高血压脑出血患者术后进行舒适护理的作用观察

邓兰芬，杨 红

（1.哈密市第二人民医院，新疆 哈密 839001；2.新疆哈密地区中心医院护理部，新疆 哈密 839000）

高血压脑出血患者术后进行舒适护理的作用观察

邓兰芬1，杨 红2

（1.哈密市第二人民医院，新疆 哈密 839001；2.新疆哈密地区中心医院护理部，新疆 哈密 839000）

目的 探讨高血压脑出血患者术后进行舒适护理的作用。方法 将我院高血压脑出血患者86例随机分为对照组与研究组，两组各43例，对照组给予基础护理，研究组在此基础上给予舒适护理。结果 研究组康复情况、对护理服务满意情况以及住院天数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压脑出血患者术后实施舒适护理具有显著护理效果，值得临床推广应用。

高血压；脑出血；舒适护理

本次研究的主要目的是为了探讨高血压脑出血患者术后进行舒适护理的作用，特选择我院86例高血压脑出血患者的临床资料予以分析，详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年9月～2016年6月我院收治的高血压脑出血患者86例作为研究对象，本次所选患者均通过CT或MRI检查以及《各类脑血管病诊断分类》中关于脑出血的诊断标准予以确诊。其中男52例，女34例；年龄58～82岁，平均年龄（65.8±5.8）岁；24例行去骨瓣减压并血肿清除术，35例患者行开颅血肿清除术，27例患者行脑内血肿立体定向引流术。将86例患者随机分为研究组与对照组，每组各43例，比较两组患者基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组43例患者给予常规护理，主要有监测患者血压、密切观察生命体征以及基础皮肤护理等。研究组43例患者在对照组基础上给予舒适护理，具体护理措施有：①环境舒适护理，每日定期开窗通风换气2 h，维持病室内空气清新，控制室内适宜温湿度；尽量将患者床位靠近窗户，保证充分紫外线照射约1.5 h，控制家属探视，为患者创建舒适安静的住院环境。②心理舒适护理：主动和患者交流，注意尊重患者，掌握其内心想法与心理状态，针对性讲解疾病相关知识，让其意识到疾病的可防控性，提高治疗疾病的信心，让患者保持良好心理状态配合手术治疗与护理。③体位舒适护理：白天应适度摇高患者床头，以此促进其颅内静脉回流，保证畅通性，防止出血，降低颅内压引流痰液量，以此维持呼吸畅通；定时辅助患者翻身扣背，若痰液黏稠时雾化吸入氨溴索雾化剂，若仍有障碍则进行机械吸痰，维持呼吸道畅通，提高舒适度［1］。④引流管护理：观察引流管是否受挤压、扭曲以及引流液有无正常等，保证引流袋低于穿刺部位防止回流；对于穿刺部位的纱布以及引流袋要及时更换，更换时应严格遵循无菌操作，加强对皮肤的护理，及时更换切口部位敷料，维持切口的干净清洁；搬动患者时应当夹闭引流管防止脱落。⑤并发症护理：指导能坐起的患者准确刷牙和漱口，嘱咐其刷牙时间大于3 min；辅助无法坐起的患者取侧卧位，用治疗巾垫于脖子处，于口角处放置弯盘后再刷牙；采用口腔涂片测验完全无法自理的患者适合哪种类型的漱口液，用镊子夹起纱布球擦拭患者牙齿，以从外到里的顺序先将牙齿各面擦拭干净，再仔细清理患者口腔黏膜以及舌头部位；若患者有留置导尿管，清洗会阴2～3次/d，维持皮肤黏膜卫生。

1.3 观察评价指标

观察并对比两组患者的康复率、护理满意度以及住院时间。

1.4 统计学方法

借助SPSS 18.0统计学软件处理全部数据，计数资料用百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用x2和t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的康复情况、对护理满意情况以及住院天数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果对比分析 ［n（%）］

3 讨 论

高血压脑出血属于非外伤性脑实质内出血，主要是因为脑内动静脉或是毛细血管破损导致脑实质内发生的一种自发性脑血管疾病，临床主要有眩晕、呕吐、头痛、失语、肢体偏瘫以及意识障碍等表现，具有发病率高、致残率高以及病死率高等特点，对患者的生命安全造成严重威胁［2］。现阶段临床治疗该疾病的主要方法是手术治疗，而术后重视患者病情监护、维护引流管、护理消化道以及预防并发症等措施，对改善手术疗效，提高患者存活率与生活质量具有重要意义［3］。现如今随着临床护理模式的不断创新和发展，众多医院逐渐把其发展重点转移到医疗服务质量上，而人性化的舒适护理模式正是在该条件下发展推出，其护理理念是“以人为本”，是临床应运而生的一种新型护理模式，旨在为患者提供不一样的心理与生理舒适护理，以此让患者维持积极乐观的心态接受治疗和护理，提高患者治疗依从性，改善临床疗效，促进患者康复。本次研究结果显示，研究组康复情况、对护理服务满意情况以及住院天数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，在高血压脑出血患者术后实施舒适护理具有显著护理效果，能够明显加快患者康复，提高患者康复率与护理满意度，值得临床推广应用。

［1］ 朱小玲.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察［J］.中国当代医药，2012，19（9）：119-120.

［2］ 苏秀蓉.高血压脑出血患者术后舒适护理分析［J］.吉林医学，2013，34（18）：3689-3690.

［3］ 李丽媛.舒适护理在高血压脑出血患者围手术期中的应用效果［J］.医学信息，2014，13（6）：305-305，306.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-6681.2016.18.096.01