疏肝行气方治疗小儿胃脘痛60例临床分析

李蓉

（甘肃省秦安县人民医院，甘肃　秦安 741600）

疏肝行气方治疗小儿胃脘痛60例临床分析

李蓉

（甘肃省秦安县人民医院，甘肃秦安 741600）

探讨疏肝行气方治疗小儿胃脘痛的临床疗效。选取我院诊治的小儿胃脘痛患儿120例，按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例，对照组给予常规西药三联疗法干预，研究组给予常规西药三联疗法配合疏肝行气方干预。观察两组患者的治疗效果、临床症状评分、不良反应及治疗后复发情况比较。研究组患者治疗总有效率高达95.00%，对照组总有效率仅73.33%，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后症状评分下降优于治疗前 （P＜0.05）；研究组不良情况发生率为0.067%，远远低于对照组的31.67%（P＜0.05）；研究组治疗后复发率为0.083%显著低于对照组的26.67%（P＜0.05）。疏肝行气方配合常规西药治疗小儿胃脘痛，治疗效果显著，不良情况减少，安全性高，且不易复发，值得推广。

胃脘痛；小儿；疏肝行气方；临床疗效

胃脘痛主要由胃肠疾病引起，是一种常见的小儿临床病症，其发病原理主要是脾胃虚弱，气滞血瘀，消化不良等导致胃脘部疼痛，患儿多以腹胀、呕吐、恶心、泛酸、胸痛等为主要临床症状，病情严重，发病率高，且易反复发作，如果不能及时诊断，并进行有效干预，可能会迁延至成年，给患儿的健康成长带来严重影响［1］。现阶段临床上主要采用常规治疗手段，常规西药三联疗法治疗小儿胃脘痛患儿，副作用大，易复发，效果不佳。疏肝行气方具有化气止痛、清泄胃热之功效，能够疏肝理气、和胃止痛，对治疗小儿胃脘痛有很好的帮助。因此，本文特选取甘肃省秦安县人民医院收治的120例小儿胃脘痛患儿进行研究，探讨疏肝行气方联合常规西药治疗小儿胃脘痛的临床疗效。

1　研究资料与方法

1.1研究资料

本次研究选取本院在2012年7月-2014年10月收治的120例小儿胃脘痛患儿，按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组各60例，研究组男32例，女28例；年龄4～13岁，平均年龄（8.32±2.51）岁；病程1～8月，平均病程（4.62±2.31）月。对照组男31例，女29例；年龄5～14岁，平均年龄（8.76±2.63）岁；病程2～10月，平均病程（5.33±2.64）月；比较两组患者一般资料，有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①年龄4～14岁。②病程1～10月。③监护人同意、患儿知情，且自愿签署研究知情书。④所有患儿均符合《中医儿科学临床研究》［2］中小儿胃脘痛的诊断标准。排除标准：①合并有肝肾、心血管等严重原发性疾病。②对受试药物过敏者。③依从性差，不能配合研究者。④有精神疾病者。

1.3治疗方法

对照组患者给予常规西药三联疗法干预，具体疗法：阿莫西林（规格：25mg/片，生产批号：国药准字H21023908，厂家：四川援建药业有限公司）50mg/d，早晚各一次；甲硝唑（规格：20mg/片，生产批号：国药准字H22020115，厂家：吉林康乃尔药业有限公司）20mg/d，睡前口服；思密达（规格：30mg/包，生产批号：国药准字H20000690，厂家：吉林康乃尔药业有限公司）1包/次，3次/d。研究组患者在常规三联疗法治疗基础上增加疏肝行气方配合治疗，疏肝行气方组方成分：郁金20g，延胡索15g，枳壳12g，焦山楂10g，柴胡8g，白芍8g，甘草各6g，香附5g，青皮5g，绿梅花3g等，根据儿童年龄、体重等指标的不同，适当增减剂量。将上述中药材加水煎熬成汤药，1剂/d，早晚分服。两组患者均治疗1个月。

1.4观察指标

①治疗后观察两组患儿疗效比较：显效：不良症状基本消失，胃脘痛程度明显改善；有效：不良症状在一定程度上明显改善，胃脘痛程度有所好转；无效：症状无明显改善，胃脘痛没有减轻，甚至加重。②治疗前后临床症状评分比较：0分：无症状；1分：轻度症状；2分：中度症状；3分：重度症。③不良反应情况。④治疗后复发状况。

1.5统计学分析

研究结束后，将数据用SPSS19.0软件处理，患儿治疗前后临床症状评分为计量资料，用均数±标准差（±s）描述，t检验；患儿的治疗效果、不良情况反应、治疗后复发情况为计数资料，用百分率描述，x2检验。若P＜0.05，有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果比较

研究组患者治疗总有效率高达95.00%，对照组总有效率仅73.33%，研究组总有效率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1：

表1　疗效比较［n（%）］

2.2治疗前后临床症状评分比较

治疗前两组患者临床症状比较无显著差异，治疗后腹部胀痛、反酸、腹泻、胸痛症状评分均较治疗前下降，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2：

2.3不良反应情况比较

表2　治疗前后临床症状评分比较（±s）

观察治疗中两组患者的不良情况，发现研究组中有1例患儿出现轻微头痛，1例患儿出现轻微腹泻，2例患儿出现呕吐，不良情况发生率为0.067%；对照组中有5例患儿出现恶心、呕吐，8例患儿出现腹胀，6例患者出现轻度发热，不良情况发生率为31.67%；差异有统计学意义（x2=10.542，P=0.001）。

2.4治疗后复发情况比较

在治疗后，对所有研究患者进行1年追踪，研究组中有5例复发患者，复发率为0.083%；对照组中有16例复发患者，复发率为26.67%，研究组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.772，P=0.016）。

3　讨论

胃脘痛是一种胃肠疾病，近年来，儿童由于学习紧张、饮食不规律等因素导致小儿胃脘痛发病率日益增高，胃脘痛患儿经常胃脘胀痛、胸闷泛酸、食少嗳气，严重影响生活与学习。如果在治疗上稍有不妥，病情会延至到儿童成年以后，且复发率极高。治疗小儿胃脘痛，主要是调节肝的疏泄功能，调畅气机，肝主疏泄，有助于消化。目前，我国临床主要采用常规西药三联疗法治疗小儿胃脘痛，阿莫西林、甲硝唑、思密达西药联用，在一定程度上能够有效缓解患儿胃脘疼痛等不良症状，但是，基于儿童各个器官发育不成熟，西药的使用给儿童的身体带来较大副作用，不利于儿童的身体健康［3］。

疏肝行气方是一种中药，中药最显著优点是副作用小，保健养身，疏肝行气方药方组分中白芍和甘草配合可酸甘敛阴、缓急止痛、疏理肝气，有效修复粘膜损伤；柴胡可疏肝解郁，本研究使用疏肝行气方配合常规西药三联疗法治疗小儿胃脘痛，观察到研究组患者治疗总有效率高达95.00%，对照组总有效率仅73.33%，研究组总有效率远高于对照组，差异有统计学意义；研究组治疗后临床症状评分下降优于对照组，差异有统计学意义；研究组不良情况发生率为0.067%，对照组不良情况发生率为31.67%，用疏肝行气方配合治疗有效减少不良情况的发生，有统计学意义；研究组治疗后复发率为0.083%，显著低于对照组的26.67%，复发率减轻，有统计学意义；说明疏肝行气方配合常规治疗能够有效改善不良症状，对小儿胃脘痛的干预起到很好的促进作用。

有效保护肝胆；枳壳、青皮可理气和中、行滞消胀，能够刺激消化道，促进胃排空；延胡索、香附、绿梅花可消肿止痛、理气活血，减轻身体疼痛；焦山楂可醒脾健胃、促进消化，增强食欲；将这些药材合用，能够达到疏肝理气、和胃止痛之功效［4～7］。

综上所述，疏肝行气方配合常规西药可显著改善患儿临床症状及预后，不良反应发生率低，且治疗过程中患儿依从性好，可广泛用于临床小儿胃脘痛的治疗。

［1］孙英霞，乔明琦.胃脘痛相关的情志病因调查与分析［J］.屮国屮医基础医学杂志，2011，17（1）∶37-39.

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［3］赵红梅，段柏平.三联疗法联合布拉氏酵母菌治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究［J］.中国当代儿科杂志，2014，4（03）∶230-233.

［4］魏冬梅，孙聪.自拟疏肝行气方治疗反流性食管炎重叠腹泻型肠易激综合征57例［J］.中国乡村医药，2016，9（01）∶25-26.

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［6］谭发清.探讨小儿胃炎颗粒治疗儿童胃脘痛的疗效和安全性［J］.健康必读，2013，12（7中旬刊）：308-309.

［7］朱正敏.用小儿胃炎颗粒治疗儿童胃脘痛的临床疗效分析［J］.当代医药论丛，2014，4（8）：38.

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