综合护理对行结肠镜检查患者的心理状态及护理满意度的影响

王黎明

综合护理对行结肠镜检查患者的心理状态及护理满意度的影响

王黎明

目的 探讨综合护理对行结肠镜检查患者的心理状态及护理满意度的影响。方法 选取2014年11月至2015年11月普兰店区中心医院收治的70例行结肠镜检查患者作为研究对象，按入院顺序将其分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者心理状态改善情况、疼痛程度及护理满意度。结果干预后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行结肠镜检查患者实施综合护理，能够有效改善焦虑、抑郁等不良情绪，缓解疼痛感，提高护理满意度，确保结肠镜检查顺利完成。

综合护理；结肠镜检查；心理状态；护理满意度

诊断结肠疾病最有效、最直接的方法为结肠镜检查，其对疾病的早期诊断和治疗均具有重要作用［1］。但由于结肠镜检查是一种侵入性操作，患者在检查过程中易出现焦虑、紧张和恐慌等不良情绪，因此在对患者进行结肠镜检查过程中需实施有效的护理干预，其能够改善患者的不良心理，提高治疗和护理的依从性［2］。本研究就综合护理对行结肠镜检查患者的心理状态及护理满意度的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年11月至2015年11月我院收治的70例行结肠镜检查患者作为研究对象，按入院顺序将其分为观察组与对照组，各35例。对照组患者中，男17例，女18例，年龄23～52岁，平均（38±5）岁；文化程度：大专及以上11例，中专及高中13例，初中及以下11例；检查原因：便血10例，腹痛14例，黏液脓血便11例。观察组患者中，男18例，女17例，年龄22～53岁，平均（38± 5）岁；文化程度：大专及以上12例，中专及高中13例，小学及以下10例；检查原因：便血11例，腹痛13例，黏液脓血便11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：均有自主意识，可自行与他人进行沟通交流；均无结肠镜检查禁忌证；均签署了知情同意书。排除标准：腹膜炎、腹腔动脉瘤、肠穿孔；肝、肾等重要脏器功能障碍；精神疾病；存在结肠镜检查史。

1.3护理方法 对照组患者给予常规护理，主要包括向患者讲解检查注意事项、对其进行必要的心理疏导和安慰等。观察组患者实施综合护理，具体如下：①护理人员应保持微笑，热情和蔼地向患者介绍检查流程及注意事项，对患者所提问题予以耐心解答，针对患者的恐惧、紧张及焦虑等不良情绪给予相应心理疏导，减轻患者心理负担，帮助其树立战胜疾病的信心；②行结肠镜检查前2 d指导患者食用细软、少渣的半流质食物，检查前1 d食用流质食物，彻底清洁肠道；③保证检查室干净、整洁，提高患者检查过程中的舒适度；④指导患者选取适当体位，检查过程中对患者隐私部位进行保护，并不断对患者进行心理疏导；⑤检查时播放患者喜爱的轻柔音乐，以缓解压力；⑥进镜时对患者腹部进行按压，协助医师进镜；⑦检查完成后指导患者适当饮食和休息，若出现腹痛及腹胀等不良反应，应立即向医师汇报并采取有效措施。

1.4观察指标 比较两组患者心理状态改善情况、疼痛程度及护理满意度。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估，SAS分界值为50分，SDS分界值为53分，均分数越低，表明患者心理状态越佳［3］。使用疼痛视觉模拟量表（VAS）对患者的疼痛程度进行评定，总分10分，分值越高表明患者疼痛感越强。采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：80～89分；基本满意：70～79分；不满意：＜70分［4］。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理干预前后心理状态改善情况及疼痛程度比较 干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，观察组患者的SAS、SDS及VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理干预前后SAS、SDS及VAS评分比较（分±s）

表1　两组患者护理干预前后SAS、SDS及VAS评分比较（分±s）

组别 例数 干预前 干预后 干预前 干预后VAS评分SAS评分 SDS评分对照组 35 48±9 46±7 52±9 48±7 5.56±0.54观察组 35 49±9 41±6 52±9 43±7 3.69±0.28 t值 0.072 3.546 0.024 3.061 18.188 P值 ＞0.05 ＜0.05＞0.05 ＜0.05＜0.05

2.2护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理满意度比较

3 讨论

结肠镜检查过程中会刺激迷走神经，牵扯肠道平滑肌，导致患者出现强烈的疼痛感，进而产生焦虑、紧张等不良情绪，对检查造成严重影响［5-6］。因此，在对患者行结肠镜检查时必须实施有效的护理干预，以减轻患者的疼痛感，缓解焦虑、紧张等情绪，保证结肠镜检查顺利进行。

综合护理是一种较为全面的护理措施，可在内镜检查前、检查中及检查后为患者提供优质护理服务［7］。在综合护理干预实施过程中，通过对患者进行心理疏导、讲解相关注意事项，可有效缓解心理压力［8-10］。患者进入检查室后，干净整洁的检查室不仅能够使患者心情放松，同时可以提高患者检查过程中的舒适度。通过播放患者喜爱的音乐，能成功转移其注意力，缓解患者的疼痛感和焦虑抑郁感，确保检查顺利完成。术后对患者各项生命体征及并发症发生情况进行密切观察，指导患者进行科学饮食，可显著降低不良反应和突发情况的发生率［11-12］。

本研究结果显示，干预后观察组患者的SAS、SDS及VAS评分均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。提示对行结肠镜检查的患者实施综合护理，能够有效改善焦虑、抑郁等不良情绪，缓解疼痛感，提高护理满意度，确保结肠镜检查顺利完成。

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R473.5

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.10.071

普兰店区中心医院，辽宁大连 116200

王黎明（1979.2-），本科学历，主管护师。研究方向：内科护理学