参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏临床效果及安全性研究

聂世亚

(虞城县人民医院 内科　河南 商丘　476300)



参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏临床效果及安全性研究

聂世亚

(虞城县人民医院 内科河南 商丘476300)

目的探讨和分析参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的临床效果以及安全性。方法选择虞城县人民医院2014年6月至2015年6月收治的120例冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组给予参松养心胶囊治疗，观察组则在对照组的基础上给予环磷腺苷注射液治疗。对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病室性早搏能够显著提高治疗效果，且无严重不良反应，安全性高，在临床中值得推广。

参松养心胶囊；环磷腺苷；冠心病；室性早搏

冠心病室性早搏是心内科常见疾病，轻者可无明显症状或感心悸气短，胸闷不适，失眠乏力等，重者可表现为短阵或持续室性心动过速，从而诱发心力衰竭及心脏骤停危及患者生命[1]。临床上常用抗心律失常药物对患者的肝肾功能和甲状腺功能有不同程度影响。且抗心律失常药物本身亦会导致或加重原有的心律失常，从而限制其临床应用[2]。现采用参松养心胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病室性早搏，观察其临床疗效并为其应用提供临床资料，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择虞城县人民医院2014年6月至2015年6月收治的120例冠心病室性早搏患者作为研究对象，所有患者均符合冠心病(CHD)的诊断标准，且患者室性早搏均处于Ⅱ～Ⅳa级，将患者随机分为对照组与观察组，各60例。观察组中男32例，女28例，年龄43～77岁，平均(61.7±2.3)岁。对照组中男34例，女26例，年龄45～75岁，平均(62.1±3.1)岁。所有患者均排除严重肝肾疾病、过敏体质、高危高血压或急性心肌梗死。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对两组患者进行常规检查，并给予对症治疗。对照组患者给予参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司，国药准字Z20103032)口服，1.6 g/d，3次/d。观察组则在对照组的基础上加用环磷腺苷(河北国金药业有限责任公司，国药准字H20051363)静脉滴注，1次/d。1周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

1.3疗效评价显效：治疗后患者心悸、胸闷、头晕症状消失；有效：治疗后患者心悸、胸闷、头晕症状得到显著改善；无效：治疗后患者心悸、胸闷、头晕症状无改善甚至加重。观察患者是否出现胃胀、胃部不适、发热和皮疹等不良反应。

1.4统计学分析采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效观察组显效45例，有效14例，无效1例，总有效率为98.3%；对照组显效25例，有效26例，无效9例，总有效率为85.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2不良反应观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者不良反应比较(n，%)

3　讨论

冠心病室性早搏是临床常见的心血管疾病之一。而冠心病室性早搏是由于心肌缺血缺氧或坏死而引起电活动异常[3]。祖国医学认为冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀组证。心律失常的发生主要是由于气阴两虚导致心络的络虚不荣和络脉瘀阻。络虚不荣导致心神失养，络脉瘀阻日久化热，从而出现心律失常的一系列临床表现。参松养心胶囊具有益气养阴，活血通络，清心安神等功效[4]。环磷腺苷能使心肌收缩力增强，血压升高，并且对增强心肌收缩具有积极作用[5]。参松养心胶囊联合环磷腺苷从根本上改变心律失常发生基础，既有明显增加冠脉血流量，改善心脏血液循环作用，又有保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，维持离子泵正常功能等作用。

本次研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综上，参松养心胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病室性早搏能够显著提高临床效果，且无严重不良反应，安全性高，在临床中值得推广。

[1]张良,李敬斌,李佳卓.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察[J].中医药信息,2015,32(1):101-103．

[2]倪新寨.参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(2):181.

[3]张淑娟,赵庆彦,代子玄.参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏疗效及安全性的系统评价[J].中国心血管病研究,2015,13(10):878-881.

[4]冯长有,李素丽.参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的疗效观察[J]．临床合理用药杂志,2015,8(29):40-41.

[5]朱凌华,王惠.通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(3):274-275.

541.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.083

2016-03-14)