早期糖尿病肾病中西医干预的疗效观察

冯国徵+孙秀丽+吴红梅+韩晓文

【摘要】目的 探讨早期糖尿病肾病中西医干预的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病肾病患者84例作为研究对象，按照抽签方式分组，将其分为观察组与对照组，各42例。对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期糖尿病肾病采用中西医结合方法进行治疗，取得显著的疗效，值得临床大力推广应用。

【关键词】早期糖尿病肾病；中西医结合；疗效

【中图分类号】R512.91；R255.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07..02

随着社会的不断发展，糖尿病患者的数量不断上升，严重影响人们的生命安全。糖尿病肾病的糖尿病的并发症之一，具有高发病率、高致死率的特点，因此糖尿病肾病的早期治疗非常重要。临床上对早期糖尿病肾病的治疗主要是西医疗法，但是治疗效果不佳，本文主要采用中西医结合的方法对早期糖尿病肾病的患者进行治疗，可显著改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦。本文选取我院收治的早期糖尿病肾病患者84例作为研究对象，采用中西医结合进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病肾病患者84例作为研究对象，按照抽签方式分组，将其分为观察组与对照组，各42例。其中观察组男28例，女14例；年龄41～70岁，平均年龄（50.2±3.8）岁；病程1个月～6年，平均病程（3.2±0.5）年。对照组男27例，女15例；年龄40～71岁，平均年龄（51.1±4.2）岁；病程2个月～6年，平均病程（3.1±0.6）个月。所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用西医疗法，即给予患者口服氯沙坦、磺脲类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物[1]。观察组采用中西医结合治疗，即在对照组治疗的基础上，给予患者服用中药方剂，其药物组成为：生大黄9 g，茵陈20 g，虎杖15 g，当归15 g，丹参20 g，薏苡仁30 g，蛇莓20 g，鹿衔草15 g，莶草20 g。煎煮后过滤取滤汁，1剂/d，2次/d，分早晚服用[2-3]。两组患者均连续治疗两个月，观察两组患者的各项检测指标：空腹血糖、尿常规、心率、尿蛋白、血压等。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的临床症状全部消失，尿蛋白降低40%以上；有效：患者的临床症状部分消失，尿蛋白降低10%～40%；无效：患者的临床症状无任何改变，尿蛋白降低10%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的肾小球硬化和尿蛋白升高所致，影响人们的正常生活。糖尿病肾病的发病原因主要有病理方面的肾脏结构的改变、病程的长短、高血糖、高血压以及心血管疾病等，其临床症状主要有患者尿液中出现泡沫、肾性水肿、肾性贫血、胃肠道疾病以及轻中度慢性肾衰竭等，严重威胁患者的生命安全。糖尿病肾病发病机制是高血糖引起的肾血流动力学改变、葡萄糖转运体功能亢进、血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性、多元醇通道活性增加和蛋白非酶糖化引起的肾小球硬化。因此，糖尿病肾病必须进行早期有效的治疗，减轻患者的痛苦，恢复患者的正常生活。治疗糖尿病肾病的基础是控制糖尿病，然后对糖尿病肾病进行治疗，本文中对照组采用西医治疗只是对糖尿病进行控制，并未对尿蛋白进行有效治疗，所以疗效不佳。观察组在对照组控制糖尿病的基础上，采用中医治疗方法，方剂药物的组成具有活血益肾的功效，对糖尿病肾病有显著的疗效。中医辩证上认为糖尿病肾病的基本病理基础是肝肾不足、气血两虚，方剂中的生大黄、茵陈、虎杖、当归、丹参、薏苡仁、蛇莓等具有活血补气、养阴生津的功效，对患者有活血补肾的作用[4-5]。通过中西医结合的治疗方法，显著降低患者的尿蛋白，使其逐渐趋于正常值，改善患者的检查指标，缓解患者的临床症状[6]。本文研究表明，观察组总有效率为92.86%显著优于对照组的总有效率64.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，治疗早期糖尿病肾病采用中西医结合治疗，疗效显著，可有效改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量。

综上所述，早期糖尿病肾病采用中西医结合方法进行治疗，取得显著的疗效，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1] 王建华，邵雪珍，熊 玮，等.早期糖尿病肾病中西医干预的临床疗效比较[J].湖北中医杂志，2013，35（6）：13-14.

[2] 曾全宽.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效分析[J].吉林医学，2012，33（12）：2539.

[3] 刘 勇.应用中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，11（5）：315.

[4] 徐正龙，傅聿明，吴久勤.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].《中国社区医师：医学专业》，2014，（32）：86-87.

[5] 潘桂英，李登宇，马 莉.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].《世界中西医结合杂志》，2012，07（4）：332-333.

[6] 张 彤，盖 云，杨晓萍.中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床研究[J].《江苏中医药》，2011，43（7）：27-28.

本文编辑：孙春宇