女性应了解的健康关键点

■　文　前卫

女性应了解的健康关键点

■文前卫

女性从青春期前到绝经后经历了50多年的成长过程，每一个阶段都有该阶段固定的生理特点，随之而来的，也有该阶段的潜在疾病。因此，只有在了解各个阶段潜在疾病的基础上，保持良好的心理状态和积极的生活方式，才能避免疾病的发生，从而为自己带来更美满的生活。

临床上，按照不同于女性的生理特点，可以把女性的一生大致分为几个阶段：青春期前、青春期、性成熟期、围绝经期和绝经后。由于女性特有的生理特点，女性在不同的年龄阶段，可能会面临不同的健康问题，会遭遇不同的女性疾病。

一、青春期前：8岁以前出现阴道出血要及时就医

从不同性别的生理特点来分析，从出生到儿童期，女孩和男孩可能面临的疾病种类和疾病风险基本没有差别。虽然男孩和女孩的第一性征不同，但只要注意日常的清洁卫生，不必过于担心女孩的生殖系统问题，毕竟阴道本身就有自净功能。不过，如果女孩在8岁以前出现阴道出血，家长就应警惕。从生理的角度来说，9～10岁是儿童期晚期，也是不少女孩来初潮的年龄阶段。但是，如果孩子在8岁以前就出现阴道出血，家长务必带孩子到医院查明原因。

二、青春期：16岁仍没来月经警惕先天性畸形

女孩来初潮后到18岁左右属于青春期。在这一阶段，要注意孩子是否有先天性畸形和发育障碍，比如先天性无阴道、部分阴道闭锁、处女膜闭锁或子宫发育不全等。如果孩子到了青春期没有来月经，却出现周期性的腹痛，家长就应该警惕，这其中可能存在几种情况：一种可能是先天性无阴道，另一种可能是部分阴道闭锁，还有一种可能是处女膜闭锁。如果孩子过了16岁仍没来月经，即使没有出现腹痛，也应到医院进行专科检查，因为这种情况可能是子宫发育不良，也可能是阴道和子宫发育都有问题。还需要提醒的是，青春期的女孩要注意个人卫生，不要穿尼龙等纤维面料的内裤，避免阴道发炎。此外还要特别强调，女孩的青春期心理健康不容忽视。尤其不宜接受太多关于性侵、性暴力等“黑暗、邪恶的信息”，以免影响她们跟异性的正常交往，甚至影响其成年后的家庭生活。

三、性成熟期：妇科炎症增多，最好每年做专科检查

18岁以后，女性就进入了性成熟期，也称生育期，这一阶段的女性，尤其是婚后的女性，有了性生活，大多要经历妊娠、生育，出现妇科炎症的几率大增，尤以阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等较为常见。

任何一个女人一生都会遭遇各种妇科炎症。

不过，所有这些炎症都有规范的治疗指南，任何正规的医院专科都可以正确处理，因此，即使出现这些妇科炎症也不必过分担心。

同时，进入性成熟期的女性，患有妇科肿瘤的风险会增加，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。值得注意的是，多囊卵巢综合征等妇科疾病也会随之增加。

还要提醒，进入性成熟期、已有规律性生活的女性，最好每年做一次正规的妇科检查。如果分泌物过多且伴有臭味、月经异常且伴有腹痛、性交后出血、尿频尿急等症状，最好及时就医，进行相关检查。

此外，还有不少这一年龄阶段的女性不得不面对流产、不孕、宫外孕等产科问题。

四、围绝经期：多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌、卵巢癌风险高

围绝经期的发生年龄个体差异较大，多与遗传等因素有关，一般常见于40岁～55岁。进入围绝经期的女性，已经长达几十年暴露在各种疾病的风险之中，大多女性都经历了性生活、怀孕、分娩，而且随着年龄的增大，身体器官功能和激素水平开始下降，免疫力、抵抗力也开始下降，再加上有的女性还可能会经历多个性伴侣、多次生产、多次人流的经历，因此，这一阶段的女性面临的女性疾病比之前任何一个阶段都多。

首先，卵巢功能下降，导致内分泌异常，会出现月经紊乱等症状；其次，会出现围绝经症状，包括潮热、心慌、烦躁、抑郁等；第三，受激素水平波动的影响，围绝经期也是女性生殖系统肿瘤的高发时期，如子宫肌瘤、乳腺肿瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。需要提醒的是，年轻时患过多囊卵巢综合征的女性，在绝经期前后患子宫内膜癌和卵巢癌的风险更高。这一阶段的女性，出现阴道不规律出血一定要警惕，定期体检，定期随访随诊都尤为必要。

五、绝经后：肿瘤风险增大，子宫脱垂、尿失禁更严重

理论上，绝经一年之后，算是进入老年期了。这一阶段的女性，年龄在60岁左右，大多数女性的性行为减少了。因此，由性接触带来的女性疾病减少了。但由于雌激素的缺失，阴道炎仍然可能发生。

但由于这一阶段的女性，由于免疫力的下降，患肿瘤的风险更大。同时，老年女性的盆底功能进一步下降，在围绝经期可能出现的子宫脱垂、尿失禁的情况在这一阶段会更严重，甚至会严重影响生活。很多老年女性误以为，年纪大了，已经绝经了，就不需要妇科检查了。其实，绝经以后的女性，仍然需要定期进行专科检查，发现不适，要及时就诊。有子宫脱垂和尿失禁的老年女性，更要进行康复治疗，严重的可进行手术治疗。

综上，女性从青春期前到绝经后经历了50多年的成长过程，每一个阶段都有该阶段固定的生理特点，也有该阶段的潜在疾病。因此，只有在了解各个阶段潜在疾病的基础上，保持良好的心理状态和积极的生活方式，才能避免疾病的发生。

（编辑高翔）