卡前列素氨丁三醇注射液用于产后出血的疗效观察

唱润芬

（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

卡前列素氨丁三醇注射液用于产后出血的疗效观察

唱润芬

（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

目的 探讨并分析卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗产后出血的疗效。方法 选取2014年6月～2015年12月我院收治的产后出血患者241例作为研究对象，将其随机分为治疗组121例和对照组120例。对照组给予缩宫素进行治疗，治疗组在此基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。比较两组患者的疗效，产后2 h和24 h的出血情况。结果 治疗组总有效率为97.52%显著优于对照组的77.5%；在产后2 h和24 h，治疗组的出血量分别为（177.6±30.5）mL和（249.7±40.6）mL，均较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗产后出血的疗效显著，值得临床推广。

产后出血；卡前列素氨丁三醇；出血量

产后出血是产科多见的产妇分娩期并发症［1］。诱发产后出血的因素还有软产道损伤、凝血功能异常、胎盘滞留或孕产妇分娩时的精神状况等。其中，诱发产后出血的关键因素是产妇分娩后子宫收缩乏力［2］。子宫收缩乏力性产后出血患者在临床上常出现产道持续少量出血或出血急且量多，嗜睡、浮肿、泌乳障碍、头晕乏力等症状，甚至威胁患者性命［3］。有研究称，卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗产后出血价值较大［4］。基于此，本研究对卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗产后出血的疗效探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年12月我院收治的产后出血患者241例作为研究对象，将其随机分为治疗组121例和对照组120例。治疗组年龄19～50岁，平均年龄（34.5±2.4）岁；孕周36～40周，平均（38.7±1.3）周；经产孕妇42例，初产孕妇79例；自然分娩65例，选择剖宫产56例。对照组年龄20～51岁，平均年龄（34.6±2.3）岁；孕周36～41周，平均（38.9±1.4）周；经产孕妇43例，初产孕妇77例；自然分娩63例，剖宫产57例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予缩宫素进行治疗。缩宫素20 U进行子宫体注射；取缩宫素10 U溶于生理盐水250 mL中进行静脉滴注，并对患者的腹部子宫处进行轻轻按摩；治疗组在此基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。给予深部肌肉注射，首次250 μg/次，间隔15 min重复给药一次，依据情况最多给药8次，总药量≤2 mg。

1.3观察指标

比较两组患者的疗效，产后2 h和24 h的出血情况。

1.4疗效判定标准

（1）显效：病症明显改善，出血量明显减少；（2）有效：病症缓解，子宫收缩有所改善，出血量减少；（3）无效：病症无好转，子宫收缩无力，出血量未减少。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

治疗组总有效率为97.52%显著高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　疗效对比 ［n（%）］

2.2出血情况比较

在产后2 h，治疗组和对照组的出血量分别为（177.6±30.5）mL和（262.1±24.9）mL，治疗组较对照组低；在产后24 h，治疗组和对照组的出血量分别为（249.7±40.6）mL和（377.4±58.2）mL，治疗组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　出血情况对比（±s，mL）

表2　出血情况对比（±s，mL）

注：与对照组比较，*P＜0.05

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3　讨 论

产后出血是产科多见的产妇分娩期并发症。子宫收缩乏力性产后出血患者占产后出血患者的60%，也是导致孕产妇死亡的主要因素［5］。据大样本资料统计，有3%左右的妇女会出现产后出血。产后出血产妇的主要症状是胎儿娩出后24 h的出血量多于500 mL。产后出血主要是产妇阴道由于分娩发生破裂引起的失血，可以引起患者出现凝血机能异常、呼吸窘迫，甚至休克等，一些患者还需进行子宫切除，严重威胁患者的生育能力和性命［6］。在临床上，治疗子宫收缩乏力性产后出血常用的药物有缩宫素、葡酸钙、高渗晶胶、米索前列醇等，还辅以子宫按摩。缩宫素半衰期较短，对于产后出血较严重的患者的治疗效果较差［7］。卡前列素氨丁三醇注射液为前列腺素类药物，生物活性较强，起效时间短，半衰期较长，能够制剂作用于子宫体和子宫下段，通过持久促进平滑肌的收缩来发挥止血作用［8］。

综上所述，卡前列素氨丁三醇注射液用于治疗产后出血的疗效显著，值得临床推广。

［1］倪安秀.卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素在前置胎盘产后出血的临床预防效果比较［J］.医学综述志，2015，21（11）:2105-2106.

［2］周绍琼.欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（20）:127-128.

［3］盛文丽.温热水囊填塞宫腔治疗产后出血 28 例疗效分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2015，32（4）:441.

［4］杨茵梅，廖 丹.卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力产后出血的临床分析［J］.中国医药导报，2015，12（18）:58-61.

［5］杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果及安全性分析［J］.中国计划生育学杂志，2015，23（5）:321-323，327.

［6］郑国锋.卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血中的合理应用临床研究［J］.临床医学，2014，34（9）:81-83.

［7］唐素芳.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察［J］.中国社区医师，2015，31（12）:74-75.

［8］刘 淼，张艳萍，邓玉清.卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床研究［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（2）:144-145.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.150.02