柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛的疗效观察

刘艳梅

（北京市房山区周口店卫生院 北京 102405）

柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛的疗效观察

刘艳梅

（北京市房山区周口店卫生院 北京 102405）

目的 观察研究柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的68例肝胃不和型胃痛患者，随机分成两组各34例，使用雷尼替丁治疗的一组为西药组，使用柴芍和胃汤治疗的一组为中药组，比较两组用药疗效。结果 中药组总有效率为94.12%，明显高于西药组的76.47%，P＜0.05；中药组未出现不良反应，与西药组的17.65%有明显差异，P＜0.05。结论 肝胃不和型胃痛患者使用柴芍和胃汤治疗具有理想的效果，推荐使用。

柴芍和胃汤 肝胃不和型胃痛 疗效

前言

胃痛的发生与肝脾等脏腑功能失调关系密切,多由寒邪侵袭、脾胃素虚、情志寡郁、饮食不节等病因所致［1］。本文主要介绍柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛的疗效,现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月本院接收的肝胃不和型胃痛患者68例纳为本次研究对象,所有研究对象均符合2012年版《中医辨证诊断疗效标准》中有关肝胃不和型胃痛的相关诊断标准：上腹部与心窝部位相近的胃脘处存在不同程度的剧痛、胀痛、隐痛、刺痛,伴有恶心反胃、暖气吐腐、食欲不振、精神萎靡、脉细弦、嘈杂反酸等症状。纳入标准：①经诊断确诊为肝胃不和型胃痛；②年龄不低于25岁,不超过71岁；③均知情并自愿参与研究,同时签署相关知情同意书。排除标准：①不合符纳入标准；②合并严重脏器疾病、造血功能障碍、精神疾病患者；③对研究所用药物过敏、哺乳期、妊娠期患者。男35例,女33例；年龄30～68岁,平均年龄47.39±5.16岁；病程2～19周,平均病程8.14±2.36周。将其按治疗方式分成西药组和中药组各34例,两组患者一般资料差异不存在统计学意义,P＞0.05,有可比性。

1.2 方法

西药组患者使用复方雷尼替丁片（重庆科瑞制药有限公司, H20080323）治疗,用药方法：于饭前30min口服,1次150mg,1天2次。中药组使用柴芍和胃汤治疗,组方：白芍15g,柴胡15g,党参30g,枳壳10g,茯苓15g,半夏10g,陈皮6g,川楝子10g,白术10g,延胡索10g,甘草6g,组方药物可视具体病情加减,水煎服,1天1剂,分早晚2次服完。两组患者均连续治疗30天。

1.3 疗效标准

治疗效果以《中医辨证诊断疗效标准》（2012年版）为参照依据分为4个标准［2］：治愈：所有病症均消失,且半年内未出现复发；显效：各项病症基本消失,半年后偶有胃痛发作但不剧烈、持续时间较短；有效：各项病症有缓解,半年内偶有胃痛发作但不剧烈,持续时间较短；无效：各项病症无改善或者病情恶化；治愈+显效+有效=总有效。

1.4统计学方法

通过软件SPSS19.0处理所有数据,用百分比表示治愈率、总有效率等计数资料,并以x2作检验标准,用表示平均病程、平均年龄等计量资料,并以t作检验标准,用P＜0.05表示数据差异存在统计学意义［3］。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

中药组治愈3例,显效22例,有效7例,无效2例,总有效率为94. 12%；西药组治愈1例,显效13例,有效12例,无效8例,总有效率为76. 47%,两组相比中药组疗效更佳,P＜0.05,具有统计学意义。（详情见表1。）

2.2 两组不良反应情况对比

中药组未有患者出现不良反应症状,不良反应发证率为0,西药组出现2例心率加快、1例皮疹、3例恶心,不良反应发生率为17.65%,两组不良反应发生率差异有统计学意义,P＜0.05,x2=6.58。

表1 两组用药疗效比较（n/%）

3 讨论

引起胃痛的因素较为复杂,并且均与肝脾等脏腑功能失调关系密切［4］。中医学认为以下原因为胃痛主要病因：一是忧思寡郁而伤肝,肝脏疏泄失调,气机阻滞,肝气犯胃而致胃痛；二是脾胃虚弱、脾胃受损有失和降而致胃痛；三是饮食不节,损伤脾胃,气机不顺而致胃痛。因此中医治疗肝胃不和型胃痛以疏肝健脾、和胃止痛为主［5］。该组方柴胡有疏肝散郁,畅通气机之效,白芍可养阴缓肝,止痛,两者相伍可调理肝气,疏导气血；党参可补益中气,枳壳苦泄,可通气散结,茯苓可健脾和中,白术益脾燥湿,陈皮和半夏均可化痰燥湿,理气散结,延胡索与川楝子可利气、活血、止痛,甘草有降肝火、健脾胃之功效。本次研究结果,中药组总有效率为94.12%,明显优于西药组的76.47%,差异存在统计学意义,P＜0.05。研究结果说明柴芍和胃汤用于肝胃不和型胃痛的治疗中具有确切的效果,相比常规西药治疗效果更佳,且中药组没有1例发生不良反应,具有很好的安全性。

综上所述,肝胃不合型胃痛患者使用柴芍和胃汤治疗,效果理想,推荐使用。

［1］任小宁，郭晓黎，庞鹏宇.肝气犯胃型胃痛的临床研究［J］.中医临床研究，2015，7（26）：84-85.

［2］寸家元.中医辨证分型治疗胃痛临床研究［J］.亚太传统医药，2015，11（21）：107-108.

［3］丁波，曾国新.当代名老中医治疗疑难病经验概述（四）—胃痛［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（22）：26-28.

［4］许向阳，周霜，李云海.田玉美从五脏论治情志胃痛浅析［J］.湖北中医杂志，2015，37（09）：22-23.

［5］郑伟达，郑东海，郑东英等.柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛经验［J］.世界中西医结合杂志，2013，8（03）：295-301.

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1674-2060（2016）03-0211-01