中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的效果观察

杨凤鸣，黄 斌

（河南省中医院心内科，河南 郑州 450002）

中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的效果观察

杨凤鸣，黄 斌

（河南省中医院心内科，河南 郑州 450002）

目的 探究中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的效果。方法 对我院2014年7月～2016年3月间接收的80例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，征得患者同意按照随机序号法将患者分为对照组（采用常规方法治疗）和观察组（采用中西医结合治疗），观察两组效果并进行比较。结果 对照组治疗总有效率75.0%不及观察组观察组95.0%，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者均进行持续观察，并分析患者的临床不良反应情况，经过观察发现，两组均未出现明显的不良反应，两组比较不存在明显差异。结论 中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果，可以明显改善患者临床情况，且无不良反应发生，因而值得我们在临床中借鉴使用。

中西医结合；冠心病；心力衰竭；效果

冠心病是临床中常见的一类心血管疾病，患者病情发生后如果没有进行及时有效的治疗，很容易出现多种并发症，心力衰竭就是常见的一类并发症，此时对于患者的正常生活和健康均会产生较大程度的影响，因此需要我们及时对患者进行对症干预治疗［1，2］。目前常用的治疗方法较多，但效果各有不一，本次我们对我院2014年7月～2016年3月间接收的80例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，按照其分组分别进行用药，旨在提高冠心病心力衰竭临床治疗效果，现将详细情况进行整理分析，做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2014年7月～2016年3月间接收的80例冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，80例患者均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；对照组中男23例、女17例，年龄60.5～72.5岁，平均年龄（62.36±2.72）岁；观察组中男22例、女18例，年龄61.5～72.5岁，平均年龄（62.45±2.06）岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，即对于脑供血供氧严重不足的患者及时进行低流量氧气的持续给予，同时对患者进行扩张血管、利尿、纠正水电解质平衡、强心等治疗，并对患者的临床情况进行密切观察。观察组采用中西医结合治疗，首先对患者采用和对照组治疗相同的方法，然后取中药进行给予，药材包括茯苓15 g、黄芪30 g、山楂15 g、当归15 g、人参15 g、麦冬15 g、五味子10 g、酸枣仁10 g、白术10 g、柏子仁10 g、红花5 g、灸甘草5 g，然后患者伴有便秘症状可以加用大黄5 g，如果患者出现肢体肿胀，可加用猪苓15 g、泽泻10 g，患者伴有咳嗽可加用桔梗10 g，以上药物均混合煎熬，2次/d，令患者进行服用。本次治疗期间停止使用其他和本病相关的药物，防止对本次效果产生影响；两组均连续治疗30天并对患者情况进行观察。

1.3 观察指标

对患者的临床情况进行观察，同时参照中医新药临床研究指导原则评价其临床疗效，经治疗患者的心力衰竭等临床症状基本消失，患者的心功能水平提高2级以上，患者临床情况均恢复良好定为显效；经治疗患者的心力衰竭等临床症状均有所改善，患者的心功能水平提高1级以上，患者临床情况均恢复较好定为有效；经治疗患者临床情况均未达到以上两项标准，定为无效；总有效率=显效率+有效率［3］。并对患者出现的不良反应情况进行观察和统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，用“±s”表示计量资料，同时采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［4］。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率比较

对照组治疗总有效率75.0%不及观察组观察组95.0%，说明差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的对比 ［n（%）］

2.2 不良反应

观察发现，两组患者均未出现明显的不良反应，两组比较不存在明显差异。

3 讨 论

在临床对于冠心病合并心力衰竭患者进行治疗的过程中我们分析，患者出现病情的主要原因就是多种因素综合作用，使得血液的流动减缓，同时血液的粘稠度升高，患者的心脑供血和供氧会逐渐出现不足的情况，此时患者的心肌输出量明显减少，大量心肌细胞被破坏，逐渐导致患者的心脏功能出现衰退等情况，威胁到患者的健康和生命安全［5］。

本次我们对我院80例冠心病合并心力衰竭患者进行分析和治疗，按照患者的分组分别采用不同方法干预，从结果中可以看出，观察组患者的疗效明显好于对照组，两组比较存在明显差异。因中医认为该病发生的主要原因是患者气虚血淤，行血不畅所致，观察组在治疗的过程中对患者采用不同中药进行干预，其中红花、玄参具有良好的活血化瘀功效，当归可以较好的通血利脉，黄芪能够减少患者体内的自由基，改善心肌供血，同时促进患者微循环，人参能够扶正固本，同时我们根据患者的实际情况进行加减，旨在考虑到患者的个体化差异，从而提高疗效，与此同时中药方剂配比温和，通过对患者持续使用，可以有效改善其临床情况，但并不会对患者产生明显的刺激，因而疗效良好。

综上所述，中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果，可以明显改善患者临床情况，且无不良反应发生，因而值得我们在临床中借鉴使用。

［1］ 杨圣宇.用中西医结合疗法治疗冠心病合并心力衰竭的效果研究［J］.当代医药论丛.2015（20）：168-169.

［2］ 张喜民，刘文智，杜丽华，等.中西医结合治疗冠心病合并心力衰竭的疗效观察［J］.内科.2015，10（2）：171-173.

［3］ 屈敦涛，唐铭翔.中西医结合治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭40例总结［J］.湖南中医杂志.2011，27（3）：10-11.

［4］ 胡英锋，刘 鑫.中西医结合疗法对气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者心脏超声EF值及NT-proBNP水平的影响［J］.湖北中医药大学学报.2014，16（2）：29-31.

［5］ 杨 超.用中西医结合疗法治疗冠心病合并心力衰竭的效果观察［J］.当代医药论丛.2016，14（12）：100-101.

本文编辑：刘欣悦

Observation on the effect of combination of traditional Chinese and Western Medicine on coronary heart disease with heart failure

YANG Feng-ming，HUANG Bin
（Depаrtment of Cаrdiology， Henаn Trаditionаl Chinese Medicine Hospitаl，Henаn Zhengzhou 450002，Chinа）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.18.171.02