急性胆囊炎患者围术期应用综合护理的效果观察

2016-11-04庹银婷

保健文汇 2016年8期

●庹银婷

●庹银婷

目的: 分析急性胆囊炎患者围术期应用综合护理的效果。方法: 选取2014年9月—2015年9月期间，于我院接受手术治疗的急性胆囊炎患者62例，随机分为A组与B组，各31例，A组患者于围手术期内实施常规护理，B组实施综合护理，对比两组患者临床护理的总有效率与护理满意程度。结果:护理后，B组患者临床护理的总有效率与护理满意程度。均显著优于A组（P＜0.05）。结论:综合护理在急性胆囊炎患者围术期护理中临床效果显著，值得在临床上推广和应用。

综合护理；急性胆囊炎；护理效果

急性胆囊炎在我国是一种常见疾病，引起疾病的主要原因是由于饮食方面不注意，过于饱食、饮食过于油腻，加上过于劳累。病症初期会出现右腹部绞痛，进而阵发性疼痛加剧，会伴有恶心、呕吐。如不能及时治疗，病情就会加剧，患者会出现轻微动作而引起疼痛加剧，腹部会胆囊重大，触压时会出现疼痛。如果出现了以上症状，需要及时就医，否则会威胁生命。除了治疗以外，护理工作也显得非常重要。通过全程的优质护理，有效的保持了患者病情的稳定，降低了患者切口感染的发生率。本文主要就综合护理在急性胆囊炎患者围术期护理中临床效果进行分析，并作如下报告：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年9月—2015年9月期间，于我院进行手术的62例急性胆囊炎患者，随机分为A组与B组，各31例，A组患者16例男性，女性15例，年龄为58—78岁，平均（64.9±1.8) 岁，A组患者于围术期内实施常规护理。B组患者20例男，女性11例；年龄在63—80岁，平均年龄（66.7±2.1)岁，B组实施综合护理。2组患者在年龄、性别以及治疗方式等方面均显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

A组患者于围术期内给予常规护理。B组给予综合护理，具体方法如下：

1.2.1 术前准备

由于老年患者的各项身体机能较低，急性期病情发展较快、病情严重，对于手术的耐受性也比较差，容易出现多种合并症，因此，医护人员必须在手术前做好充足的准备，如给予患者吸氧治疗，对患者的组织低氧症状进行改善，确保其水电解质保持平衡，给予抗生素抗感染治疗、抗休克治疗及构建静脉通路等。并在患者入院后便全面禁食，特殊情况下可进行术前灌肠，且置入导尿管和胃管，严格备皮，防止出现继发性感染。

1.2.2 心理护理

依据老年患者的具体病情与心理状态，给予相应的心理护理，例如让患者充公了解到相关的疾病知识、治疗方式、注意事项、安全性以及重要性等，缓解患者恐惧、悲观以及焦虑等不良心理情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其早日恢复康复。

1.2.3 术后综合护理

（1）手术结束，患者回病房之后，让其去枕平卧，持续6-8小时，确保患者床铺的舒适和整洁，若患者出现恶心呕吐时，护理人员应该帮助患者头偏向一侧，防止患者识吸自己的呕吐物引发窒息，并随时注意患者，以免出现意外坠床情况。要充分了解病人的麻醉方式和手术情况，密切观察患者的生命体征，持续低流量吸氧。（2）密切观察患者的伤口有无出现渗液或者敷料渗血现象，一旦发现异常，马上通知主治医生采取对应的处理措施。（3）对各个带有引流管患者的带管名称与时间进行明确标注，固定好引流管，以免患者翻身时引流管受到到牵拉，导致管道滑出，严密观测患者的引流液性质、颜色及24小时量。（4）患者麻醉清醒之后的24小时之内，提醒其保持卧位，以便腹部肌肉松弛，减少切口张力，缓解患者的疼痛感，且加速伤口愈合，对于疼痛感较强的患者，可以采用音乐疗法、节律按摩法以及适当深呼吸的方法缓解疼痛。

1.3 疗效评定

护理后，对比两组患者的护理疗效与护理满意程度。经过护理，患者临床症状全部消失，各项生命体征均恢复正常，无痛感，无并发症表示显效；患者临床症状大部分消失，少数生命体征正常，有轻微疼痛，但无并发症为有效。患者各项的临床症状未得到任何改善，疼痛剧烈，出现多种并发症为无效。

1.4 统计学处理

本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（s ）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照两组入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P＜0.05）。