止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究

徐爱民

（新疆生产建设兵团第五师八十九团医院，新疆 博乐 833408）

止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究

徐爱民

（新疆生产建设兵团第五师八十九团医院，新疆 博乐 833408）

目的 分析在慢性咳嗽患者治疗中联合应用止咳散加减与苓甘五味姜辛汤治疗的效果。方法 随机收取2015年07月-2016年07月期间在我院治疗的80例慢性咳嗽患者，根据治疗方式不同分成治疗组和参照组，每一组40例，参照组患者行常规西医疗法，治疗组患者联合应用止咳散加减与苓甘五味姜辛汤治疗，对比两组患者治疗的效果。结果 治疗组治疗的总有效率明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性咳嗽患者治疗中联合应用止咳散加减与苓甘五味姜辛汤治疗，可以提高患者临床治疗的效果，降低不良反应的发生率，具有应用的价值。

止咳散加减；苓甘五味姜辛汤；慢性咳嗽；疗效

临床上，慢性咳嗽属于呼吸系统多发病与常见病，容易影响到患者工作、睡眠质量以及日常生活。常规西医治疗主要是通过抗炎、止咳与平喘等方式治疗，这种方式虽然有一定的效果，但易发生副作用［1］。因此，建议使用中医治疗，常用治疗药物为止嗽散与甘五味姜辛汤，不仅可以提高疗效，而且不易发生不良反应。本文分析了在慢性咳嗽患者治疗中联合应用止咳散加减与苓甘五味姜辛汤治疗的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年07月～2016年07月期间在我院治疗的80例慢性咳嗽患者，根据治疗方式不同分成治疗组和参照组，每一组40例。其中，参照组男21例，女19例；年龄13岁～72岁，平均年龄（42±2.31）岁，参照组患者行常规西医疗法。治疗组男22例，女18例；年龄12～71岁，平均年龄（44±2.16）岁，治疗组患者联合应用止咳散加减与苓甘五味姜辛汤治疗。两组患者年龄与性别等常规资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者主要行常规西医的治疗，使用头孢呋辛酯的胶囊治疗，生产于海南日中天制药的限公司（国药准字为H20113058），口服，每次服用的剂量是0.25 mg，2次/d；盐酸氨溴索的分散片，生产于珠海经济特区生物的化学制药厂（国药准字为H20052313），口服，每次服用剂量是30 mg，3次/d；右美沙芬生产于北京天衡药物研究院的南阳天衡制药厂（国药准字为H19994088），每次口服口服30 mg，3次/d，连续治疗一个月。

治疗组联合应用止咳散与苓甘五味姜辛汤治疗，组方主要包含法半夏10g、干姜10 g、陈皮10 g、茯苓10 g、紫菀10 g、甘草10 g、桔梗10 g、五味子10 g、白前15 g、细辛3 g，煎服。如果患者咳嗽比较严重，需要加用麻黄与杏仁；如果患者痰湿苔腻，需要加用厚朴；如果患者恶寒，需要兼用黄芪与防风，煎煮，提取药汁300 mL，每天的早晚分别服用一次，连续治疗一个月。

1.3 观察的指标

按照《中医病症诊断疗效标准》对患者治疗效果进行评估：治疗后患者咳嗽症状彻底消失，肺部听诊以后能够听见正常的呼吸音为治愈；治疗后患者咳嗽症状消失明显，且肺部听诊呼吸音有所改善为好转；治疗后患者各项症状没有明显改善为无效。同时观察与记录患者不良反应发生情况。

1.4 数据统计与分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者临床治疗的效果

治疗后，治疗组治疗的总有效率为97.50%，参照组患者治疗的总有效率为77.50%，治疗组治疗的总有效率明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗的效果比较 ［n（%）］

2.2 对比分析两组患者不良反应的发生率

治疗后，治疗组有1例患者出现嗜睡的情况，1例患者发生口干的症状，不良反应的发生率为5.00%，参照组中有3例患者出现嗜睡情况，2例患者发生头晕，1例患者出现恶心，4例患者伴有口干的症状，不良反应的发生率为25.00%，治疗组患者不良反应发生率明显比参照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于慢性咳嗽病因比较多样，且临床表现相对复杂，其中COPD、慢性的支气管炎与咳嗽变异性的哮喘均属于慢性咳嗽病症，如果患者病情比较轻，则不易影响到患者日常生活，若是病情比较严重，则会影响到患者工作与生活，从而使得患者生活质量受到影响［2］。现阶段，常规西医治疗所用药物主要包含抗生素与化痰止咳的药物等，虽然有一定效果，但是极易发生不良反应［3］。而在祖国医学中咳嗽属于常见证型，属于是因为肺气不宣所致，病因不外乎外感与内伤两个部分，咳嗽证型中比较常见的一种是寒饮蕴肺型［4］。中医的苓甘五味姜辛汤是辛温散寒药方，组方中干姜有着化饮、散寒与温肺的效果；细辛有散寒温肺的效果，进而干姜一起使用，能够充分发挥温肺、散寒与化饮功效；再配合茯苓，能够利水化饮与渗湿健脾；五味子配合干姜、细辛，可以达到散不伤正、敛不留邪的功效［5］。本次研究显示，治疗后，治疗组治疗的总有效率明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率明显比参照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在慢性咳嗽患者治疗中联合应用止咳散加减与苓甘五味姜辛汤治疗，可以提高患者临床治疗的效果，降低不良反应的发生率，值得推广与应用。

［1］ 黄 慧，金 宁，张继友.止嗽散联合三拗汤加减治疗慢性咳嗽的疗效和安全性分析［J］.中国实用医药，2014，11（18）：182-183.

［2］ 张文汉，赵鼎铭，许友慧.麻杏石甘汤加减联合咳宁膏贴敷治疗小儿慢性咳嗽340例疗效观察［J］.河北中医，2015，12（5）：730-732.

［3］ 常向辉.中医治疗鼻后滴漏综合征引起儿童慢性咳嗽40例［J］.光明中医，2016，31（5）：673-674.

［4］ 刁仕萍，禹云梅，陈志红.中西医结合治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调临床观察［J］.中国医药科学，2014，20（15）：13-16.

［5］ 王 旭，郭 楠.贝蒌止嗽散治疗小儿慢性咳嗽干咳类型疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2016，8（3）：319-321.

本文编辑：刘欣悦

Zhisou powder and five flavors Ling Gan Jiang Xin Decoction for therapy of chronic cough

XU Ai-min
（Xinjiаng production аnd Construction Corps， the eighty-nine division of the fifth hospitаl，Xinjiаng Bole 833408，Chinа）

R256.11

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ISSN.2095-6681.2016.18.158.02