产前心理护理对孕产妇的分娩方式的影响

吴燕黎

河南卢氏县人民医院妇产科　卢氏　472200



产前心理护理对孕产妇的分娩方式的影响

吴燕黎

河南卢氏县人民医院妇产科卢氏472200

目的总结分析产前心理护理对产妇分娩方式的影响。方法将80例产妇随机分为2组，各40例。对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上进行产前心理护理。观察比较2组产妇产前情绪、自然分娩率、剖宫产率等指标。结果观察组经过产前心理护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组剖宫产8例(20.00%)，对照组剖宫产17例(42.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好产前心理护理干预有助于改善产妇心理状态，提高自然分娩成功率，降低剖宫产率。

产前心理护理；分娩方式；剖宫产

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿病死率，反而增加剖宫产术后并发症及孕产妇病死率。故临床产科医师更加倡导自然分娩，减少剖宫产[1]。近年来我院对产妇实施产前心理护理，取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2010-06—2014-12间在我院产科进行分娩的80例产妇为观察对象，随机分为2组，各40例。对照组：年龄19～37岁，平均26.8岁。孕周38～41周，平均39.8周。初产妇31例、经产妇9例。观察组：年龄20～38岁，平均25.9岁。孕周38～40周，平均39.7周。初产妇30例、经产妇10例。2组产妇基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2护理方法2组完善常规产前检查，规范产程操作和围产期常规护理措施。观察组在此基础上对产妇在产前实施心理护理干预：产妇入院后责任护士即主动与其耐心交谈，了解产妇产前主要心理问题，如担心婴儿生理缺陷、担心医疗安全、对产房环境的陌生感、 担心婴儿性别等。进行综合分析后进行针对性的心理疏导。向产妇介绍自然分娩的优势及剖宫产的缺陷。鼓励产妇家属与产妇积极交流，并采取家属分娩陪伴措施来缓解其心理压力。护理人员以专业的水平、和蔼的态度，给予其关心和鼓励，增加患者自然分娩信心，缓解其负面心理。同时严密观察产程进展情况，在保证医疗安全的情况下，最大限度减少其分娩痛苦。 维持孕妇的心情愉悦，促进自然分娩。

1.3观察指标观察2组产妇的产前心理状态、自然分娩率、剖宫产率。分别在入院时、心理护理后以SAS、SDS(焦虑、抑郁量表)评价其心理状态。

2　结果

2.12组产妇情绪状态变化2组入院时SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05), 观察组经过产前心理护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组产妇情绪状态变化 ±s)

2.22组分娩方式比较观察组自然分娩32例、剖宫产8例(20.00%)，对照组自然分娩23例、剖宫产17例(42.50%)，观察组剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.7127，P<0.05)。

3　讨论

产妇分娩是一个自然生理过程，但难以避免产前阵痛带来的痛苦。分娩过程中孕妇承受着多种应激反应及刺激，难免存在担心、紧张、焦虑的负面情绪，增加躯体不适感，严重者还会影响睡眠，甚至是产后抑郁症。随着剖宫产分娩技术的成熟，越来越多产妇因恐惧自然分娩的镇痛而主动要求剖宫产，尤其是初产妇，导致剖宫产率逐年提高[2]。故应重视并做好产妇产前的心理护理措施。入院时及时了解孕妇实际心理状态情况，并从环境、心理、思想等多个方面对其进行针对性干预，更好的满足产妇身心需求，提高孕妇自然分娩率，减少不必要的剖宫产[3]。本组结果表明孕妇在经过心理护理后，其情绪状态明显优于常规护理的对照组，且剖宫产率明显低于对照组，值得临床应用。

[1]Ajstev TA，Andersen CS，Gamborg M，et al.Childhood overweight after establishment of the gut microbiota: the role of delivery mode，pre-pregancy weight and early administration of antibiotics[J].Int J Obes(lond)，2011，35(4):522-529.

[2]惠艳梅.产前心理护理干预对分娩方式的影响[J].内蒙古中医药，2014，33(13):178-179.

[3]Gan ML，Chang CY，Tian SH.Effects of birth ball exercise on pain and self-efficacy during childbirth：a randomised controlled trial in Taiwan[J].Midwifery，2011，(6)：293-300.

(收稿2016-02-11)

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1077-8991(2016)05-0137-02