急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白检测的临床价值

●武晓猛

急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白检测的临床价值

●武晓猛

目的：观察急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白的动态变化，并评价其临床意义。方法：将55例急性一氧化碳中毒患者作为病例组，应用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测病例组血清S-100β蛋白水平，并与20例对照组进行比较。结果：各中毒组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；相同时间不同程度中毒患者的S-100β蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；中毒组与健康对照组比较，第1天、第3天血清S-100β蛋白均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但随治疗时间增加浓度逐渐降低。结论：急性一氧化碳中毒患者血清S-100β蛋白水平与一氧化碳中毒程度密切相关，有助于评估急性一氧化碳中毒患者脑组织受损的严重程度。

急性一氧化碳中毒；S-100β蛋白；脑损伤

S-100β蛋白是一种高酸性钙结合蛋白，主要分布在中枢神经系统胶质细胞中和血旺细胞中[1]。由于S-100β蛋白半衰期短、脑特异性高，因此可作为反映神经元损害程度和评估脑损伤的高敏感度的特异性生物指标[2]。本研究采用ELISA法对55 例急性一氧化碳中毒患者和20例健康对照组血清S-100β蛋白水平进行测定，探讨S-100β蛋白与急性一氧化碳中毒患者脑损害程度的关系及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例组为某院2011年11月至2012年3月住院的急性一氧化碳中毒患者55例，其中男性29例，女性26例；年龄24～68岁，平均年龄47岁，所有中毒患者均在发病后24小时内入院，且住院时间大于7天，诊断与分级根据《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则》进行划分，其中重度中毒患者13例，中度中毒患者20例，轻度中毒患者22例。对照组为20例健康体检者，男性10例，女性10例，年龄23～66岁，平均年龄46岁。病例组与对照组在性别、年龄组成上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 检测方法

病例组患者分别在入院后第1天、第3天、第7天抽取清晨空腹静脉血3m l采血后立即常温离心10分钟分离血清，-80℃贮存待测。应用酶联免疫吸附试验方法检测S-100β蛋白浓度，试剂购自R&D公司，检测灵敏度为0.05μg/L，严格按说明书操作。

1.3 统计学处理

实验数据以Excel建库，使用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量数据以s 表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不同程度中毒患者血清S-100β蛋白比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；

与对照组比较，第1天，第3天，第7天血清S-100β蛋白浓度均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但随治疗时间增加S-100β蛋白浓度逐渐降低。见表1

表1 不同程度中毒患者治疗前后及对照组S-100β蛋白浓度变化s ，μg/L）

表1 不同程度中毒患者治疗前后及对照组S-100β蛋白浓度变化s ，μg/L）

组别 n 第1天 第3天 第7天轻度中毒组 22 0.35±0.04 0.29±0.03 0.22±0.02中度中毒组 20 0.69±0.07 0.58±0.05 0.45±0.06重度中毒组 13 1.06±0.09 0.92±0.08 0.78±0.09对照组 20 0.14±0.02 0.12±0.01 0.13±0.02

3 讨论

S-100β蛋白是一种酸性钙结合蛋白，主要存在于中枢神经系统的星形胶质细胞的胞液中[3]，正常时周围血里含量极微，而当脑细胞受损，血脑屏障开放时，S-100β蛋白可被大量释放入脑脊液中，并通过受损的血脑屏障释放入血，导致血清中的S-100β蛋白含量升高。据相关文献报道，血清中的S-100β蛋白含量升高与脑损伤程度呈正相关，被认为是评估脑损伤、血脑屏障受损程度和判断预后的特异性生化指标[4]。血清S-100β蛋白水平越高，表明脑损伤越严重，预后越差。本研究结果显示，S-100β蛋白浓度与患者中毒程度相关，不同中毒患者 S-100β蛋白浓度与对照组比较，第1天、第3天均显著升高，但随着临床治疗后血清S-100β蛋白浓度迅速下降。研究表明，血清S-100β蛋白水平升高与一氧化碳中毒的病情严重程度有明显的关系，因此血清S-100β蛋白是反映脑损伤程度及预后较好的生物标志物。血清S-100β蛋白浓度变化可以反映患者中毒程度及预后，可以指导临床治疗，有较高的临床实用价值，值得临床推广应用。

（作者单位：华北理工大学）

［1］高言国,刘彤敏.血清S-100β蛋白的定量指标对急性一氧化碳中毒患者的临床价值[J].当代医学,2009,15（7）：89-90.

［2］王继刚,付文金,彭兰芬,等.急性CO中毒患者血清S-100β、NSE、MBP的动态改变及其意义[J].国际医药卫生导报,2009,15（20）：9-11.

［3］刘全生,张雯凌,刘曙东.急性一氧化碳中毒患者血清超氧化物歧化酶与人S-100β蛋白检测的临床意义[J].检验医学与临床,2015,12（11）:1600-1601.

［4］农媛,肖海,冼莹,等.急性C O中毒迟发性脑病的危险因素及血清S-100β蛋白水平变化研究[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18（17）:68-69.

武晓猛( 1986-)，男，河北唐山人，硕士，研究方向：分子毒理学.

作者简介：武晓猛（1986～），男，硕士，研究方向为分子毒理学。

华北理工大学青年科学研究基金项目（Z201430）