MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIE）诊断中的应用

江文婷，汪 炜

（1.武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430000；2.上饶市人民医院影像科，江西 上饶 334000；3.江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000）

MRI不同序列扫描在
新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIE）诊断中的应用

江文婷1，2，汪 炜3

（1.武汉大学基础医学院，湖北 武汉 430000；2.上饶市人民医院影像科，江西 上饶 334000；3.江西医学高等专科学校，江西 上饶 334000）

目的 探讨在新生儿缺氧缺血性脑损伤诊断中采用MRI不同序列扫描的应用。方法 选取我院2015年6月～2016年3月收治的缺氧缺血性脑损伤患儿32例作为研究对象，均采用磁共振进行扫描。结果 在常规的诊断后，患儿的阳性率为90.63%，在运用常规的磁共振检查，共检查出缺氧缺血性脑损伤的患儿19例，在运用磁共振结合MRI不同序列扫描，共检查出缺氧缺血患儿21例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在磁共振检测的基础上，结合不同序列扫描，可以提高缺氧缺血性脑损伤的检出率，值得临床应用。

缺氧缺血性脑损伤；磁共振成像；序列扫描

缺氧缺血性脑损伤对新生儿影响重大，也是围产期比较常见的疾病。产妇在分娩中出现新生儿窒息或者宫内窘迫，严重了会导致患儿的死亡。通过相关数据的分析，近10%的新生儿都会出现缺氧缺血性脑损伤，对新生儿进行诊断，可以尽早的进行治疗，提高治疗效果。在采用CT等进行缺氧缺血性脑损伤的诊断中，在早期的诊断中存在敏感度不高的问题［1］。随着磁共振技术的发展，缺氧缺血性脑损伤的诊断效果越来越好，但是在对脑部发育不成熟的新生儿诊断还是存在局限性。所以，采用弥散加权成像以及弥散系数值的方法进行诊断，可以提高诊断效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年3月收治的缺氧缺血性脑损伤患儿32例作为研究对象，均不是早产，其中男19例，女13例。患儿都接受了磁共振扫描。

1.2 方法

患儿在住院3天后进行磁共振扫描，对患儿的病情诊断情况进行分析，然后再让患儿接受弥散加权成像、弥散系数值和磁敏感加权成像诊断，对患儿疾病的诊断情况进行分析［2］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在常规的磁共振扫描后，又进行了弥散加权成像、弥散系数值和磁敏感加权成像诊断，缺氧缺血性脑损伤患儿的阳性率为90.63%，其诊断率明显高于其他的诊断方法，诊断率明显对单纯采用磁共振的诊断率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 MRI不同序列结合诊断缺氧缺血性脑损伤情况分析

3 讨 论

新生儿缺氧缺血性脑损伤是由于患儿在围产期窒息导致，会导致新生儿脑损伤，严重了会导致新生儿死亡。随着围产期护理技术的不断完善，导致新生儿脑损伤产生的因素得到了有效的控制，但是还是不能完全的避免，缺氧缺血性脑损伤患儿病情产生比较复杂，患儿的血液循环存在障碍，并且出现窒息和血氧浓度降低等问题。所以，应该及时对新生儿诊断，在确诊病情后，及时治疗，才能防止细胞能量代谢能力不足的问题，防止各类并发症的产生。

磁共振是一类常见的诊断脑损伤的影像学技术，其不会对患儿产生任何损伤，而且没有放射性元素，患儿可以接受重复性的检查，找出组织的损伤。在患有缺氧缺血性脑损伤后，患儿的大脑皮层会出现斑点状，会导致充血问题的发生［3］。

在早期的缺氧缺血性脑损伤疾病中，患儿的脑部神经元会出现损伤，通过DWI进行诊断，比单纯的采用磁共振诊断效果好，其可以对患儿脑部的水分子的扩散情况分析，由于患儿脑部缺氧，所以细胞外的水分子会渗透到细胞内，导致细胞涨大，水分子在运动中空间更小。采用ADC值进行诊断，可以对脑组织的变化进行分析。SWI是一类新的MRI序列，脑部组织由于水分子的移动，会产生不同的磁敏感性，可以对脑部出血症状进行诊断，而且这种扫描的方式，分辨率非常高，在进行脑损伤诊断中被广泛使用。MRI不同序列扫描可以提高脑损伤的诊断效果，真确的分析脑损伤产生的部位和范围。

［1］ 梁煜坤.MRI不同序列扫描在新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIE）诊断中的应用［J］.中国CT和MRI杂志，2016，06：3-5.

［2］ 郭建东，苏锦权，张水兴，陈文波，陈金品.3.0T核磁共振磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断的价值［J］.临床儿科杂志，2013，07：645-649.

［3］ 张 建，李 晶，张继军.磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值［J］.新疆医学，2014，07：95-98.

本文编辑：孙春宇

R445.2；R742

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ISSN.2095-6681.2016.18.038.01