腹泻要补水，可以自制补液盐吗？

编辑|覃静 插图|虫神杨

腹泻要补水，可以自制补液盐吗？

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孩子腹泻了，药店买的口服补液盐孩子不爱喝，自己在家做补液盐，可行吗？

秋冬季节，宝贝常常被腹泻偷袭，有时候连拉带吐，家长难免心慌意乱，该怎么分辨宝宝是不是脱水了？又该怎么补水呢？自己在家服用自制补液盐可行吗？

自制口服补液盐，可行吗？

牛牛1岁多，身体各方面都不错，但最近患了秋季腹泻，又吐又拉的。妈妈急忙带牛牛去医院看病，医生开了口服补液盐，让妈妈按说明书给牛牛补液，以防脱水。可是，牛牛不喜欢喝医生开的口服补液盐，妈妈累得一身汗也没办法让他喝进去几口，这可怎么办？朋友给她出主意：“那你自己做啊，我给你两个方子，挺简单的。”

朋友给了牛牛妈两个自制补液盐的方子：

1米汤+盐 米汤500毫升（大约为1斤装白酒瓶的容量）+精细食盐1.75克（大约为半个啤酒瓶盖的量）。

2糖盐水 水500毫升+白糖10克（大约为2汤匙）+精细食盐1.75克煮开。

本期教官

张文婷

湖南省儿童医院消化内科主治医师

医生教官现场指导

腹泻不严重时，可用自制口服补液盐

孩子腹泻时，如果没有脱水或只是轻度脱水，而且没有明显呕吐时，可通过口服的方式进行补液治疗，如果没有条件使用口服补液盐进行补液，可以选用自制的补液盐，但一定要掌握好各成分的比例，否则将出现不良后果。

米汤+盐：有效

孩子腹泻时除了丢失水分外，还有电解质的丢失。加入食盐可以补充丢失的钠和氯离子。米的主要成分是淀粉，分解后能成为葡萄糖；另外米汤还含有大量的烟酸，维生素B1、B2等，既可补充营养，又不增加消化道负担。而且米汤还有收敛止泻的作用，能直接减少患者的排便量，缩短腹泻的持续时间。

但是，添加的食盐必须掌握好量，过多反而可加重脱水的症状，1岁以下的孩子由于平时饮食未添加盐，应更加注意。

糖盐水：有效

孩子腹泻时如果仅补充盐水，肠道无法吸收，不管喝多少盐水，都会穿肠而过，根本不能为身体内部补充水分。盐水中加入葡萄糖，可以通过肠道的葡萄糖钠离子偶联吸收机制吸收钠离子，达到补水、补盐的目的。

要把握好糖的比例，糖分过多不仅无法达到补液效果，反而会加重腹泻。

怎样分辨孩子是不是脱水了？

爸爸妈妈可以通过观察以下几方面来判断宝宝是否存在脱水：

◎精神反应 ◎尿量 ◎眼泪 ◎前囟

如果孩子的精神状态良好，尿量和平时没有明显差别，哭时有泪，前囟没有明显凹陷，说明孩子没有出现脱水或只是轻度脱水。

如果孩子的精神反应欠佳或萎靡，尿量明显减少或近6个小时没有排尿，哭时泪少或哭时无泪，前囟明显凹陷，说明孩子存在严重脱水，最好赶快就医。

正规的口服补液盐该如何使用？

目前使用较多的口服补液盐制剂为口服补盐液Ⅲ。较传统口服补液盐而言，口服补液盐Ⅲ减少了钠和葡萄糖的含量，为低渗配方，可使溶液迅速吸收，并且能减少粪便量，具有补液和止泻双重作用。

每袋冲250毫升水，儿童的服用量为50毫升/千克，4小时内喝完，补液要少量多次地喂，不要一次喂入，以免造成呕吐。

如果经过补液，孩子的脱水已纠正，但仍有腹泻，则可按照“拉多少补多少”的原则补液。

严重脱水或者呕吐剧烈的孩子，应及时至医院就诊，必要时医生会给予静脉补液治疗，当脱水或呕吐情况好转，可过渡为口服补液。

医生教官提醒你

腹泻期间，这些食物要少吃

●牛奶

孩子发生腹泻之后，会继发乳糖不耐受，喝了牛奶后会加重腹泻的症状。

●高蛋白食物

蛋类、肉类等高蛋白食物在功能已经紊乱的肠道内不能及时被消化吸收，会加重腹泻。

●产气多的食物

如豆类 ，会使胃肠道蠕动增多，肠液分泌过多。

●蔬菜

蔬菜含有亚硝酸盐或硝酸盐，在一般情况下对身体没有不良影响，但腹泻、消化功能失调时，吃蔬菜也会导致肠道黏膜受损。