中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果观察

邓 莉

（潍坊鹤祥老年病护理院，山东 潍坊 261041）

中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果观察

邓 莉

（潍坊鹤祥老年病护理院，山东 潍坊 261041）

目的 观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果。方法 选取2015年6月～2016年3月我院住院部收治肺心病心力衰竭患者50例作为研究对象，患者均自愿参与研究，签署知情同意书。根据数字随机表方法分为对照组与观察组，各25例。对照组患者实施西医治疗，观察组患者实施中西医结合治疗。对比两组患者疗效。结果 观察组总有效率为92.00%（23/25），显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果确切，疗效显著优于单纯西医治疗，值得在实践中进一步推广。

肺心病；心力衰竭；中西医结合；疗效

肺心病是一种因肺动脉血管病变或支气管-肺组织病变所致肺动脉高压而引起的心脏病变。本病发展速度缓慢，患者除有胸肺部相关症状体征以外，还可能在病情发展过程中产生心功能衰竭等器官损害征象［1］。近年来有研究中提出应用中西医结合方案治疗肺心病伴心力衰竭的观点，但临床较少实证研究［2-3］。为观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果，本研究中以我院住院部收治肺心病心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分组后对比单纯西医（对照组）与中西医结合（观察组）在疗效方面的差异，对比结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年3月我院住院部收治肺心病心力衰竭患者50例作为研究对象，患者均自愿参与研究，签署知情同意书。根据数字随机表方法分为对照组与观察组，各25例。对照组男16例，女9例，年龄56～80岁，平均年龄（65.8±2.3）岁；观察组男18例，女7例，年龄53～80周岁，平均年龄（64.2±1.9）岁。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施西医治疗。包括常规利尿、抗感染、解痉平喘等基础治疗措施，联合用药葡萄糖250.0 mL+硝酸甘油5.0 mg静脉滴注，1次/d，卡托普利6.25 mg口服，3次/d。

观察组患者实施中西医结合治疗。西医治疗同对照组，中医用药补肺益肾汤剂，组方：丹参30.0 g，黄芪30.0 g，红参20.0 g，桂枝，茯苓，白术，麦冬，山药，五味子，葶苈子各15.0 g。水煎25 0.0mL，分早晚2次服用。

两组患者均以连续治疗5d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准［4］

疗效判定标准为：①显效，疗程结束后患者呼吸困难症状显著缓解，发绀明显缓解，肺部干湿啰音基本消失，肝肿大显著回缩，心功能改善2级以上；②有效，疗程结束后患者呼吸困难，发绀，肺部干湿啰音，肝肿大等症状体征部分缓解，心功能可见改善，但不足1级；③无效，疗程结束后患者呼吸困难，发绀，肺部干湿啰音，肝肿大等症状体征未见改善，心功能无进步。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

全部数据采用EXCEL和SPSS 17.0版统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为92.00%（23/25），显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

3 讨 论

中医观点中认为肺心病伴心力衰竭属于“心悸”、“喘证”之症，本病病程长，失治误治风险大，多数患者接受治疗时已处于肺肾两虚的状态且心阳衰备。常规西医治疗用药以硝酸甘油以及卡托普利为主。前者可对血管平滑肌特异性硝酸酯受体产生作用，对降低外周阻力，改善心内膜下缺血症状有积极作用，后者则被证实具有改善心脏前后负荷，缓解心功能的价值。

但也有报道中认为，常规西医治疗周期长，部分患者特异性差，疗效不如中西医结合疗效确切。故本研究观察组患者在对照组常规西医用药基础之上联合补肺益肾汤剂治疗，结果显示：观察组总有效率为92.00%（23/25），显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析认为，补肺益肾汤剂中红参、黄芪均具有振奋阳气，补气扶正之功，茯苓可利水化饮，山药与白术配合能够益气健脾，桂枝、麦冬、五味子等则均具有温阳通脉的功效，丹参、葶苈子则可活血化瘀。上述诸药合用，能够有效强心，降低心脏负荷，改善肺功能，促进患者心血管微循环功能的改善，提高心肌收缩力，故联合西医后整体疗效更为确切。

综上分析：应用中西医结合治疗肺心病心力衰竭的效果确切，疗效显著优于单纯西医治疗，值得在实践中进一步推广。

［1］ 赵宝元.蛭龙银黄汤配合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭62例［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（3）：298-299.

［2］ 钱东去.丹参注射液联合西药治疗肺心病心力衰竭56例［J］.陕西中医，2011，32（6）：659-660.

［3］ 沈业周，王枝茂.黄芪注射液联用米力农治疗肺心病心力衰竭疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2012，22（4）：267-269.

［4］ 周建伟，赵 军，车向京，等.重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙对重症肺心病心力衰竭患者炎性细胞因子的影响［J］.现代中西医结合杂志，2016，25（14）：1565-1567.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.18.185.01