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，说明常规护理基础上增加中医护理能更有效缓解肛肠术后便秘患者不良临床症状，提高疗效。这一研究结果与范光艳[5]的研究结论相一致。

综上所述，对肛肠术后便秘患者实施中医护理干预后疗效较为显著，可有效促进患者排便，缓解患者临床症状，值得临床推广。

参考文献

[1] 汪黔筑.中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J].按摩与健康医学，2012，12（26）：160-161.

[2] 欧阳松.中医护理干预对38例肛肠术后患者排便的影响探讨[J].中国民族民间医药，2013，12（21）：105.

[3] 杨雪梅.中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J].中国卫生产业，2012，12（27）：49.

[4] 罗兰英.中医护理干预对肛肠科术后排便的影响分析[J].按摩与健康医学，2012，12（32）：274-275.

[5] 范光艳.中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（60）：136-149.

本文编辑：吴宏艳