晚期肠癌患者实施优质护理服务的效果探索

●张红岩

晚期肠癌患者实施优质护理服务的效果探索

●张红岩

目的：探讨优质护理服务在晚期肠癌护理中的效果。方法：选择2015年01月至12月间本院接诊的晚期肠癌病患30例，以护理方式为分组依据，将30例入选病例分成观察组和对照组，每组均有15例病例。观察组采取优质护理服务方案，对照组采取常规护理方案。分析比较两组的护理效果。结果：观察组生存质量的五维度评分均比对照组更高，组间差异显著（P＜0.05）。观察组对的护理总满意率为93.33%，明显比对照组的66.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对晚期胃癌患者实施优质护理服务，能够改善患者的生存指标，提高护理评价，值得借鉴。

优质护理服务；晚期肠癌；效果

肠癌属于一种常见的恶性肿瘤，该病的发病率与致死率较高[1]。临床治疗该病主要采用手术疗法，然而大部分肠癌患者早期没有明显的症状，入院治疗时病情已经发展为晚期肠癌。针对晚期肠癌患者，临床主要采用化疗法，然而患者在治疗期间容易产生焦虑、烦闷、恐惧等不良情绪，给治疗效果带来不利影响，因此在治疗期间有必要对患者实施有效的护理措施[2]。此次研究，笔者将以30例晚期肠癌病患（收录于2015年01月至12月）为对象，着重剖析晚期肠癌护理用优质护理服务的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

30例入选病例都为经临床相关检查确诊符合“晚期肠癌诊断标准”，且自愿参与此次研究的晚期肠癌病患，就诊时间：2015年01月至12月。根据护理方式，对30例病例进行分组：对照组（n=15）中有男性患者9例，女性患者6例；年龄在36-78岁之间，平均（57.3±18.4）岁。观察组（n=15）中有男性患者10例，女性患者5例；年龄在37-79岁之间，平均（57.5±18.6）岁。比较各组的就诊时间和性别等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

15例对照组病例都选择使用常规护理方案，包括：密切观察患者临床症状；遵医嘱用药；落实基础护理工作。15例观察组病患都选择使用优质护理服务方案，详细如下：

（1）心理护理。受疾病的影响，患者非常容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，所以，护士应注意观察患者情绪的变化，并及时了解其性格特征，然后再为患者制定一份个体化的心理指导方案。用温言的语言安慰患者，帮助患者重塑治疗信心。

（2）健康宣教。将晚期肠癌的相关知识向患者作出详细的讲解，并告知治疗的方法、目的、意义以及相关注意事项。定期对患者进行健康教育，促使其形成良好的自我保健意识，提高治疗依从性。与此同时，医护人员还可根据患者的兴趣爱好，举办相应的娱乐活动，以通过转移患者注意力的方式，帮助其缓解疼痛。

（3）饮食干预。医护人员应该为患者制定科学的膳食方案，让患者食用富含优质蛋白质且容易消化的食物，忌食刺激性食物，提高患者机体免疫能力。

（4）运动指导。视患者的病情状况，同时结合其病情，为患者制定一份具有个体化以及科学性的运动方案，注意运动时间和运动量，患者病情稳定后，逐步增加运动量。

（5）出院指导。于患者离院前，向其发放本院自制的“出院指导书”，同时叮嘱定时、定量服用，严禁私自停药亦或者是更改用药剂量，并将回院复查的时间详细告知患者。

1.3 观察指标

从五个维度入手评价患者干预后的生存质量，包括：健康状态；生理状态；情绪状态；日常生活；社会活动[3]。分值越高，提示患者的生存质量越好。

利用本院自拟的调查问卷，评价患者对此次护理工作的满意情况：评分＞90分，满意；评分在60-90分之间，一般；评分＜60分，不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较患者干预后的生存质量

综合分析表1中的数据，笔者总结出：观察组干预后的生存质量各维度评分均比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 患者生存质量评分的对比分析表（分，x±s ）

2.2 比较患者的护理总满意率

观察组的护理总满意率为93.33%，对照组为66.67%。观察组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如下表2。

表2 患者护理满意度的对比分析表（n[%]）

3 讨论

近几年，人们的生活水平得到显著提升，饮食结构发生较大的变化，导致恶性肿瘤的发病率不断上升，而且逐步趋于年轻化。据调查[4]，超过70%的肠癌患者均存在疼痛症状，50%以上的患者疼痛剧烈。疼痛症状不但会严重影响患者的日常生活和工作，而且还会增加患者的心理负担，不利于临床治疗。因此，在治疗晚期肠癌患者期间，应该给予患者有效的护理措施。

优质护理属于一种新型的护理模式，其强调以患者为中心，全面满足患者各方面的需求，比如：心理需求等[5]。及时、有效的心理指导能缓解患者的焦虑等不良情绪，使其能够以积极、乐观的心态面对疾病，增强治疗信心。健康教育可提高患者对疾病相关知识的认知度，增强自我保健意识，提高依从性。饮食干预通过为患者制定个体化膳食方案，在满足患者营养需求的基础上，增强患者的免疫能力。同时辅以运动指导，进一步增强患者机体免疫功能。出院指导包含了药物用法和出院注意事项，患者及家属可以参照出院指导书进行自我护理，按时入院检查，根据检查结果，及时调整护理方案[6]。

在此次研究当中，15例对照组病例均接受常规护理，15例观察组病例都接受优质护理服务，结果表明，观察组的健康状态、生理状态、情绪状态、日常生活以及社会活动评分均比对照组显著升高，P＜0.05，这一结果提示，优质护理服务对改善患者的生存指标以及促进病情康复具有显著作用。此外，观察组的护理总满意率也明显高于对照组，两者之比为：93.33%vs.66.67%，P＜0.05，这一结果提示，优质护理服务能够增强护理质量，提高护理评价。

综上所述，优质护理服务在晚期肠癌护理中具有较高的临床价值，值得推荐。

（作者单位：江苏省徐州市新沂市人民医院）

[1]李少荣,王军静.对晚期肠癌患者实施优质护理服务的效果探索[J].医学信息,2015,29(32):189-189.

[2]虞燕霏,毛小英.优质护理模式对直肠癌患者的效果观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1289-1290.

[3]罗正明.优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛及生存质量的影响[J].中国民康医学,2015,28(13):123-124.

[4]王颖.优质护理服务对结肠癌晚期患者疼痛及生存质量的影响[J].医药前沿,2015,05(13):195-196.

[5]陈晓榆.优质护理用于贝伐单抗化疗治疗晚期结肠癌中的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(5):466-467.

[6]徐志翠,王菊霞,朱慧玲，等.综合护理干预对晚期直肠癌同步放化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(19):7-9.