利用Oracle触发器排除HIS系统故障2例

2016-11-09王兴强刘长兴

智慧健康 2016年8期

关键词：触发器长兴病历

王兴强，刘长兴

（济南军区总医院信息科，山东济南，250031）

利用Oracle触发器排除HIS系统故障2例

王兴强，刘长兴

（济南军区总医院信息科，山东济南，250031）

本文介绍了2例“军卫一号”系统故障的分析与利用Oracle触发器的解决方法。

军卫一号；数据库；触发器

0 前言

“军卫一号”医院信息系统在我院已运行十多年，系统稳定，运行良好。但随着LIS、PACS、电子病历、感染控制、手术麻醉、成本核算、移动医疗、虚拟化等系统的上线，要求HIS系统提供接口，实现信息共享，甚至对HIS系统的数据还有严格要求，需要对“军卫一号”Oracle数据库不断升级改造［1-3］，对HIS系统不断完善及开发［4-8］。本文介绍2例通过Oracle触发器排除HIS系统数据不规范引起的故障。

1 故障一

我院执行全成本核算，全成本核算系统根据开单科室、执行科室等多种因素计算成本分摊、收入分成等数据，要求HIS系统数据完整规范，如数据不完整或不规范，无法核算或核算不准确。

1.1 故障现象

成本核算系统试运行期间，部分科室反映核算数据不准确，成本分摊、收入分成都比科室自行掌握的数据少。

1.2 故障分析

在住院费用明细表INP_BILL_DETAIL中，部分数据开单科室字段ORDERED_BY为空。对不完整数据分析，为住院计价录入时误操作，未录入开单科室或删除。

1.3 故障排除

通过建立Oracle触发器，从后台解决此问题。对住院费用明细表INP_BILL_DETAIL，建立插入操作INSERT触发器，如下:

CREATE OR REPLACE TRIGGER INPBILL.INP_BILL_DETAIL_INSERT_ORDERED //创建触发器

计价录入项目开单科室均为本科室，因此直接将患者所在病区代码赋值给开单科室即可。这样避免信息科工程师进行后台维护，既减少维护工作量，又规范完善了数据。

2 故障二

在HIS系统中，患者需要转科时，转出、转入科室的医生和护士都要进行相应转科操作。首先应该是转出科室医生将患者在住院医生工作站中做“移出”操作，后转出科室护士在护士工作站中做“转科”操作，转入科室护士在护士工作站做“转入”操作，最后转出科室医生在医生工作站做“移入”操作，完成整个转科流程。

2.1 故障现象

科室医生在医生工作站的患者列表中看不到转入患者信息，只能在全科患者列表中找到，也无法做“移入”操作，可能会造成主管医生在集中处理患者医嘱或病历时遗漏该患者。

2.2 故障分析

没有按正常的转科流程进行操作，转出科室医生还没有将患者“移出”，转出科室护士就进行了“转科”操作，转入科室继续“转入”，造成转入科室医生无法进行“移入”操作，也无法在自己的患者列表中找到该患者。如果及时发现问题，转入科室护士做“取消入科”操作，重新按照正常的转科流程进行操作也可以进行补救，但如果转入科室医生已经下了医嘱，就不能再重新转科，只能在后台修改联机病历描述MR_ON_LINE中的REQUEST_DOCTOR_ID字段。

2.3 故障排除

转出科室护士在进行“转出”操作时，在后台数据库中生成一条患者转科记录PATS_IN_TRANSFERRING，对该表建立插入操作INSERT触发器，判断是否为医生未做“移出”操作，如果没有，则后台修改数据，将患者“移出”，具体如下:

CREATE OR REPLACE TRIGGER INPADM.”PATS_IN_TRANSFERRING_INSERT” //创建触发器

BEFORE INSERT ON "INPADM"."PATS_IN_TRANSFERRING" FOR EACH ROW

WHEN （NEW.DEPT_TRANSFERED_FROM IS NOT NULL） //条件为转出科室非空

DECLARE

医生在做“移出”操作时，将联机病历描述MR_ON_LINE的REQUEST_DOCTOR_ID字段置为“*”，STATUS字段也置为“*”。通过创建触发器PATS_IN_TRANSFERRING_INSERT，提取转科患者未移出病历，后台修改联机病历描述，置为移出状态后，转入科室医生可将患者病历“移入”，在自己的患者列表中即可看到该患者病历。