焦作市婴幼儿腹泻轮状病毒感染调查分析

韩小娟

焦作市妇幼保健院，河南焦作454000

焦作市婴幼儿腹泻轮状病毒感染调查分析

韩小娟

焦作市妇幼保健院，河南焦作454000

目的通过调查分析焦作市腹泻婴幼儿轮状病毒感染的情况，为预防、治疗婴幼儿腹泻提供依据。方法通过采用A群轮状病毒诊断试剂盒，对焦作市2014年2月—2015年1月3 472例腹泻婴幼儿的粪便标本进行检测，并进行统计学分析。结果3472例腹泻婴幼儿中共检测出1 014例A群轮状病毒标本为阳性，其阳性率为29.2%；其中检测出6个月～2岁为轮状病毒感染率最高的年龄段，阳性检测率为84.5%（857/3472），男患儿的阳性检测率为14.5%（505/3 472），女患儿的阳性检测率为14.6%（509/3 472）。11月份到次年1月份的阳性检测率为20.5%，其他月份为8.7%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论引起焦作市婴幼儿腹泻的原因主要为轮状病毒感染，且此种病毒的流行季节较为明显，高峰期为秋末至初春，应尤其重视6个月～2岁的腹泻婴幼儿轮状病毒的检查，防止误诊与误治。

婴幼儿；轮状病毒；腹泻；感染

婴幼儿腹泻又可称婴幼儿消化不良，在婴幼儿时期常表现为胃肠功能紊乱，临床症状主要以呕吐与腹泻为主。轮状病毒感染引起的腹泻可大面积流行，临床无特效药物进行治疗。轮状病毒属呼肠孤病毒科，是幼儿与婴儿腹泻的主因，其主要对患儿小肠上皮细胞造成感染，从而损伤细胞，造成腹泻［1］。轮状病毒的临床主要表现为急性肠胃炎，且呈渗透性的腹泻病，患儿的病程通常为一周，发热时间持续3 d，并呕吐2～3 d，腹泻5 d，严重患者会出现脱水的症状［2］。为了解焦作市婴幼儿轮状病毒感染的具体情况，该次对3 472例腹泻的患儿采取轮状病毒抗原方式进行检查，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2015年1月，焦作市妇幼保健院住院和门诊进行腹泻治疗的患儿共3 472例，在所有患儿中，男性患儿为2 328例，女性患儿为1 144例，患者年龄最小的为2个月，最大的为5岁，平均年龄为（1.59±0.58）岁。

1.2方法

使用干净的一次性塑料盒对患儿1 h的新鲜大便进行收集后立即送检。该次轮状病毒检测主要采用由北京万泰公司所提供的试剂盒进行检测。通过免疫层析双抗体夹心法，于硝酸纤维素膜中的检测区包被的A群轮状病毒的抗体，利用胶体金对A群轮状病毒的单克隆抗体进行标记，在检测过程中，若样本中出现A群轮状病毒，样本中的病毒科结合试纸条前部分的胶体金抗体，从而形成免疫复合物，且其沿膜带的层析进行移动，于包被抗体的检测区域形成红色线，即为阳性；若样本中不存在A群轮状病毒，检测区域无红色线，即为阴性。使用取便勺将粪便（100 mg）的标本放置在装有样本的滴管中，摇荡后混匀，并取2～3滴混样本到测试卡的加样端中心处，并与5～10 min内判定结果。

1.3统计方法

通过对SPSS 20.0软件的采用，对该次调查所得出的相关数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1不同月份的轮状病毒阳性检测率

通过调查得出轮状病毒感染的高峰期为11月份到次年1月份，且最低为8月份。11月份到次年1月份的轮状病毒阳性检出率为20.5%（711/3 472），其他月份为8.7%，不同月份检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　不同月份患儿轮状病毒阳性检出情况

2.2不同性别与年龄的患儿轮状病毒阳性检出率

3 472例腹泻婴幼儿中，有1 014例检测出A群轮状病毒标本为阳性，其阳性率的检出率为29.2%；此外，该次所选患儿中，男患儿的阳性检测人数为505例，其阳性的检测率为14.5%（505/3 472），女患儿的阳性检测人数为509，阳性检出率为14.6%（509/3 472）。两组患儿性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。且6个月～2岁为轮状病毒感染率为检出最高的年龄段，其阳性检测人数为857例，占总检出率的84.5%（857/1 014），两岁以上的患儿轮状病毒的阳性检出人数为111例，占比为11.0%，6个月以下的患儿轮状病毒阳性的检出人数为46例，占比为4.5%。

3　讨论

在临床诊断中，婴幼儿轮状病毒出现感染性腹泻是一种多发病与常见病，其病的主要机制为：由轮状病毒对空肠近端粘膜以及十二指肠进行侵犯，使富含双糖酶与具有吸收功能的小肠微绒毛的顶端遭受破坏，使其呈现出斑点状的病灶，导致双糖酶不足与吸收功能出现障碍，从而使其活性下降，最终使食物中糖类消化不全、肠液未吸收于患儿胸腔内积滞，继发微绒毛上皮细胞钠的转运功能出现障碍、肠液渗透压升高，引起大量水样泻［3-4］。

通过该次研究得出，低于五岁腹泻的婴幼儿其粪便轮状病毒阳性的检出率为29.2%，低于耿波［5］所报道的39.54%，这或许与检测的大气污染、水以及地域气候有关，还可能与近些年细菌感染的比例下降、抗生素的滥用以及病毒性感染不断上高有关。此研究得出的男性患儿有505例检测出轮状病毒，阳性的检测率为14.5%，女性患儿有509例检测出轮状病毒，阳性的检测率为14.6%，两组数据的差异不明显，由此说明，性别与轮状病毒阳性的检出率无关。该次6个月～2岁轮状病毒感染率阳性检测人数为857例，占总阳性检测人数的84.5%，显著大于其他年龄组的患者，从中得出轮状病毒的感染与患儿的年龄相关。对这一原因进行详细分析，由于年龄低于6个月的婴儿是由母乳进行喂养，由母体获取特异性的抗体与母乳中分泌性的抗体产生保护作用，因此，这一时期的婴幼儿不易出现轮状病毒感染，对6个月后的婴幼儿来说，由母体中获得的保护性抗体减少，而抵抗力也不断下降，其免疫功能与消化功能均发育不成熟，因此极易发病；此外，对于两岁以上的患儿来说，年龄的增长使其抗体也相应得到增强，对再次侵入的轮状病毒具有一定的免疫力，因此两岁以上的患儿轮状病毒感染率显著降低。

轮状病毒的感染有鲜明的季节特征，由于其常发生在秋冬时期，因而又可称秋季腹泻，此外，其感染的高发季节在不同的区域亦有较大的差别。由该次研究的数据得出，焦作市婴幼儿发病遍布全年，且高发期在11月份到次年1月份，尤其以11月份为最高，其占比为52.2%，显著高于其他月份的8.7%，因此建议相关的临床医师在婴幼儿腹泻常发的季节，常规检查A群轮状病毒，防止临床出现误诊现象，造成误治。

［1］王敏，王术国，刘慧，等.婴幼儿腹泻轮状病毒感染调查分析［J］.青岛大学医学院学报，2011，47（3）：253-254.

［2］唐燕，许慧.2011年某市婴幼儿轮状病毒感染调查分析［J］.检验医学与临床，2013，10（3）：317-318.

［3］杨立娜.婴幼儿轮状病毒性腹泻调查分析［J］.中国现代药物应用，2015（5）：75-76.

［4］杨洪，李庆，何雅青，等.2004～2005年深圳市婴幼儿腹泻中轮状病毒及诺沃克病毒的感染分析［J］.中国卫生检验杂志，2007，7（1）：138.

［5］耿波，何晓菲.1207例婴幼儿腹泻中A群轮状病毒感染患病情况调查分析［J］.医学信息，2013，21（9）：570-571.

Investigation of Diarrhea Rotavirus Infection of Infants in Jiaozuo

HAN Xiao-juan
Maternal and Child Healthcare Hospital，Jiaozuo，Henan Province，454000 China

Objective To survey and analyze the diarrhea rotavirus infection of infants in Jiaozuo and provide basis for the prevention and treatment of diarrhea of infants.Methods The stool specimens of 3472 cases of infants with diarrhea in Jiaozuo from February 2014 to January 2015 were tested by the group A rotavirus diagnosis kit for statistical analysis.Results In the 3472 cases of diarrhea infants，the group A rotavirus specimens of 1014 cases were positive after test，and the positive rate was 29.2%，the age group of highest incidence rate of rotavirus was from 6-month to 2-year-old，and the positive test rate was 84.5%（857/3472）and the positive test rate was 14.5%（505/3472）in male，and 14.6%（509/3472）in female，and the positive test rate from November to January in the next year was 20.5%and in other months was 8.7%，and the differences between groups had statistical significance by comparison（P＜0.05）.Conclusion The main reason of diarrhea of infants in Jiaozuo is the rotavirus infection，and the epidemic season of this kind of virus is obvious，and the peak period is from the late autumn to the early spring，therefore，we should pay more attention to the examination of rotavirus of infants with diarrhea aged from 6-month to 2-year-old in order to prevent the misdiagnosis and mistreatment.

Infant；Rotavirus；Diarrhea；Infection

R725

A

1672-5654（2016）10（a）-0030-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.030

韩小娟（1977.4-），女，河南焦作人，本科，主管检验师，主要从事免疫技术工作。

（2016-07-09）