传统时间针法中的易学思维

香港大学中医药学院（香港，9 9 9 0 7 7）罗桂青 李 磊

·文献研究·

传统时间针法中的易学思维

香港大学中医药学院（香港，9 9 9 0 7 7）罗桂青 李 磊

本文探讨了传统时间针法与易学之间的内在联系，认为子午流注纳甲法、纳子（支）法、养子时刻注穴法、灵龟八法和飞腾八法等传统时间针法的形成是在易学象数学说的指导下，把《黄帝内经》中有关人与天地相参、经脉气血流注、针刺须候气逢时等学说与阴阳五行、天干地支、九宫八卦等结合在一起，以阴阳五行的生克变化来推算人体气血的开阖和所相应的经脉穴位，从而将按时刺灸的理论原则加以系统化和具体化，充分体现了易学的哲学思维方式对传统时间针法形成和构建的影响。

中医传统时间针法周易易学象数思维

传统时间针法中纳甲法、纳子（支）法、养子时刻注穴法、灵龟八法和飞腾八法的形成都明显受到了易学象数思维的影响。

纳甲说和纳支说

纳甲、纳支的理论源自于汉代易学。西汉京房根据《易传》中的《说卦传》，将乾、震、坎、艮、坤、巽、离、兑八重卦分作八宫，每一宫各统八个卦，即本宫卦、一世卦、二世卦、三世卦、四世卦、五世卦、游魂卦和归魂卦，构成了京房六十四卦的八宫体系。八宫卦各配以十天干，称为“纳甲”。其各爻分别配以十二地支，称为“纳支”。把六十四卦和四时、十二月、二十四节气、七十二候等时间相配，则称为“卦气”。八宫说、纳甲说、纳支说、卦气说等与阴阳五行学说紧密结合，便成为京房解释卦爻象辞、论说人事吉凶的主要工具[1]。

天干、地支是古代用来记录年、月、日、时的符号。干指天干，意为天的骨干，干是“幹”字的简化；支指地支，意为地的支撑，支是“枝”字的简化。《世本》中说：“大桡作甲子……容成作历。”[2]唐代孔颖达《尚书正义》中解释说：“二人皆黄帝之臣，盖自黄帝以来，始用甲子纪日，每六十日而甲子一周。”[3]隋代萧吉《五行大义》中详细说明了大桡作干支的意义：“采五行之情，占斗机所建，始作甲乙以名日，谓之‘干’作子丑以名月，谓之‘枝’，有事于天则用日，有事于地则用月，阴阳之别，故有‘枝干’名也。”[4]《黄帝内经》中也有类似的论述，例如《素问·六微旨大论》中指出：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰‘岁立’。”[5]

《京氏易传》中说：“分天地乾坤之象，益之以甲乙壬癸，震巽之象配庚辛，坎离之象配戊己，艮兑之象配丙丁。”[1]27天干始于甲乙，终于壬癸。甲为阳，乙为阴，壬为阳，癸为阴，因此，乾卦纳甲壬，内卦纳甲，外卦纳壬，坤卦纳乙癸，内卦纳乙，外卦纳癸。其他六卦与干支则是按《说卦传》乾坤生“六子”的顺序相配，震纳庚、巽纳辛、坎纳戊、离纳己、艮纳丙、兑纳丁，这就是八重卦的纳甲法，至于别卦的纳甲亦是按构成别卦的内外八经卦而定。京房把八卦与天干、五行、方位和月相相配合，举十干之首“甲”以总括其余各干，故称之为“纳甲”。宋代朱震《汉上易传·卦图》中说：“纳甲何也？曰：举甲以该十日也。”[6]纳甲说反映的是乾坤为天地阴阳之本的易学思想，乾为天、为阳，坤为地、为阴，六十四卦始于阴阳，即始于乾坤，因此以阳卦配阳干，阴卦配阴干，藉以表达阴阳相生的天地之道。

纳支法是根据阳卦纳阳支、阴卦纳阴支的原则将十二支纳入四阳卦和四阴卦之中。阳卦为乾、震、坎、艮，阴卦为坤、巽、离、兑。在历法上，冬至所在之月或建子之月为一年之始，十二律以黄钟为首，黄钟又自冬至始，所以黄钟当乾之初九，纳支为子。此起点确立之后，根据音律之三分损益法亦即隔八生律法，分别纳其他各支。十二律起于黄钟子位，当乾初九爻，从子位推算，历子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未八位，是为林钟未位，当坤初六爻，于时为六月。再从未位推算，历未、申、酉、戌、亥、子、丑、寅八位，是为泰簇寅位，当干九二爻，于时为正月。如此隔八相生，得出全部十二律及其支位所对应的爻位。这样，乾从初九到上九分别纳子、寅、辰、午、申、戌六支；震同乾，坎、艮卦六爻则以寅和辰为初爻，向上配阳爻，隔位相配，此即是阳四卦的纳支方法。至于阴四卦，按照“天道左旋，地道右旋”的原则，应右旋而与阳四卦推算次序相反，因此坤卦从初爻至上爻分别纳未、巳、卯、丑、亥、酉六支。其余三卦巽、离、兑则自下初爻分别配丑、卯、巳阴支，向上各爻逆行纳阴支，隔一位逆取纳支。八经卦的纳支特点是阳起于子顺行，阴起于未逆行，反映的是阴盛于子月而阳生、阳盛于午月而阴生的易学思想。

京房还将五行与八卦相配。《京氏易传》中说：“八卦分阴阳，六位五行，光明四通，交易立节。天地若不变易，不能通气。五行迭终，四时更废。”[1]27乾、兑属金，坤属土，坎属水，离属火，震、巽属木，因此，六十四卦都具有不同的五行属性。京房强调以五行解《易》，认为宇宙间万事万物的变化皆可以用五行来说明，吉凶大义全在五行、八卦的相错变化之中。《京氏易传》中说：“阴阳运行，一寒一暑，五行互用，一吉一凶，以通神明之德，以类万物之情。”[1]28，29“且《易》者，包备有无，有吉则有凶，有凶则有吉。生吉凶之义，始于五行，终于八卦。”[1]29

纳甲说、纳支说与传统时间针法

金元以后，受到宋代盛行的易学象数学说的影响，以西汉京房的纳甲说和纳支说等为代表的易学概念被引入到针灸施治的内容中，逐渐产生了子午流注纳甲法、纳子（支）法、养子时刻注穴法、灵龟八法和飞腾八法等按照日时干支来推算针灸的经脉和穴位的方法。这些方法把经脉穴位与阴阳五行、日时干支结合在一起，以阴阳五行的生克变化来推算人体气血的开阖和所相应的经脉穴位，从而构成了传统时间针法的独特应用体系。

纳甲说、纳支说是把八卦和天干、地支、阴阳、五行、方位和月相等相联系，以求更好地解释《易经》中的筮辞，而金元医家们却从中发现了把《黄帝内经》中的按时刺灸原则加以具体化的理想模式。子午流注纳甲法、纳子（支）法和养子时刻注穴法等都是以十二经脉肘膝以下的六十六个五输穴为基础逐日按时开穴的方法，灵龟八法和飞腾八法则是以八脉交会穴逐日按时开穴的方法，这些方法强调经脉穴位与日时干支、阴阳五行以及九宫八卦之间的对应关系，其中明显都带有易学象数学说的思辩特征，正是易学的思维方式为子午流注纳甲法、纳子（支）法、养子时刻注穴法、灵龟八法和飞腾八法的产生提供了立论基础。

1.子午流注纳甲法

子午流注纳甲法是以天干为主的按时开穴的方法，首载于金代医家阎明广的《子午流注针经》[7]。其流注开穴方式是先推算出日时干支，按照“阳日阳时开阳经之穴、阴日阴时开阴经之穴”，“经生经、穴生穴”，“阳进阴退”等原则来逐日按时纳取穴位。

其后明代医家徐凤在《针灸大全》中对阎明广的纳甲法进行了修改，撰成十首《子午流注逐日按时定穴歌》[8]67-68，广为流传，现在临床上所惯用的纳甲法即是徐凤所述的内容。徐凤以《难经·六十四难》所述统一了阎明广纳甲法中五输穴配属五行的不同，扩大了阎明广纳甲法中返本还原的阴经开穴，把阎明广纳甲法中三焦经、心包经五输穴在癸日的开穴作为纳穴，按照原来所开时辰的天干，分别配属于其他十经之后，并用五行生克关系进行解释，使原来阎明广纳甲法在阳干合处或阴干合处时分别注于三焦经或心包经的全部五输穴减少为一个纳穴。这些修改体现了徐凤“子午相生、阴阳相济”的指导思想，更加突出了阴阳五行学说在子午流注纳甲法的核心作用，使得徐凤纳甲法的理论体系从易学象数派的角度看来更为完整。

2.子午流注纳子（支）法

子午流注纳子（支）法出自明代医家高武的《针灸聚英》[9]，原称“十二经病井荥输经合补虚泻实”，后世则称为“纳子法”或“纳支法”。它不论哪一天属于何干，也不论哪一个时辰属于何干，而是以十二经脉和十二时辰地支相配，按气血流注顺序，一个时辰开取一经，并根据“实则泻其子，虚则补其母”的补母泻子原则，结合五输穴的五行属性进行取穴。

3.养子时刻注穴法

养子时刻注穴法是一种以五门十变为基础，配合阴阳五行、日时天干，逐日按时开取十二经脉五输穴的开穴方法。其名称出自金代医家何若愚的《流注指微针赋》，其具体方法则见于阎明广的《子午流注针经》。“养子”指五行相生，“时刻”即十二时辰与百刻，“注穴”则是指十二经气血各至本时流注于所开之穴。

五门十变主要是由阴阳相合、刚柔相配的原则发展而来，系根据生成数的概念将十天干演变成五种相合的方式，与五行简单配属天干不同。《易传·系辞传上》中说：“天一、地二、天三、地四、天五、地六、天七、地八、天九、地十。”[10]其中的一、二、三、四、五为生数，六、七、八、九、十为成数，二者又称五行生成数。天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土。古人认为宇宙的发展最先是水，故定其数为一；其次是火，故定其数为二；水火即阴阳，分出阴阳就能够生成万物，木应春有万物生发之象，故定其数为三；有生必有收，金主肃杀之秋，是收成的季节，故定其数为四；土旺四时，是木、火、金、水的基础，故定其数为五。生数等于孤阴或孤阳。孤阴、孤阳不起变化，须加上土数五，才能起正常的生化作用，这就是成数的含义。即地六成水，天七成火，地八成木，天九成金，地十成土。如此则阴阳各得匹偶，而生成万物。生成数和天干配属，则甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合。甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸，合而为五，分而为十，故称五门十变。见表1。

表1　五门十变表

养子时刻注穴法与阎明广的纳甲法有相似之处，二者都是根据日时天干开取穴位，流注纳穴的理论原则也大致相同，但阎氏纳甲法是以日干为主，养子时刻注穴法则是以时干为主，二者在具体取穴原则和所开穴位上又有所差异。实际上，养子时刻注穴法是把阎明广纳甲法的逐日开穴分别纳入于每日相应的时辰当中，其流注开穴颇为细密，因此养子时刻注穴法可以看作是广义的纳甲法。

4.灵龟八法

灵龟八法是以八脉交会八穴为基础，配合九宫八卦逐日按时开穴的方法。首见于徐凤的《针灸大全》[8]43，44。相传大禹治水时，有龟从河中负图而出，其图即为九宫八卦之图。灵龟八法便是因为以九宫、八卦学说结合人体的八脉交会穴，按日时干支的变化推算开穴而得名。

八卦的每一个卦均居于一定的方位，称卦位。灵龟八法中应用的是后天八卦方位。其分布从西北开始，分别是乾（西北）、坎（北）、艮（东北）、震（东）、巽（东南）、离（南）、坤（西南）、兑（西）；加上中央，即为九宫。九宫和数字配合，则坎为一，坤为二和五，震为三，巽为四，乾为六，兑为七，艮为八，离为九（见图1）。

图1　九宫数图

灵龟八法是以八脉交会八穴与九宫八卦相配，并参照各穴所代表的数字，推算日时的开穴。其相配是公孙配乾卦，内关配艮卦，后溪配兑卦，申脉配坎卦，足临泣配巽卦，外关配震卦，列缺配离卦，照海配坤卦（见图2）。

图2　八脉八穴配九宫八卦图

灵龟八法的组成中，除了八卦、八脉交会穴之外，还有日时干支的代数作为开穴的依据。即推算出当日当时的干支以后，必须将日时的干支分别代以相应的数字，然后才能开穴。各日干支的所代数字系根据五行的成数而来，天干配合阴阳相合所化的五行成数。按照五门十变的原则，阴阳相合则化生五运，即：甲己合而化土，其数为十；乙庚合而化金，其数为九；丙辛合而化水，其数为六；丁壬合而化木，其数为八；戊癸合而化火，其数为七。但其中丙辛数不用六，而用七，这是因为水火同属先天始生之物，水火相同，均是七数。

5.飞腾八法

元代医家王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》，创用了飞腾八法[11]446。该法以窦汉卿的“流注八穴”亦即八脉交会八穴和九宫八卦相配，结合日时干支来推算开穴，这是最早的奇经纳卦配穴法。王国瑞还根据五门十变阴阳相合的原则，将十二经原穴分成六组，演绎成一种逐日按时选取十二经原穴的开穴方法，先针主穴，后针配穴，形成子午流针针法的另一支派[11]442。此外，徐凤的《针灸大全》中则载录了另一种也是以八脉交会八穴为基础按时开穴的飞腾八法[8]44，此法运用比较简单，不论日干支、时干支，均以天干为主。不用零余方法，只是按时纳卦开穴。

总之，在易学象数学说的指导下，子午流注纳甲法、纳子（支）法、养子时刻注穴法、灵龟八法和飞腾八法等传统时间针法把《黄帝内经》中有关人与天地相参、经脉气血流注、针刺须候气逢时等学说与阴阳五行、天干地支、九宫八卦等结合在一起，以阴阳五行的生克变化来推算人体气血的开阖和所相应的经脉穴位，从而将按时刺灸的理论原则加以系统化和具体化，充分体现了易学的哲学思维方式对传统时间针法形成和构建的影响。

[1]西汉·京房.京氏易传（影印本）[M]//商务印书馆.四部丛刊初编.上海：商务印书馆，1936：27，28，29.

[2]汉·宋衷注.世本（影印本）[M].北京：中华书局，1985：108-109.

[3]唐·孔颖达.尚书正义（影印本）[M]//清·阮元.十三经注疏.杭州：浙江古籍出版社，1998：128.

[4]隋·萧吉.五行大义（影印本）[M].南京：江苏古籍出版社，1988：4-5.

[5]佚名.黄帝内经素问（影印本）[M].北京：人民卫生出版社，1956：140.

[6]宋·朱震.汉上易传[DK]//文渊阁《四库全书》电子版.香港：迪志文化出版公司，2007.

[7]李磊.《子午流注针经》校注[M].香港：香港灵兰阁中医药文化有限公司，2014：131-164.

[8]明·徐凤.针灸大全[M].北京：人民卫生出版社，1958：43，44，67-68.

[9]明·高武.针灸聚英[M].上海：上海科学技术出版社，1961：154-159.

[10]宋·朱熹.周易本义（影印本）[M].上海：上海古籍出版社，1987：60.

[11]元·王国瑞.扁鹊神应针灸玉龙经[M]//黄龙祥主编.针灸名著集成.北京：华夏出版社，1996：442，446.

Thinking M ode of Zhou Yi Study in Traditional Time-varied Acupuncture

Lo Kwai Ching,Li Lei
（School of Chinese Medicine,The University of Hong Kong,Hong Kong 999077，China）

This paper explores the intrinsic linkage between traditional time-varied acupuncture and Zhou Yi(The Book of Changes) philosophy.It is suggested that the develpoment of traditional time-varied acupuncture methods such as Heavenly stem-prescription of point selection,Earthly branch-prescription of point selection,Point selection method of engendering among the five phases,Eight methods of intelligent turtle and Method of eight flight were all affected by the image-numberology mathematical theories of Zhou Yi study.Under the guidance of Zhou Yi philosophy,the theories of Yin-Yang,Five phases,Heavenly stems and Earthly Branches,and Nine-palaces and Eight-winds in Zhou Yi study were associated with the concepts of the unity between nature and human beings and the circulating period of Qixue inside the meridians in"Yellow Emperor's Canon of Medicine"closely,thus the thinking mode in Zhou Yi study became the main basic principles for building up the fundamental theories and specific methods of traditional time-varied acupuncture.The changes of Yin-Yang and Five phases were used to calculate the circulating period of Q i and blood inside the meridians and select the corresponding points for each specific time,so that the theoretical principles of traditional time-varied acupuncture were systematized and embodied.All these obviously reflect the influence of Zhou Yi philosophy on the formation of traditional time-varied acupuncturemethods.

Chinese Medicine;traditional time-varied acupuncture;The Book of Changes;thinking mode of Zhou Yi study

R245.3

A

1006-4737（2016）01-0001-04

（2015-09-07）