人性化护理在宫颈炎患者中的应用价值

2016-11-11葛菲

中国药物经济学 2016年10期

葛菲

人性化护理在宫颈炎患者中的应用价值

葛菲

目的探讨人性化护理在宫颈炎患者中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月大连市妇女儿童医疗中心收治的90例宫颈炎患者作为研究对象，参照抽签法随机将其分为对照组和观察组，每组45例。两组患者均采取利普刀（LEEP刀）手术治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施人性化护理，比较两组患者的治疗依从性、护理效果及满意度情况。结果观察组患者饮食合理、规律用药、情绪稳定、定期复查率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者护理的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈炎患者实施人性化护理临床效果确切，能够提高患者的治疗依从性，增加护理满意度。

宫颈炎；人性化护理；满意度；治疗依从性

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，有慢性与急性之分，其中慢性宫颈炎较常见，好发于已婚妇女，主要临床表现为白带增多，呈乳白色、黄色或脓样，合并息肉形成时易出现血性白带或性交后出血；炎症累及盆腔时可出现痛经、下腹坠胀、腰骶部疼痛等症状，严重危害患者身心健康［1-2］。手术是目前临床上治疗宫颈炎的主要方式，但由于子宫生理特性，术后易出现切口感染，且大部分宫颈炎患者较注重隐私，易受家庭、环境等影响，因此需加强护理［3］。本研究就人性化护理在宫颈炎患者中的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年3月至2015年3月我院收治的90例宫颈炎患者作为研究对象。纳入标准［4］：①均经临床检查确诊为慢性宫颈炎，且伴宫颈糜烂；②出现阴道分泌物增多、接触性出血等症状；③均为已婚；④均符合大连市妇女儿童医疗中心医学伦理委员会相关要求，且签署了知情同意书。排除标准：①存在手术禁忌证；②伴心、肝、肾等主要器官严重病变；③精神疾病。参照抽签法随机将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者年龄23～56岁，平均（38.5±2.5）岁；病程为9个月至13年，平均（3.5±0.7）年；轻度宫颈糜烂7例，中度10例，重度28例；产次为1次9例，2次20例，3次及以上16例。观察组患者年龄23～55岁，平均（38.4±2.4）岁；病程为8个月至13年，平均（3.5±0.6）年；轻度宫颈糜烂6例，中度12例，重度27例；产次为1次7例，2次18例，3次及以上20例。两组患者年龄、病程、病情严重程度、产次比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均采取利普刀（LEEP刀）手术治疗，于患者月经干净后第3～7天，绝经患者无时间限制，手术前将膀胱排空，指导患者取截石位，外阴予以常规消毒，使宫颈完全暴露，予以1%利多卡因行局部麻醉，将LEEP刀治疗仪的功率调整为电切凝（Ⅱ～Ⅲ档），参照糜烂具体范围和深度选取相应LEEP电圈刀，切除范围以大于病变组织0.2 cm左右为度，对于重度肥大宫颈患者可进行锥形切除或者多次环切，依据术中出血量调整切割速度，以确保电弧切割效应，减少切割组织出血量，宫颈予以球形电极修复整形，并充分止血。

1.3护理方法对照组患者给予常规护理，确保病区干净整洁，予以各项术前检查，完成手术各项准备工作。观察组患者实施人性化护理：①健康教育：向患者讲解宫颈炎相关知识与防治措施，提高患者对于疾病的认知，调动患者治疗的积极性和配合度。②饮食护理：指导患者合理饮食，多饮水，多进食富含纤维素、蛋白质等食物，避免食用辛辣、油炸、生冷等食物，并戒酒烟。③用药指导：帮助患者掌握用药的正确方法，于用药前进行药敏试验，耐心为患者讲解药物的不良反应、适应证、使用方法等，以利于患者放心用药。④心理护理：因宫颈炎患者心理相对比较脆弱，易出现抑郁、精神紧张等不良心理，护理人员需与患者建立相互信任的关系，积极同患者进行交流、沟通，明确患者需求，并给予相应心理疏导，促使患者消除焦虑、紧张等不良情绪，保持乐观心态。⑤手术护理：术前护理：提前做好备皮、准备相关手术器械、及时给患者开放静脉通道等，以确保手术顺利进行；术中护理：全程陪伴患者，听从医师相关安排，密切关注患者体温、血压、心跳、呼吸等生命体征变化情况，若发现异常应立即向医师汇报；术后护理：负责将患者安全送入病区，协助患者取平卧位，监测患者相关体征指标变化情况，定时询问患者感受，若出现异常应立即上报医师并采取相应救治措施。

1.4观察指标于治疗1个月后，比较两组患者的治疗依从性、护理效果、满意度情况。治疗依从性评估：采用我院自制的治疗依从性调查量表进行评估，包括饮食合理、规律用药、情绪稳定、定期复查4个方面，单项评分为0～5分，4分及以上即为依从。满意度评估：采取我院自制的问卷调查表进行评定，总分为100分，85分及以上即为满意，65～85分为一般，低于65分为不满意。总满意度（%）=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.5疗效判定标准［5］显效：患者临床症状全部消失，且未见残留病灶；有效：患者临床症状有所缓解，病灶基本消失；无效：患者临床症状未见明显改善，甚至加重，病灶未消失。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗依从性比较观察组患者饮食合理、规律用药、情绪稳定、定期复查率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗依从性比较

2.2护理效果比较观察组患者护理的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理效果比较

2.3护理满意度比较观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者护理满意度比较

3 讨论

宫颈炎为女性多发疾病，慢性宫颈炎的发病率较高，其中宫颈糜烂是最为常见的慢性宫颈炎，可因流产、分娩等损伤宫颈后，造成细菌入侵进而产生炎症，或者由病原菌直接感染所致［6］。宫颈炎普遍可见阴道分泌物显著增多，且质地较黏稠，易产生宫颈黏液栓，进而堵塞宫颈管，造成不孕；也可产生高浓度的白细胞，影响精子活动、活力，进一步加剧不孕；还可出现排尿困难、尿频、痛经、外阴瘙痒等不适［7］。相关研究表示，宫颈糜烂与宫颈癌的联系十分密切，宫颈糜烂患者的宫颈癌发病率较高［8］。因此，应积极进行治疗。手术是治疗子宫糜烂的主要方式，随着妇科学的不断发展，宫颈炎的治愈率已明显增加，但临床护理仍然相当重要。

常规护理模式多局限于基本护理工作和被动的执行医嘱，主观性不足。随着人们对于医疗服务的越发重视，常规护理模式已无法满足患者的需求。人性化护理作为一种新型护理模式，其以人性化理念为基准，从患者的角度出发，了解并满足患者的需求，为患者提供针对性的全面护理［9-10］。本研究从健康教育、饮食护理、用药指导、心理护理、手术护理5个方面开展人性化护理，临床疗效显著。健康教育能够增加患者对于疾病的认知，提高患者治疗的积极性，避免因对于疾病错误认知产生的顾虑，可得到患者的充分配合，提高治疗依从性［11］。饮食护理能够避免不良饮食习惯对于患者疾病产生的影响，并确保良好的营养供应，提高患者免疫力。用药指导能够帮助患者掌握用药方法，消除用药顾虑，坚持用药，促进恢复。心理护理能够根据患者需求，采取针对性心理疏导，缓解抑郁、紧张等不良情绪，保持良好心态［12］。手术护理通过有条不紊的工作开展，能够及时观察患者的动态，发现异常，进一步提高治疗效果。本研究结果显示，治疗后采取人性化护理组患者的饮食合理、规律用药、情绪稳定、定期复查的依从性情况均明显优于常规护理组，证实人性化护理能够增加患者治疗依从性，利于治疗的顺利进行。同时，采取人性化护理组患者的护理效果明显优于常规护理组，表明人性化护理能够提高护理效果，促进患者恢复。此外，采取人性化护理组患者的总满意度显著高于常规护理组，表明人性化护理可提高护理质量，为患者提供一个满意、舒适的就诊环境。

综上所述，对宫颈炎患者实施人性化护理临床效果确切，能够提高患者的治疗依从性，增加护理满意度。

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