虫牙防备战

文 | 田文 专家支持 | 郑树国（北京大学口腔医院预防科主任、教授、主任医师） 编辑 | 覃静

虫牙防备战

文 | 田文 专家支持 | 郑树国（北京大学口腔医院预防科主任、教授、主任医师） 编辑 | 覃静

孩子长出第一颗牙齿，就要做好清洁和保护工作了，否则，龋齿就会找上宝宝。

龋齿俗称“虫牙”，是一种慢性细菌感染性疾病。龋齿是细菌、宿主（即牙齿）、食物及时间4个因素相互作用而引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。在孩子长到6个月左右时，随着第一颗下乳前牙的萌出，患虫牙的风险也随之而来，所以，预防龋齿也要提到议事日程上来了。

乳牙更容易患龋齿

与恒牙相比，乳牙更容易患龋，这与乳牙的牙釉质、牙本质很薄，矿化度低，抗酸力弱有关。

乳牙间大多存在着缝隙（即乳牙之间的生理间隙）。生理间隙有利于恒牙替换时能排列整齐，因为继承的同名恒牙往往大于乳牙。但是生理间隙的存在，也使食物残渣易于留存其间，而且不易清洁。

孩子的饮食多为软质食物，或黏稠性强、含糖量高的食物，容易发酵产酸，腐蚀牙齿。

孩子的睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖。

不同年龄，不同的护牙宝典

长牙后：每天清洁牙齿 在孩子第一颗乳牙萌出时，就要给他做好口腔清洁了。可以使用指套牙刷或在手指缠上湿润的纱布，每天给孩子清洁牙齿，按摩牙龈。

1岁：戒掉夜奶，停用奶瓶 从孩子1岁开始，就要慢慢停止孩子夜间喝奶的习惯和用奶嘴喝奶、喝水的习惯，教他学会用吸管或杯子喝奶、喝水。

2岁：给他一把小牙刷 孩子2岁时，可以给他一把小牙刷，让他模仿大人的样子刷牙，当然了，这只是让他练习的小道具，真正的牙齿清洁工作还得家长来完成。每天要给孩子刷2次牙，尤其是晚上睡前刷牙特别重要。

3岁：开始使用牙膏 孩子3岁左右时，可以开始使用牙膏了。但这个年龄的孩子仍可能会吞咽牙膏，所以每次刷牙只要用小豌豆大小的牙膏就可以，也可以购买可吞咽的牙膏。

4岁：吃甜食有讲究 孩子都喜欢吃甜食，不让他吃甜食对他来说是一件很残忍的事，而且摄入适量的糖对孩子的发育是有好处的，只是要帮他控制进食糖的量、次数、时间及糖果种类，比如糖果、点心不要一天多次地吃，尽量减少次数。不要选择黏性强的甜食。晚饭后不要吃甜食。另外，吃完甜食后要给孩子漱漱口，或者教他用舌头舔舔牙齿，清理掉残留在牙齿上的食物。

5岁：给牙齿涂氟 可以定期由专业的口腔医生为宝宝使用含氟泡沫或氟凝胶，也就是我们常说的涂氟。有的家长在家里也给宝宝使用含氟漱口水漱口，但这种情况仅适用于中、高度龋患风险的宝宝使用且应少量。

6岁：做窝沟封闭 孩子的第二乳磨牙长出来后，可以带他去做窝沟封闭，并每间隔3个月至半年进行一次口腔检查。

龋齿，早发现早治疗

不少家长认为，乳牙患龋齿不用管，反正早晚要换掉的。这种想法是错误的。乳牙的龋洞使食物残渣、软垢等更容易停滞在口腔内，口腔卫生状况不好，新萌出的恒牙就容易发生龋齿。龋齿进一步发展，当波及牙根周围的组织后，会影响继承恒牙牙坯，使继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置，甚至因乳牙早失而引起恒牙排列不齐、拥挤等畸形。另外，如果龋齿严重，还会引起全身性的感染性疾病。

所以，从孩子长出乳牙开始，最晚不要超过1岁，要带他做一次牙齿的常规检查；此外，如果孩子的牙齿出现黑点或吃东西牙疼时，都要引起重视，尽快带孩子做检查，早发现、早治疗，可以尽量减少龋齿对孩子的伤害，让他拥有一口健康的牙齿。

关于龋齿，这些细节你知道吗？

哪些食物容易引起龋齿？

在最容易引起龋齿的食物名单中，排名第一位的竟是薯片，其次是汽水和香蕉，接下来是糖果和谷类（糖的替代品及合成的甜味剂没有引起龋齿的可能。它们很少或者根本不会被细菌损坏，不会导致口腔中出现酸性环境），再往后是肉、鱼、黄油和奶酪。

怎样吃糖对牙齿损伤最小？

● 相同量的糖，一次性短时间内吃完比分次长时间内吃完对牙齿的危害小得多。

● 同样甜度的食物，不要选择黏性大的。越黏的食物，附着在牙面上的时间相对长，而且不容易被清洁，对牙齿的危害越大。

● 饮料选择果汁，不要选择碳酸饮料，因为碳酸饮料会使牙齿脱矿，长时间饮用会使牙齿硬度下降，更容易受伤害。

● 饭后吃糖比饭前吃糖对牙齿的伤害更小，而且不会影响孩子的食欲。