营养问与答

营养问与答

营养专家

郝波

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

这种情况还能继续亲喂吗？

宝宝一个月了，不知道是不是没吃饱的原因，常常吸奶一个小时还在吃。但是，如果用吸奶器吸的话，在宝宝没有吸奶的情况下，我可以吸出70～120毫升的乳汁。我该怎么办？还能坚持亲喂吗？

宝宝亲口吸吮妈妈的乳房更有利于促进乳汁分泌，还利于母子间皮肤亲密接触，增进亲子感情。因此，如果宝宝吸吮好而且没有特殊情况，建议妈妈亲喂宝宝。

首先，妈妈怀疑自己亲喂，孩子没吃饱。其实，孩子一直吃，不能作为没吃饱的理由。不妨先判断一下孩子是否吃饱了。判断宝宝是否吃饱主要看其体重增长情况。如果此时宝宝的体重比出生时增长600克以上，每天小便6次以上，则说明宝宝母乳足够。

其次，宝宝每次吃奶时间长，如果宝宝吃奶后期不像开始时那么用力吸吮，可能是自我安慰的表现。此外，宝宝一个月大，吸吮能力可能还不够强，吸吮时间长些也属于正常现象，所以不要强行结束宝宝吸吮。随着宝宝吸吮能力的提高及消化吸收能力的改善，每次吸吮的时间会有所缩短，一般维持在每次20～30分钟。

如果宝宝体重增长缓慢，排尿次数减少，尿色深黄，则说明宝宝母乳摄入不足，建议尽快找医生咨询。

营养专家

刘遂谦

临床营养师，澳大利亚营养师协会认证督导营养师

母乳喂养的宝宝要补钙吗？

宝宝7个月了，一直是母乳喂养，没有添加奶粉。听说宝宝吃母乳要补充钙和鱼肝油，是这样吗？

纯母乳喂养的宝宝，在妈妈奶量充足的前提下，是无需补钙的。但是，为了预防妈妈因为哺乳而给自己增加的骨质疏松风险，妈妈自己是需要补充钙剂的，以达到《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐的乳母每日1200毫克钙的摄入量。每100毫升母乳中大约的含钙量为30毫克，且母乳中钙的吸收率较高，能达到60%以上。因此，若母乳量充足且宝宝吃的好，原则上可以不再给宝宝口服补充钙剂。

但是，母乳中维生素D的含量是远不能满足宝宝需求的，因此，在无充足阳光照射（阳光需直接照射宝宝皮肤）的季节或地域，皮肤不能吸收足够的紫外线以产生足够的维生素D，宝宝还是需要通过口服补充维生素D制剂来保证生理需要的量。

营养专家

周敏

北京大学第一医院妇儿保健中心

宝宝最近没长肉，要做微量元素检查吗？

宝宝13个月了，吃饭还可以，可是最近一个月没怎么长肉似乎还瘦了点，是缺微量元素吗？需要做什么检查或补充什么营养素吗？怎样让宝宝长得壮实些？

这位家长感觉宝宝瘦了，但没给出具体的身长、体重指标，如果常规接受体检，医生会根据每个宝宝的生长曲线进行监测、评估与指导，家长也可从多种途径得到儿童生长发育曲线图，自己为宝宝定期描绘。

宝宝的生长发育是不均衡的，并与遗传、营养、睡眠、运动等因素密切相关，在一年中还可能受到季节因素的影响，因此更需要连续动态监测，只要宝宝的生长曲线有向上增长的趋势就没有大问题。

1岁后宝宝逐渐会独立行走，身体形态也会有所变化，开始“抽条儿”，看上去不像婴儿期那么肉嘟嘟的了。如果饮食、睡眠正常，按时接受体检，不需要专门做微量元素检测，也不必额外补充营养素。

与蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素相比，微量元素对宝宝的健康只起到辅助营养作用，并且如果不在严格的实验条件下采集静脉血，检测结果常常不准。均衡膳食、合理营养，规律的生活作息习惯，加上足够的身体活动，才是促使宝宝身体更壮实的最重要因素。

宝宝可以吃鸽子蛋吗？

宝宝5个月了，听说鸽子蛋营养价值高，价格也比鸡蛋贵得多，可以给宝宝吃吗？

不同种类的禽蛋营养成分相近，主要富含优质蛋白质、磷脂、铁、钙和多种维生素。鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等在具体的营养成分含量上虽略有差异，但均适合于包括儿童的大多数人群食用。鸽子蛋价格较高，更主要是与饲养成本高、产量少有关，如同普通鸡蛋和散养土鸡蛋的价格也有一定差异，不必刻意给宝宝选择鸽子蛋食用。

这位家长更需要注意的问题是，宝宝才5个月，应该刚刚开始尝试添加辅食，最初建议给宝宝吃强化铁的婴儿营养米粉，之后再逐步添加蔬菜泥、果泥、肉泥、肝泥等。以往认为4个月要先给宝宝加蛋黄的观念早已更新，目前建议为预防过敏，最好8个月左右再给宝宝加蛋黄，10～12个月才每天给一个整蛋。