多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞的严重性分析

高海燕

（内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞的严重性分析

高海燕

（内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的 探究多层螺旋CT心血管参数对急性肺栓塞的严重性的评价分析。方法 选取2015年7月～2016年7月我院收治的急性肺栓塞患者54例作为研究对象，对其行多层螺旋CT检测，根据记录的急性肺栓塞的严重程度，将其分成严重组和非严重组，各27例。本文分组依据主要参照于划分急性肺栓塞严重与非严重患者的心血管有关方面的参数指标。结果 两组多层螺旋CT心血管参数指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 由于急性肺栓塞的严重程度不同，患者的多层螺旋CT心血管参数也明显不同，因此，对患者行多层螺旋CT扫描即可得到准确的心血管参数，从而评价分析其急性肺栓塞的严重性，对临床诊断有重要定性价值。

多层螺旋CT；心血管参数；急性肺栓塞；严重性分析

临床上急性肺栓塞疾病比较多见，此病患者很容易因肺动脉及右心室压力的增加而出现右心室衰竭现象，有的重症患者甚至突发心源性休克及猝死事件。如果临床在诊断患者的急性肺栓塞病情程度时能够更加准确、更加及时一些，就会对稳定病情、治预病症有巨大帮助。目前，多层螺旋CT对诊断心血管疾病有了重大进展，逐渐成为诊断依据的热点［1］。本研究选取我院收治的急性肺栓塞患者54例，对其进行多层螺旋CT检测，以具体探究心血管参数对急性肺栓塞的严重性评价的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院收治的急性肺栓塞患者54例作为研究对象，对其行多层螺旋CT检测，根据记录的急性肺栓塞的严重程度，将其分成严重组和非严重组，各27例。本文分组依据主要参照于划分急性肺栓塞严重与非严重患者的心血管有关方面的参数指标。如：严重组患者的动脉收缩压＜90 mmHg，或较基础血压下降40 mmHg，心率100次/min，呼吸频率25次/min，血氧分压＜60 mmHg［2］；而非严重组的患者均不具备上述严重组的特征。严重组男14例，女13例；年龄35～62岁，平均年龄（48.1±2.4）岁。非严重组男15例，女12例；年龄36～63岁，平均年龄（48.4±2.6）岁。所有患者均排除对此次分组实验结果有影响的其他心肺疾病者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

扫描前，需经患者前臂高压注射非离子型的对比剂。本院采用飞利浦品牌的多层螺旋CT仪器，对两组患者进行扫描检测，扫描参数设为电压120 kV，电流300 mA，层厚0.5 mm，层距0.5 mm，间距0.5 mm，并设置512×512矩阵；扫描范围设置为自主动脉弓上2 cm至膈下2 cm。

1.2.2 评价指标

多层螺旋CT对心血管有关方面的参数评价指标分别为：CT阻塞指数、左右心室短轴最大直径、右心室壁厚度、右心室（RV）/左心室（LV）短轴比及上腔静脉直径［3］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对实验数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

严重组患者除了左室短袖最大直径以外，其余的参数均明显高于非严重组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的CT心血管参数指标比较（±s）

表1 两组患者的CT心血管参数指标比较（±s）

组别nCT阻塞指数（%）右室短轴最大直径（mm）左室短轴最大直径（mm）RV/LV短轴比右室壁厚度（mm）上腔静脉直径（mm）严重组2758.7±10.140.5±5.330.4±4.21.3±0.34.4±0.525.6±3.8非严重组2725.7±9.438.2±5.738.5±5.81.0±0.13.5±0.520.0±4.0

3 讨 论

在临床上急性肺栓塞是常见疾病，发病时患者的肺动脉及右心室面对的压力迅速增高，由于右心室自身代偿能力极为有限，当超负荷后即会失去代偿能力，易引起右心室不断扩张甚至衰竭，当右心室扩张后，导致室间隔偏左移，可严重使左心室缩小，随心脏运动功能的受损，动脉压的降低等，可导致冠状动低氧血症，进一步引发右室功能障碍，出现心源性休克、心肌梗死或心脏衰竭等，因此，迅速识别急性肺栓塞患者的右室功能的障碍严重程度显得尤为重要。CT阻塞指数有重要位置，可诊断肺动脉阻塞的程度。

综上所述，对患者行多层螺旋CT扫描即可得到准确的心血管参数，从而评价分析其急性肺栓塞的严重性，对临床诊断有重要定性价值。

［1］ 刘 鹏，欧阳泽伟，蒲晓群.多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性［J］.《中国保健营养旬刊》，2012，22（1）.

［2］ 谢 静，吐尔洪江·瓦哈甫.多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性分析［J］.《吉林医学》，2012，33（12）：2494-2495.

［3］ 刘长华，左 敏.多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值［J］.《中国医药指南》，2013，（19）：529-530.

本文编辑：孙春宇

R563.5；R816.41

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ISSN.2095-6681.2016.18.037.01