基于大数据驱动的医院档案管理数据分析方法与应用决策

2016-11-09浦晓雯夏开建张军朝

山西档案 2016年5期

文/浦晓雯夏开建张军朝

文/浦晓雯夏开建张军朝

在大数据背景下，各行各业在发展过程中都发生了翻天覆地的变化。对于医院来说，也不例外。由于医院档案管理是医院整体管理工作中非常重要的一个环节，做好医院档案管理工作，能够为医院的发展提供信息方面的支撑及凭据。另外，在大数据背景下，医院档案管理从以往的纸质档案转化为了现今的电子档案，由于两种档案存在质与量的变化，所以其管理工作也出现了很大程度的变化。文章在对医院档案管理进行简要概述的基础上，进一步对现阶段医院档案管理存在的一些问题及其有效解决策略进行分析，希望以此为医院档案管理工作的完善及优化提供具有参考价值的凭据。

大数据；医院；档案管理；解决策略；电子档案

大数据属于一类信息化资产，又称之为巨量资料。对于大数据这项信息化资产来说，主要是在通过分析处理的基础上，形成能够提供决策依据的海量信息。在大数据时代背景下，各行各业都发生了很大程度的变化[1]。对于医院档案管理工作而言，基于大数据背景下，最为明显的改变就是从传统的纸质档案管理模式转化为现今的电子档案管理模式。然而，现阶段医院档案管理还存在一些较为明显的问题，例如：档案管理缺乏安全性、档案管理工作人员缺乏安全意识等。为了使医院档案管理得到有效强化，本文对“大数据背景下医院档案管理”进行分析与探究，其意义不可谓不重大。

一、医院档案管理简要概述

基于日常工作过程中，医院会有许多的档案形成，在大数据时代之前，医院的档案主要是纸质形式的。而在大数据时代背景下，医院每天形成的档案主要是电子形式的。电子档案与传统的纸质档案相比，在成本方面更为低廉，同时传输速度非常快，能够使信息的传输与交流显得更加便利。为了使医院的日常工作得到有序进行，加强医院档案管理工作便显得尤为重要。近年来，一些较为先进的医院为了强化档案管理，加强了自身的信息化建设工作，广泛应用电子病历病案系统与HS系统等。这些系统的应用，使得一些电子文件的处理显得更加方便、有效[2]。基于医院档案管理的价值作用层面分析，其主要作用体现在：其一，为临床诊疗工作提供科学凭据；其二，使医院在内部数据分析上能够获得相关信息的充分支持；其三，结合档案信息内容，为病人提供人性化的诊疗服务。因此，从医院档案管理的作用来看，医院档案管理绝非只是一项管理工作，它关系到医院的临床诊疗工作，进而关系到医院的发展前景。为此，基于大数据背景下，了解医院档案管理现状，进一步针对现状的不足采取相应的策略便有着非常重要的意义。

二、现阶段医院档案管理存在问题分析

1.档案安全管理环节薄弱。无论是传统模式下的纸质档案管理，还是大数据背景下的电子档案管理，在实际管理工作中，保证其安全性均显得非常重要。但现阶段，医院的电子档案管理在安全管理环节方面还显得较为薄弱，具体体现在：其一，防火墙访问安全性不高。防火墙是内、外部网络之间的保护屏障，基于电子档案管理中，需在内、外部网络之间设置防火墙，这样才能使医院的电子档案管理得到有效增强。然而现阶段，大部分医院没有意识到防火墙的重要性，一般的防火墙软件是通过网络途径下载、安装获取，这样的获取方式缺乏一定的安全性，会使电子档案管理的安全性弱化[3]。其二，网络入侵检测能力有待强化。医院的电子档案包括了大量的医学工作信息资料，这些信息资料能为诊疗工作的展开提供有效科学依据。但是，和一般的网络一样，医院电子档案管理网络也存在黑客入侵、不法分子盗窃信息等情况，而医院在网络入侵检测能力上还不够强化，这样就进一步使医院在档案管理上的安全性大为削弱。

2.档案管理中存储不够规范标准。在医院电子档案管理中，档案信息资料的存储是非常重要的一项工作。但是，却存在着存储不够规范与标准程度不够的情况。一方面，对于文字类档案来说，在存储上表现为不够规范。在文字类档案管理上缺乏统一标准，使得这方面档案在命名上出现大量的类别，同时在保持格式上不具统一性，这样便使得文字类档案存储不规范。另一方面，存在管理方法单一的情况。我们知道，医院电子档案存有大量的信息、资料，而对于这些信息资料，如果在管理方法单一、不能灵活变通的情况下，便会导致管理不够标准，进而造成大量垃圾数据的产生。

3.档案管理人员整体素质有待提高。在医院电子档案管理工作中，档案管理人员的融入非常关键。要想使医院电子档案管理得到有效强化，首先很有必要提高档案管理人员的素质。但现阶段，医院电子档案管理人员的整体素质还有待提高。一方面，电子档案管理人员安全管理意识薄弱，没有注意到在电子档案管理缺乏安全性的情况下会对医院日常工作造成巨大影响。另一方面，档案管理人员在管理知识、管理方法上较为落后。在实际工作中，倘若没有高水平的管理知识及管理方法作为保证，那么电子档案管理工作将存在极大的安全风险[4]。

三、基于大数据驱动加强医院档案管理策略

1.基于分布式大数据映射的档案安全管理增强方案。要想使医院电子档案整体管理水平得到有效提高，很有必要对档案的安全管理进行强化。一方面，对档案的防火墙访问安全防护进行强化，避免使用安全性能低、不合法途径的防火墙软件。除了需要在内、外网之间设置官方认证或自主研发的防火墙软件之外，基于医院档案管理内网中等级不同的软件也需要设置相应的防火墙，以此使医院档案管理的安全性得到一定程度的强化[5]。另一方面，需加大对网络入侵检测防御系统的开发和应用。对于此系统，既要加强对外部信息的检测防范，又要做好对内部大量数据的检测防范，避免数据信息的泛滥化，进而提高档案管理的安全水平。此外，还需积极构建网关病毒防御系统。通过此系统的构建，使医院的档案信息数据能够得到有效保护，避免病毒、黑客侵入等问题的出现，进一步确保电子档案管理的安全性。

在医院多路档案信息大数据流与安全入侵检测端口之间建立机会滑动映射连接关系矩阵。该关系矩阵如公式（1）所示，机会滑动关系详见图1。档案信息大数据流与网络端口之间通过分布式协同，根据病毒类型、入侵方式和滑动窗口大小，机会选择医院档案服务器节点，为不同类型档案大数据流提供安全保障。该增强方案将实时建立机会映射关系元组，并于服务器节点之间的异构映射和大数据流摘要冗余。

其中，VBD表示大数据流延迟，N表示大数据流类型，m表示检测端口数，α表示入侵概率，β表示映射权重，Nj表示第j路档案信息大数据流，△V表示关系压缩权重。

图1 大数据流映射关系

2.基于远程会诊的档案管理标准化模型。如前所述，在大数据背景下医院档案管理的规范化、标准化程度明显不够。为此，便有必要提高医院档案管理的规范化、标准化程度。一方面，对医院电子档案管理的工作流程进行优化。基于电子信息档案的采集、传输以及应用等过程中，需尽可能地实现资源共享，以此让相关工作者的工作效率得到有效提升。另一方面，合理选取电子档案信息资料的存储方式。主要的存储方式包括硬盘式存储、光盘存储、网盘存储以及备份存储等[6]。每一种存储方式均有自身的优势及缺陷。为此，在电子档案信息资料存储方式选择上，需综合考虑各类因素，做到最优化选择，进一步提高档案管理的标准化程度。此外，还有必要遵循医院电子档案管理基本原则：其一，需遵循了解原则，即在了解医院电子档案管理的基础上，进而在实际工作中采取合理、科学的管理方式。其二，需遵循建设原则，即加强医院电子档案的基础建设，比如一些硬件设备、软件设备的购进、应用等，进而使管理工作水平得到有效提高。其三，需遵循风险意识原则。即需要具备在管理方面的风险意识，从大局观考虑，确保电子档案管理的安全性，并不断优化管理方面，进一步使电子档案管理的标准化程度得到有效提高。

3.大数据驱动档案管理策略。一方面，需增强电子档案管理人员在医院电子档案管理环节的安全意识。通过安全教育，使电子档案管理人员认识到这项工作的重要性，进而在实际工作当中，抱着认真、负责以及积极的态度，以此使医院电子档案管理工作得到一定程度的强化。另一方面，需引导电子档案管理人员加强自主学习，提升自身在电子档案管理方面的知识水平，从而使电子档案管理人员在实际工作中能够借助自身知识，提高电子档案服务质量。同时，加强电子档案管理人员的培训工作，使电子档案管理人员在管理方面技巧、实践能力上得到有效提高[7]。此外，还有必要定期或不定期加强电子档案管理人员在管理知识、管理技巧等方面的考核工作，以此起到监督、激励作用，使档案管理人员在重视电子档案管理工作的基础上，全身心投入到实际工作当中，进一步为医院电子档案管理工作的强化奠定基础。

4.基于垃圾数据消除的档案管理安全保障。大数据最显著的特征之一就是“海量数据”，在医院档案管理工作中，会产生大量的信息数据，但有很大一部分信息数据陈旧，没有利用价值，针对这部分数据，我们称之为“垃圾数据”，在垃圾数据越来越多的情况下，会影响医院电子档案管理工作的有序开展，比如导致档案信息资料获取不准确、检索速度变缓慢以及加大后期维护工作的难度等等。为此，便有必要积极进行垃圾数据的处理工作，使医院电子档案管理系统处于一个正常、安全的允许环境[8]。另外，还有必要借助法律手段提高档案管理的安全性，通过健全有关医院电子档案管理方面的法律法规，同时加强医院在电子档案管理方面的内部机制建设，使相关工作人员能够按照机制、流程办事，进而使医院电子档案管理的安全性得到全面强化。总之，医院电子档案管理的法律制度建设非常关键，相关工作人员需对此高度重视。

四、结语

通过本文的探究，认识到基于大数据背景下，医院档案管理还存在一些问题，比如档案管理缺乏安全性、档案管理标准化程度不高以及档案管理人员整体素质有待偏低等等。因此，便有必要采取相应的策略，使医院档案管理得到有效增强。主要策略包括：其一，基于分布式大数据映射的档案安全管理增强方案；其二，基于远程会诊的档案管理标准化模型；其三，大数据驱动档案管理策略；其四，基于垃圾数据消除的档案管理安全保障，同时借助法律手段提高档案管理的安全性。

[1]张欣.解读大数据时代下档案管理的价值提升[J].理论观察,2014,(1).

[2]郑红燕.基于大数据背景的医院档案信息资源利用研究[J].办公室业务,2014,(9).

[3]刘世杰.医改背景下医院档案管理模式的改进策略[J].办公室业务,2014,(13).

[4]林芳.新医改背景下医院档案管理工作的新思路[J].办公室业务,2014,(13).

[5]黄丽,夏旭.信息化背景下医院档案管理探究[J].信息技术与信息化,2015,(3).

[6]范一航.大数据背景下略谈档案管理的发展[J].现代经济信息,2015,(8).

[7]乔瑞花.档案管理在大数据背景下面临的挑战及对策分析[J].创新科技,2015,(6).

[8]陆伟华.新医改背景下医院档案管理工作的改进方法[J].中国卫生产业,2015,(12).

TP391；G271

1005-9652（2016）05-0078-03

苏州市科技发展计划项目（项目编号：SYSD2015014）；常熟市科技局资助性项目（项目编号：CS201503）。

(责任编辑：魏登云)