翻转课堂教学模式在实习护生临床实习期的应用效果分析

刘荣萍，刘家瑜，刘立爽，隋阳，王洪羽

吉林医药学院附属四六五医院，吉林吉林132013

翻转课堂教学模式在实习护生临床实习期的应用效果分析

刘荣萍，刘家瑜，刘立爽，隋阳，王洪羽

吉林医药学院附属四六五医院，吉林吉林132013

目的探究实习护生在临床实习阶段中应用翻转课堂教学模式进行临床实习带教的应用效果。方法选取2015年度在该科室进行轮转的实习护生共计48名进行传统的临床带教和翻转课堂教学模式的进行带教的对比研究，按照随机分组原则将48名轮转的实习护生分为对照组和观察组各24名，对照组仍然按照传统的一对一讲解式带教方式；观察组则是应用翻转课堂教学模式的带教方式，对两组实习护生在科室实习期间临床知识的掌握情况进行考核，并对相应的实习满意度进行统计对比，来探讨实习护生在临床实习阶段临床教学方法改革的应用效果。结果观察组的知识考核优秀率以及实习满意率为87.5%、95.8%，对照组知识考核优秀率以及实习满意率为37.5%、70.8%，从结果上看观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床实习带教过程中打破传统带教模式应用翻转课堂教学模式能够使实习护生的学习自主性、团队协作精神、创新精神、实习氛围、角色转变以及对临床知识的掌握等方面优于传统的实习带教模式，同时也拓宽了带教老师涉猎的知识面，提高了带教老师的专业水平，值得在临床上推广应用。

翻转课堂；护生；临床实习；效果；分析

当今社会，医学和护理不断发展，社会对护理服务的要求不断提高，优质护理服务已经替代传统的护理服务模式成为我国医院护理服务的新模式，这对护理人员本身的专业素质要求不断提高。因此，培养拥有专业的医学技术及优质服务水平的护理人员是当今护理教育的一个重要任务。为了适应社会需求的改变，各个医学院校的护理学专业的教学理念及人才培养模式也在进行改革，而临床实习阶段是实习护生将书本上的理论知识与临床知识相结合，从学校向临床跨越的阶段，是他们适应临床护理工作，提高护理服务能力的重要过程。通过临床实习使护生的角色从医学院校的学生转变为医院的护士，这一阶段也是学生们从学校向社会的过渡阶段。在这个阶段带教老师的临床实习带教发挥着主导作用，他们的示范、指引及讲解能够使实习护生更好的融入角色，适应环境，完成角色转变，平稳地向社会过渡。因此临床实习是护理教育不可或缺的重要组成部分，实习阶段的教学改革也势在必行。在实习护生临床实习阶段打破传统的带教模式采用翻转课堂的教学模式进行临床带教可提高实习护生的实习质量，翻转课堂也称作反转课堂或反转式教学［1］，指通过信息化技术翻转传统教学学习过程，教师利用信息技术的支持与学生共享学习资源，指导学生课前完成知识自主学习资源，完成知识自主学习及研讨，课堂中学生讲解、教师指导、师生互动交流的新型教学模式［2］。作为信息时代的创新性教学模式，翻转课堂顺应了我国教育信息化改革的潮流，以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础，以学习方式和教育模式创新为核心［3］。将翻转课堂从学校搬到临床教学是对实习带教模式的创新。该研究对2015年1—12月在该科室轮转实习的48名实习护生进行两种不同模式的临床实习带教，并在出科之前进行理论和操作考核并填写实习满意度问卷调查，从而探究翻转课堂教学模式在临床实习带教中的实际应用效果，取得显著效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

带教老师方面：选取工作年限相近的4名护理人员担任临床实习带教老师，并分成对照组和观察组各2名，均为女性，对照组带教老师年龄为31岁和29岁，学历均为本科，职称护师，平均工作年限7.8年，观察组带教老师年龄均为30岁，学历均为本科，职称护师，平均工作年限7.5年，就实习带教培训内容对两组带教老师进行统一规范培训并考核，以确保带教老师授课内容一致，个人理论、业务水平无明显差异。护生方面选取2015年1—12月在该肾病风湿科及消化内科进行轮转学习的12组实习护生共计48名进行不同模式的临床带教学习，将这48名实习护生随机分为对照组和观察组各24名，其中各有2名男护生，其余均为女性。对照组实习护生年龄为17～24岁，平均年龄为22.2岁，其中本科学历5例，大专学历14例，中专学历5例。观察组实习护生年龄为18～24岁，平均年龄为22.5岁，其中本科学历6例，大专学历12例，中专学历6例。两组护理人员的年龄以及基本情况差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采取传统的一对一实习带教模式，由临床带教老师全程带教同一个护生根据带教老师的班次进行实习，在此期间针对临床各项规章制度，操作流程，仪器使用流程，科室常见疾病的临床知识及护理重点根据实际所见一对一向护生进行讲解并反复进行提问以加强护生的记忆，促进知识掌握。实验组采用翻转课堂教学模式，学生进入科室实习后，由两位带教老师共同带教，就科室相关实习内容进行命题，护生们组成学习小组通过回顾在学校学习的相关系统疾病知识，查阅及搜索资料完成初步的理论与临床知识相结合，然后与带教老师及同组实习护生进行小组讨论，护生先阐述其查阅的内容以及对相关知识的理解并提出在学习中遇到的问题。带教老师根据护生所述内容进行指正并解答问题，总结出护生在学习中存在的问题，指导学生改进学习方法，补充临床护理要点，并就书本上未提及的临床新进展进行介绍，将教材上的知识拓展，使护生更自主地学习，掌握临床前沿知识，拓宽其知识层面，这不仅限于理论联系临床实际，还超越了教材所涉猎的知识，为培养实用性护理人才提供有利条件。

1.3评价考核

由护士长和4名带教老师组成的临床教学小组对各个实习护生进行操作和理论考核评分。考核护生的综合能力，包括基础护理知识、实际操作能力、临床疾病相关知识、临床常用规章制度等，对实习生进行综合测评，两组护生取理论和操作的平均成绩进行比较，考核总分100分，其中评分在80分及以上以上为优秀。

同时采用自制的问卷调查就护生对科室带教工作进行满意度调查。其中满意度主要分为非常满意（90～100分）、基本满意（70～89分）、不满意（69分以下），满意度为（非常满意+基本满意）/总数×100%［4］。

1.4统计方法

将所取得的数据使用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，同时进行t检验，计数资料以百分比表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过理论、操作考核及问卷调查的方式进行资料收集，观察组的考核优秀率以及实习满意率为87.5%、95.8%，对照组的考核优秀率以及实习满意率为37.5%、70.8%，观察组各项数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据分布见表1、2。

表1　两组实习护生优秀率对比［n（%）］

表2　两组实习护生的实习满意度［n（%）］

3　讨论

就实习护生而言，传统的护理实习带教模式是带教老师根据科室疾病的收治特点向实习护生讲解相关知识，部分内容与护生在学校学习的知识重复，且知识传授受当时收治患者种类限制，存在学习重点不一致的问题。而护生在实习阶段角色从学生向实习护生转变，学习环境也从学校转为临床，加之传统的带教模式中学生的学习也比较被动，带教老师水平不一致，患者及家属对实习护生的不信任等因素，这些都会影响到学生的学习，因此传统的实习带教模式存在不足。翻转课堂带教模式采用小组模式共同带教，集中讨论，分别带教，使所有护生能够得到相同的知识传授。在搜集资料的过程中增加了护生的学习时间，护生通过信息化技术学习知识其涉猎的学习范围超越了教材及本学校的理论授课老师讲授的知识，增加了临床知识及医学前沿知识，拓宽了护生的知识层面，提高了学生学习的积极性。

带教老师方面，带教老师的角色由知识的传授者变为学习的促进者、指导者和推动者［5］，翻转课堂是近几年新兴的教学改革模式，这种新型的教学模式主要应用于学校的教学中，将翻转课堂应用于临床实习带教，是实习带教模式的创新，在带教过程中带教老师需要就带教内容进行完善，并需要随时更新自身的知识储备，学习和掌握临床前沿知识，这提高了对带教老师的要求，促进带教老师自身的学习和提高，就师生双方面而言既增加了带教老师和护生之间的互动，又提高了双方学习的积极性，共同促进成长。

通过统计实习护生知识掌握程度和实习满意度较传统的实习带教模式有显著提高，取得了较好的实习带教效果。该研究中，观察组的考核优秀率以及实习满意率为87.5%、95.8%，对照组的考核优秀率以及实习满意率为37.5%、70.8%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在临床护理带教中应用翻转课堂带教模式是对传统临床实习带教模式的改革，通过新的带教模式可以激发带教老师和实习护生的学习积极性，拓宽了师生的知识面，知识掌握效果较好。加快了护生从学生向护士角色转变的时间，使护生更快地适应临床，巩固和更新知识值得在临床推广。

［1］汪晓东.“翻转课堂”的实践困惑如何应对［N］.中国教育报，2014-04-24.

［2］郝春蕾，郝海燕，王英新.高等职业院校高等数学课程翻转课堂的教学模式设计［J］.承德石油高等专科学校学报，2015（2）：62-65，70.

［3］汤宁.翻转课堂在中职英语教学的实践应用［J］.求知导报，2015（8）：25-26.

［4］韩凤玲.人性化护理模式在手术室护理中应用效果评价［J］.牡丹江医学院学报，2014（2）：120-121.

［5］田志娟，金瑞华，刘春凤.“慕课”和“翻转课堂”在护理教学中的应用和展望［J］.中国医学创新，2015（22）：73-75.

Analysis of Application Effect of Flipped Classroom Teaching Model in the Student Nurses in the Clinical Practice Period

LIU Rong-ping，LIU Jia-yu，LIU Li-shuang，SUI Yang，WANG Hong-yu
465 Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin，Jilin Province，132013 China

Objective To study the application effect of flipped classroom teaching model in the student nurses in the clinical practice period for clinical practical teaching.Methods 48 cases of rotate student nurses in our department in 2015 were selected for research，and randomly divided into two groups with 24 cases in each，the control group adopted the traditional one-to-one teaching model，while the observation group adopted the flipped classroom teaching model，and the mastery degree of clinical knowledge of the two groups in the practice period was examined，the corresponding practice satisfactory degree was counted and analyzed，and the application effect of clinical teaching method reform of student nurses in the clinical practice period was discussed.Results The excellent rate of knowledge examination and practice satisfactory rate in the observation group were obviously better than those in the control group，（87.5%，95.8%vs 37.55%，70.8%），and the differences had obvious statistical significance，P＜0.05.Conclusion In the clinical practice teaching course，the application of flipped classroom teaching model breaks the traditional teaching mode，and the learning autonomy，team cooperation spirit，innovation spirit，practice atmosphere，role change and mastery degree of clinical knowledge are better than those of the traditional practice teaching model，at the same time，it broadens the knowledge scopes of teachers and improve the professional level of teachers，which is worth clinical promotion and application.

Flipped classroom；Student nurse；Clinical practice；Effect；Analysis

R7

A

1672-5654（2016）10（a）-0100-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.100

刘荣萍（1986.4-），女，吉林省吉林市人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。

（2016-07-07）