氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的疗效

姚 蕾

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的疗效

姚 蕾

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

目的 探究对急性心肌梗塞患者采用阿司匹林肠溶片联与氯吡格雷进行治疗的效果。方法 选取我院收治的急性心肌梗塞患者47例作为研究对象，将其分为对照组与观察组。给予对照组患者单独使用阿司匹林肠溶片进行治疗，而观察组患者则使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗后，组间差距较大，与对照组相比，观察组患者的疗效较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗塞，效果显著，应在临床上大力推广。

急性心肌梗塞；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；疗效

在医学上，急性心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，主要由冠脉粥样硬化导致血管内心肌供血不足、管腔变窄引起的［1］。老龄化加快的推动下，我国急性心肌梗塞患者人数不断呈上升趋势，严重影响到人们的日常生活与身体健康。医学上治疗该疾病的方式主要为服用药物，然而药物单一使用效果并不显著。因而，有研究者提出使用多种药物联合治疗的方法［2］。本文通过对急性心肌梗塞患者采用阿司匹林肠溶片联与氯吡格雷进行治疗，达到明显的效果，整理出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗塞患者47例作为研究对象，将其分为对照组23例与观察组24例。对照组男13例，女10例，年龄55～75岁，平均年龄（65.48±3.18）岁；病程2～6 h，平均病程（4.61±0.54）h。观察组男14例，女10例，年龄年龄55～75岁，平均年龄（65.31±3.04）岁；病程1～6 h，平均病程（4.36±0.23）h。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先均给予两组患者采用AMI传统治疗，采用静脉注射形式注入尿激酶（国药准字 H12020485，天津生物化学制药有限公司），刚开始于30 min内注射100万U，随后改为以1.5万U/min的速度进行［3］。在此基础上，安排对照组患者服用阿司匹林肠溶片（国药准字 H11021614，北京曙光药业有限责任公司）进行治疗，每日口服300 mg，服用3日后每日口服剂量改为100 mg/次。观察组患者服用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷（国药准字H20056410，杭州赛诺菲民生制药有限公司）进行治疗，指导患者口服氯吡格雷1次/d，300 mg/次，服用2日后每日服用剂量改为75 mg/次。两组患者的治疗时间同为4周，4周后比较其疗效。

1.3 疗效判定标准

观察两组患者临床症状的变化以判定其治疗效果。患者临床体征、临床症状完全消失，心电图恢复正常为显效；患者临床体征、临床症状明显改善，心电图趋于正常为有效；患者临床体征、临床症状无明显改善的迹象，甚至出现病情加重、并发症出现等不良情况为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组数据检验后显示，组间差距较大，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

研究工作者发现该疾病发病机制与冠状动脉有密切的联系，因而在治疗中多从这一角度出发［4］。阿司匹林肠溶片是医学上运用最为广泛的抗血小板药物，适量适时运用于治疗急性心肌梗塞患者，可抑制环氧化酶作用，阻断血栓堆积，从而有效拮抗血小板。然而，单一使用该药物所需时间较长，对患者消化道肠粘膜造成危害，药物副作用较大，单一使用效果不显著。氯毗格雷是一种ADP（二磷酸腺苷）受体拮抗剂，是近年来医学上新研制的抗血小板药物，其可有效阻滞血小板聚集。将两者联合使用，可有效阻断血小板凝聚，且药物适量使用对患者的伤害较小，可改善患者的临床症状，有助于患者预后身体改善。

本文数据分析显示，观察组与对照组的总有效率分别为95.83%与73.91%，组间差距较大，观察组的疗效更为显著（P＜0.05）。因而，在医学治疗急性心肌梗塞患者时可采用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片的方法。

［1］ 章日春，王 刚，刘 江.早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（29）：100-101.

［2］ 徐宁娜.氯毗格雷及阿司匹林辅助静脉溶栓治疗100例急性心肌梗塞患者的临床分析［J］.中国卫全标准管理，2016，5（05）：87-88.

［3］ 罗荣花.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞疗效观察［J］.心血管病防治知识，2014，6（02）：38-39.

［4］ 伍基优.氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞疗效观察［J］.海峡医学，2016，28（05）：133.

本文编辑：鲁守琴

R542.22

B

ISSN.2095-6681.2016.18.033.01