新形势下医院档案管理信息化建设的创新路径研究

黄卫东

摘要：随着我国医疗改革的日益深入，医院的各项工作日益规范化以及科学化，为适应发展要求，推进医院档案管理的信息化已经成为大势所趋。本文简要介绍新形势下医院档案管理信息化建设存在的问题，并在此基础上探讨相应的创新路径。

关键词：新形势；医院；档案管理；信息化建设；创新路径

中图分类号：G271 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）024-000-01

医院档案可以说是医疗、行政、后勤等工作当中形成的有着保存价值的图像、文字以及音像等记录，在医疗改革、权益维护以及科学研究等方面有着不可取代的重要价值[1]。新形势下，档案管理的信息化越来越普遍，医院推进这方面的工作也是势在必行。

一、新形势下医院档案管理信息化建设存在的问题

第一，管理人员缺乏信息化意识。医院管理人员往往无法意识到档案管理的价值。临床医疗过程当中已经普遍实现信息化，但是档案管理的信息化建设却是裹足不前。由于缺乏这方面的意识，导致投入的规模以及力度明显欠缺，使得档案管理质量停滞不前[2]。第二，管理人员素质不高。医院的档案管理工作人员需要具备较高的素质，这也是医院进行信息化档案管理的基础条件。档案管理人员应当熟悉计算机操作，并且有着较强的信息处理能力以及档案流程，不过当前情况下很多医院的档案管理工作人员素质较低甚至老龄化严重。第三，档案管理模式不够统一[3]。在医院档案管理过程当汇总，因为部门分散以及不同部门标准的不同，加大了档案管理的难度，档案信息难以有效共享。除此之外，人们对信息化档案的认识还存在欠缺，更加认可纸质文件。医院档案管理环节档案收集、整理再到录入，没有建立统一模式，从而尽可能挖掘档案应用价值。

二、新形势下医院档案管理信息化建设的创新路径

第一，整合各个相关部门的资源。当前医院信息管理是将档案以及其它的信息分开管理的机制。这个机制主要由档案室以及信息科两方面组成的。信息科作为二级以上医院的必备科室，主要负责统计管理医院病案并进行计算机管理，而档案室作为二级以上医院的重要职能部门，统计管理各种载体以及门类的档案，同时对医院的档案管理工作进行指导、监督以及检查。档案室以及信息科在日常工作的过程当中独立收集、加工、整理并且保管档案信息，同时提供档案信息的应用服务，彼此之间缺乏沟通协调，因此存在着重复劳动的问题，浪费医院的人力资源、财力资源以及物力资源费，并且不利于提高医院档案管理的信息化程度。医院的档案资源非常丰富，种类多种多样，一方面有病历档案，另一方面也有各种人事、器械、会计以及文书等方面的档案。这些档案在使用的时候分别属于医务、财务、人事以及设备等机构。有效整合不同类型的档案资源，可以说是提高医院档案管理信息化过程当中需要解决的一个重要问题[4]。整合这些类型的档案资源需要各个机构加强配合协调，在信息化过程当中统筹考虑，从而防止发生重复建设问题。

第二，建立一体化档案管理模式。医院管理以及运作的过程就是一个信息获得、信息利用以及信息处理的过程，作为综合性的管理机制，档案管理属于信息管理的子系统。将这个系统纳入到医院的信息化管理建设当中，一方面能够减少人力、财力以及物力资源的开支，另一方面还可以综合信息，构建有着综合利用价值的资源库。所以医院在档案信息化建设环节，需要将档案管理的信息化、标准化以及现代化纳入到规划当中。医院应当高度重视信息化档案管理的规范化，大力开展相关工作的研究，例如档案信息开发以及档案数据库，积极推动档案机构的信息化以及网络化建设，从而创造信息资源共享的条件。在此过程当中还需要不断改进档案工作人员的素质，不断拓宽知识面并且丰富知识结构，从而为实现档案管理的信息化提供人才保障。

第三，重视挖掘档案价值。档案主要的价值体现在利用开发过程当中，医院档案资源要想实现开发利用，就需要为临床工作提供服务。医院的档案管理应当适应当前信息化发展趋势，树立将临床工作作为服务对象的理念，围绕临床工作的要求来设计开发档案管理系统。首先是在医院的信息系统设计环节，需要充分调查医护人员要求，针对临床工作量大面广的特点，开发适应这方面要求的档案系统。卫生行政机构需要持续推进医药卫生改革的深入，从而做好顶层的设计，尽快实现电子病历方面的管理系统建设，建立全国统一的变标准化的卫生信息系统。在具体开发利用的过程当中，医院应当最大限度适应信息化进步的要求，加大人力资源、物力资源以及财力资源的投入，尤其是要建设高水平的电子阅览室，重视临床科室档案信息化需要的各种硬件以及软件建设，从而为实现档案资源的信息化提供必要条件。相关职能机构应当充分征求医务工作人员在信息化档案应用过程当中的意见以及建议，从而不断改进存在问题。

三、结语

医院实现档案管理的信息化可以说是推动医疗事业进一步发展的要求，也是医院信息化建设的有机组成内容。信息时代给档案管理带来直接的挑战与机遇，需要医院转变理念并加强人才培养，充分调动各个职能科室的积极性，从而不断推动档案管理质量的提高。

参考文献：

[1]周风云，赵焕中，姜桂娥.浅谈档案信息化建设的思路[J].山东档案，2014，6（2）：35.

[2]赵长明.我国二手房地产交易价格风险的核算[J].统计与决策，2014（01）.

[3]赵长明.基于现代知识管理理论的警察院校教育管理改革[J].中国管理信息化，2011（23）.

[4]苗媛，尚珊.公共档案馆网站知识服务模式构建研究[J].浙江档案，2015（04）.