阿尔茨海默病患者的康复护理效果观察

●刘咏华

阿尔茨海默病患者的康复护理效果观察

●刘咏华

目的：探讨阿尔茨海默病患者的康复护理方法，观察作用效果，为临床实践提供参考。方法：按照随机的方式将58例阿尔茨海默病患者划分为康复护理组和常规护理组，每组人数29例。对常规护理组患者实施常规性的护理措施，对康复护理组在常规护理的基础上，进一步实施康复护理措施。结果：经分组护理与评价观察，康复护理组患者的日常生活能力量表评分显著高于常规护理组，对比差异具有统计学意义，这表示康复护理组患者的日常生活能力较常规护理组明显更强。结论：对阿尔茨海默病患者实施康复护理，可促进其日常生活能力恢复，这对于提高其生活质量来说作用意义重大，具有临床推广、实践的价值。

阿尔茨海默病；康复护理；生活能力

阿尔茨海默病即我们常称的老年痴呆，该病会致使患者丧失生活能力，降低患者生活质量，同时给患者的家庭带来沉重的负担，为此我们必须要重视阿尔茨海默病患者康复护理工作的开展。在此次研究中，通过对29例阿尔茨海默病患者实施康复护理，非常有效的促进了其自主生活能力恢复，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文临床研究对象共计58例，他们均筛选自我院从2015年7月到2016年7月以来所收治的阿尔茨海默病患者，排除合并心、肺、肝、肾等严重脏器疾病者及恶性病变者。分别设置康复护理组和常规护理组，每组患者29例，分组后康复护理组男18例，女11例，最小年龄54岁，最大年龄78岁，平均（66.84±4.86）岁，病程从数月到数年不等，平均（1.42±0.52）年，护理前日常生活能力量表评分（24.35±6.78）分。常规护理组男17例，女12例，最小年龄55岁，最大年龄79岁，平均（66.53±4.32）岁，病程从数月到数年不等，平均（1.38±0.26）年，护理前日常生活能力量表评分（25.25±6.96）分。两组患者临床资料基本保持一致（P＞0.05），临床对比研究可行性充分。

1.2 护理方法

对常规护理组患者实施常规性的护理措施，如一般生活护理、用药护理、对症护理等，对康复护理组在常规护理的基础上，进一步实施康复护理措施，其具体的护理内容与方法如下。

1.2.1 认知能力康复护理

为了提高患者的认知能力，应为患者划定一个日常活动空间，并在空间内设置不同的标示，标示内容多种多样，可以是指向性的，也可以是普通的动物、植物、器物图片，其目的是让患者在空间内不断增强自身记忆。同时每天要对患者进行10m in到20m in的记忆力训练，例如可以让患者说出标示中的所有内容及其相关属性、特点或用图，或是说出自己亲人、朋友的名字，并拿出照片让他们识别，让患者讲述昨天或是更久远以前发生的事，不断强化他们的记忆能力[1]。最后，还要采用钟表为患者定点报时，以建立他们的时间认知观念和规律性活动。

1.2.2 语言能力康复护理

语言沟通交流在我们的生活中非常重要，为了使患者能够具有良好的语言能力，应指导患者进行口腔功能练习，例如鼓腮、呲牙、噘嘴以及弹舌等，然后再鼓励他们进行单音节字发音，并逐渐增加字词的发音难度和吐字量，最后是要多和患者进行沟通交流，耐心的多倾听他们，多和他们说些话，这都有利于其语言功能的恢复。

1.2.3 活动能力康复护理

在患者活动能力的康复训练方面，首先是要指导患者进行适当的肢体运动锻炼，提高他们的整体协调及运动能力，但过程中需要注意加强保护。其次还要组织他们进行一些手工活动，例如剪纸、绘画、写书法等等，这既可以增强他们的动手能力，还可以活跃他们的大脑思维。

1.2.4 生活能力康复护理

生活能力康复训练是阿尔茨海默病患者康复护理的核心内容，所以应根据日常生活的基本需求，对患者进行生活能力训练护理，如指导他们自己洗漱、穿衣服、脱衣服、折叠被褥、入厕、进食、饮水等，让患者能够适应自主生活。同时要指导患者养成健康的生活习惯，均衡饮食，保持充足的睡眠休息，培养自身积极的兴趣爱好[2]。

1.3 观察指标

在护理前与护理后，分别采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)对两组患者的自主生活能力进行评价观察，量表评价内容主要包括穿衣、梳洗、上厕所、进食、行走、打电话、做家务、使用交通工具、服药等，得分高低与患者自主生活能力高低成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者的日常生活能力量表评分进行对比分析，计量资料以t进行检验，分析结果P＜0.05表示数据对比具有统计学意义，P＞0.05表示数据基本保持一致，对比无统计学意义。

2 结果

分组护理前，两组患者的日常生活能力量表评分基本保持一致，分组护理后康复护理组患者的日常生活能力量表评分显著高于常规护理组，对比差异具有统计学意义（参表1），这表示康复护理组患者的日常生活能力较常规护理组明显更强。

表1 两组患者护理前后ADL量表评分对比

3 讨论

阿尔茨海默病是一种慢性的器质性疾病，以脑萎缩、变性为主，发病率较高，具体表现为进行性发展的认知功能障碍、精神异常、人格和行为改变、记忆障碍以及失语、失用等，会降低患者生活能力和生活质量，并给患者家庭造成严重负担，为此我们必须要加强护理方面的研究、探讨与实践，争取通过护理促进患者生活能力恢复，使其能够享受到尽可能正常的生活。

从本文的临床研究结果来看，对阿尔茨海默病患者实施康复护理，可有效促进其日常生活能力恢复，这对于提高其生活质量来说作用意义重大，具有临床推广、实践的价值。

（作者单位：合肥市第八人民医院）

[1]孙巍,刘晓亭. 阿尔茨海默病护理研究现状[J]. 辽宁中医药大学学报,2015,17(01):203-206

[2]王春香,张慧娣,韩薇,等. 两种康复护理在阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者中的应用效果比较[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(03):12-13