血清降钙素原变化率在脓毒症患者预后判断中的价值

蒲雪梅

（四川省雅安市名山区人民医院检验科 四川雅安 625100）

血清降钙素原变化率在脓毒症患者预后判断中的价值

蒲雪梅

（四川省雅安市名山区人民医院检验科 四川雅安 625100）

目的 对患有脓毒症（又称为Sirs病症）患者探究其预后与血清降钙素原（简称Pct）变化率之间的关系。方法 选取2012年6月到2015年6月之间患有Sirs病症的94例患者作为实际研究对象，依据其预后状况分为存活组以及死亡组两组，对两组Pct动态变化进行实际对比。 结果 死亡组和存活组患者在实际进入到医院之后其Pct均出现了下降，入院当天死亡组以及存活组患者在Pct数值上差距较小，无统计学意义。相较于死亡组而言入院后第二天以及第四天存活组Pct数值降低幅度较大，变化率较高，两组Pct数值统计差距较大具有统计学意义。 结论 对患有Sirs病症患者进行Pct实际变化率的有效检测能够对预后评估起到积极的影响作用具有重要应用价值，尤其是能够提高预后评估的准确性以及灵敏性。因此可以将该种血清Pct实际变化率的检测应用到现今Sirs病症预后评估中，进而及时调整患者相应的治疗方案并有效提高Sirs病症患者存活几率。

降钙素原 脓毒症 预后

前言：通常来讲Sirs病症主要是由于感染进而导致的全身性炎症病症。该种Sirs病症从本质上讲具有较快进展以及较急发病和较高死亡三大特点。人们一旦出现该种疾病不仅仅是工作生活会受到重大影响之外,生命也会受到严重威胁。因此对于该种病症大量的医学研究者开始对病症原因进行探究［1］。

1 一般资料以及方法

1.1 一般资料

本研究中选取2012年6月到2015年6月之间患有Sirs病症的94例患者作为实际研究对象,依据其预后状况分为存活组以及死亡组两组。在该94例患者中有46例男性患者以及48例女性患者,所有患者年龄主要是集中在33岁到67岁之间,平均患病年龄是（54.7±4.8）岁。在该94例患者中其中25例患者存在泌尿系统方面的感染,21例患者则存在腹腔方面的感染,35例患者则存在肺部区域的实际感染状况,还有13例患者则存在其他原因方面的感染状况。上述94例患者在实际入院之后的27天死亡30例,存活64例。

1.2 方法

本研究中94例患者在实际进入到医院之后均经过了相关肝肾功能以及血常规和血气分析等方面的良好检查与资料采集。相关医护人员对上述患者入院之后2 4小时的相关临床表现数据给与APACHEⅡ分析。医护人员通过利用发光免疫方法对患者血清Pct数值给与实际检测,在此过程中患者检测血样均为人体空腹状态下的静脉血。初次检测Pct应该是患者在入院之后的第一天,时间最好是保证在清晨,在患者空腹状态下对其静脉血给与有效抽取并进行检验。之后在第二天以及第三天和第四天均进行同样的Pct数值实际检测。若Pct实际数值大于0.05ng/ml则说明检测结果为阳性。对于患有Sirs病症的患者来讲则需要使用相关的抗生素,对于重症患者还需要联合两种到三种相关抗生素给与实际服用［2］。

1.3 统计学处理

本研究中利用统计SPSS17.0软件对存活组以及死亡组的相关Pct监测数值给与严格有效的统计分析。

2 结果

本研究中死亡组和存活组患者在实际进入到医院之后其Pct均出现了下降,入院当天死亡组以及存活组患者在Pct数值上差距较小,无统计学意义。相较于死亡组而言入院后第二天以及第四天存活组Pct数值降低幅度较大,变化率较高,两组Pct数值统计差距较大具有统计学意义。如表1。

表1 存活组以及死亡组血清Pct数值变化状况对比（ng/ml）

3 探讨

随着近些年患有Sirs病症人数的不断上升,该种病症不仅成为了众多医疗机构关注的焦点,而且也成为了社会大众关注的主要病症之一。随着我国近些年医疗技术的不断提高以及医疗水平的不断上升,对于该种Sirs病症医疗机构开始将血清Pct实际检测应用其中。而通过利用Pct实际检测也能够为Sirs病症的预后判断带来积极的影响作用［3］。由此也能够看出将Pct实际变化率的有效检测应用在Sirs病症患者预后判断中的实际价值。总结来讲对患有Sirs病症患者进行Pct实际变化率的有效检测能够对预后评估起到积极的影响作用具有重要应用价值,尤其是能够提高预后评估的准确性以及灵敏性。因此可以将该种血清Pct实际变化率的检测应用到现今Sirs病症预后评估中,进而及时调整患者相应的治疗方案并有效提高Sirs病症患者存活几率。

［1］吴昆鹏，陈莹，王德，李方等.严重脓毒症早期血清乳酸、降钙素原、脑钠肽联合监测对患者预后的判断价值［J］.山东医药，2015，24：90-91.

［2］韦广莹，卢荣恒，李晶.血清超敏C反应蛋白、血清样淀粉酶A与降钙素原对脓毒症患者的预测价值［J］.中华危重症医学杂志（电子版），2015，04：235-240.

［3］蒋万里，周京江，刘辉，周飞虎.脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值［J］.解放军医学杂志，2014，07：542-545.

objective to patients with sepsis （also called Sirs illness） to explore the prognosis and patients with serum calcitonin original （Pct） the relationship between the rate of change. Method to choose between June 2012 to June 2012 94 patients with Sirs illness paper as the research object， on the basis of its prognostic conditions divided into survival group and death group and control group， two groups of dynamic change actual comparison of two groups of Pct. Results death group and alive group of patients in the actual into the hospital after the Pct all fell， admitted to hospital on the day of death group and alive group of patients on the Pct numerical gap is small， no statistical significance. Compared with death group on the second day after admission and the fourth day live numerical reduction of large groups of Pct， rate is higher， two groups of Pct numerical statistics differ greatly with statistical significance. Conclusion of Pct in patients with Sirs condition the actual rate of effective detection can play a positive role to evaluate prognosis has important application value， especially to improve the accuracy of assessment of prognosis and sensitivity. So you can change the actual rate of serum Pct test applied to the prognosis of Sirs illness assessment， and timely adjusting the corresponding treatment scheme and effectively improve the Sirs patients disease patient survival rates.

calcitonin original； Sepsis； The prognosis

R5/8

A

1674-2060（2016）03-0205-01