微管微创无痛人流术与普通人流术的临床对比观察

张晓菊

（总口管理区医院妇产科，湖北 潜江 433130）

微管微创无痛人流术与普通人流术的临床对比观察

张晓菊

（总口管理区医院妇产科，湖北 潜江 433130）

目的 对比微管微创无痛人流术与普通人流术的效果。方法 选取我院妇科2014年1月～2015年12月收治的早孕女性114例作为研究对象，均自愿要求终止妊娠，将其随机分为对照组与观察组，各57例。对照组行微管微创无痛人流术，观察组行普通人流术，比较两组患者的疼痛程度、基本手术指标和人流效果。结果 ①观察组的0级疼痛率为3.51%，明显低于对照组的56.14%，其1～3级疼痛率分别为47.37%、38.60%和10.53%，均显著高于对照组的26.32%、17.54%和0，差异均有统计学意义（P＜0.05）。②对照组的手术时间、术中出血量和阴道出血时间等指标均显著优于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③对照组的人流综合征发生率为3.51%，明显低于观察组的19.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微管微创无痛人流术，可以明显减轻患者的疼痛感受，缩短手术时间，减少出血量，有效预防人流综合征的发生，安全可靠，和普通人流术比较，具有显著优势，临床应用价值更高。

微管微创无痛人流术；普通人流术；效果

为了比较微管微创无痛人流术与普通人流术的效果，本文选取我院收治的早孕女性114例进行了对比研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科2014年1月～2015年12月收治的早孕女性114例作为研究对象，均自愿要求终止妊娠，将其随机分为对照组与观察组，各57例。所有患者均为宫内单个孕囊，自愿要求终止妊娠，无生殖系统感染［1］。对照组年龄18～26岁，平均年龄（21.36±2.17）岁；平均孕（2.3±0.5）次；产次（0.7±0.4）次；妊娠时间（38.62±7.25）天。观察组年龄17～27岁，平均年龄（22.21±1.76）岁；平均孕（1.9±0.8）次；产次（0.8±0.2）次；妊娠时间（40.12±6.34）天。两组患者年龄、孕次、产次以及妊娠时间等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2手术方法

1.2.1对照组行微管微创无痛人流术。不需要使用探针对宫腔情况进行检测，直接使用一次性宫腔组织吸引管对子宫深度进行探查，然后和60 mL一次性流产吸引器连接，手动完成孕囊和蜕膜组织的负压吸引［2］。

1.2.2观察组行普通人流术。具体操作为：使用探针对宫腔的深度进行探测，使用5～12 mm的金属吸引管，按照传统负压吸引术的步骤，自动完成孕囊和蜕膜组织吸引。

两组患者均以宫腔内表面粗糙，有紧缩感为清宫标准，检查两组吸出物中的绒毛和胚胎组织，14天内禁止盆浴，30天内禁止性生活，并进行复查。

1.3观察指标

①参照WHO的疼痛分级标准，对两组患者的术中疼痛感进行评价，其中0级为无疼痛和腰腹酸胀，略微不适；1级为轻度疼痛，腰腹酸胀有轻微酸胀感，可安静休息；2级为中度疼痛，腰腹有明显酸胀感，伴随出汗和呼吸急促；3级为重度疼痛，下腹部剧烈疼痛，无法忍受。②记录两组患者的手术时间、术中出血量和阴道出血时间等基本手术指标。③统计两组患者人流综合征的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疼痛程度比较

观察组的0级疼痛率为3.51%，明显低于对照组的56.14%，其1～3级疼痛率分别为47.37%、38.60%和10.53%，均显著高于对照组的26.32%、17.54%和0，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术中的疼痛程度比较 ［n（%）］

2.2基本手术指标比较

对照组的手术时间、术中出血量和阴道出血时间等指标均显著优于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者基本手术指标比较（±s）

表2　两组患者基本手术指标比较（±s）

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2.3并发症发生率比较

对照组发生人流综合征2例，观察组则有11例，对照组的发生率为3.51%，明显低于观察组的19.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

近年来，随着人们思想和行为的逐渐开放，社会对婚前性行为的接受度越来越高，导致意外妊娠的发生率迅速上升，成为困扰广大育龄期女性的重要问题。在避孕失败后，进行人工流产手术是终止妊娠的一种可靠方式。但是传统的流产术需要扩张宫颈，会产生强烈的疼痛感，甚至还会导致子宫穿孔、宫颈损伤和人流综合征等并发症的发生，给女性的生活和工作带来不良影响。为了减轻人流的痛苦，需要采取新的人流方法，微管微创无痛人流术开始广泛应用于临床。

综上所述，微管微创无痛人流术可以明显减轻患者的疼痛感受，缩短手术时间，减少出血量，有效预防人流综合征的发生，安全可靠，和普通人流术比较，具有显著优势，临床应用价值更高。

［1］刘晓娟.终止妊娠妇女行微管微创无痛人流术的临床效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2014，03（25）:349-350.

［2］徐 英.无痛人流术与普通人流术的临床疗效对比和风险因素分析［J］.中国初级卫生保健，2015，04（17）:48-49.

本文编辑：孙春宇

Clinical observation of minimally invasive painless artificial abortion and common people

ZHANG Xiao-ju
（Department of Obstetrics and Gynecology， general management district hospital，Hubei Qianjiang 433130，China）

R169.42

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ISSN.2095-8803.2016.14.034.02