氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的疗效观察

胡占生

（吉林省扶余市人民医院 吉林扶余 131200）

氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的疗效观察

胡占生

（吉林省扶余市人民医院 吉林扶余 131200）

目的：对氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的效果进行分析探讨。方法：选取我院2014年2月至2015年3月收治的100例骨科术后表示存在严重疼痛的患者作为本次研究的对象，将其随机分为实验组与对照组两组，实验组采用氨酚曲马多片对组内患者进行治疗，对照组采用药物成分及功能与之相似的药物产品法对组内患者进行治疗， 待4天后，对两组患者去痛起效时间、用药不良反应进行对比分析。结果：实验组患者在抑制疼痛的效果上与对照组一致，止痛率为100%。结论：氨酚曲马多对骨科术后疼痛患者的止痛效果明显，安全性有所保障，具有临床应用价值与推广价值。

氨酚曲马多 骨科术后疼痛 效果

骨科术后疼痛是临床上一种常见的并发症,目前针对该病症的主要治疗方式是药物治疗,但是在药物的选择上存在一定的差异,一般针对骨科术后疼痛的用药主要选用国外的氨酚曲马多,然而国产氨酚曲马多在遏制缓解骨科术后疼痛上也有一定的效果,只是由于国产氨酚曲马多缺少临床应用实践,以至于对它的有效性及安全性还存在诸多不了解,为此,本院将通过实践对比的方式来研究国产氨酚曲马多在治疗骨科术后疼痛的有效性与安全性,现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次参与实验的患者均为2014年2月至2015年3月间入住我院的100例骨科术后疼痛患者,通过对患者的全面检查,数据显示所有患者均符合本次治疗标准。将这100例患者随机分为实验组与对照组两组,每个各50例病患,实验组男性患者37例,女性患者13例,平均年龄（35.2±13.8）岁。对照组男性患者39例,女性患者11例,平均年龄（34.5±13.7）岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规国外药物对组内患者进行治疗,即对患者使用通安片,每隔8小时对患者服用一次,每次服用计量为2片。实验组则使用国产氨酚曲马多片对组内患者进行治疗,药物使用计量同对照组一样,每次两片,每隔8小时对患者服用一次,按照该方法持续4天,两组均待药物应用4天后结束治疗。

1.3 观察指标

制定时间分割线,安排参与本次研究的医疗人员实施全日制观察,将患者用药前后在时间分割线内出现疼痛的次数准确的记录,同时根据病患的临床表现与交流了解用药前后疼痛等级变化［1］。所有患者在接受治疗前,都将进行肝功、肾功、血常规、尿常规、心率、血压、呼吸频率等检测,患者服药后,出现的人任何不良反应都将由专门负责的医护人员进行记录,并时刻做好应急准备工作,分析药物安全性的同时保障患者的安全。

1.4 安全性评价标准

根据NCI3.0版不良事件标准作为依据来评价本次患者用药的不良反应［2］。观察患者用药后肝功与肾功指标,将疼痛进行等级分化,0级为无疼痛,1级为无明显性的隐痛,2级至4级为轻度疼痛,5级至7级属于中度疼痛,8至10级属于严重疼痛；缓解频率也采取等级分化制,0级为无缓解,1级为轻微缓解,2级为有效缓解,3级为明显缓解,4级为完全缓解。

1.5 统计学处理

本次所有研究资料均采用SAS8.2统计学软件处理,计数资料采用百分比表示,以t检验,组间对比采用X2检验,计量资料以（±s）标准差表示,P＜0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血尿常规与肝肾功能等情况对比

两组患者在治疗前后肝功、肾功、血常规、尿常规、心率、血压、呼吸频率等并没有出现明显的变化,与治疗前差异没有统计学意义（P＞0.05）。治疗后组间患者的肝功、肾功、血常规、尿常规、心率、血压、呼吸频率等对比没有明显差异,没有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前后疼痛情况对比

两组患者在治疗前,疼痛频率与疼痛等级数据并没有统计学意义（P＞0.05）。实验组患者在接受治疗后疼痛频率与疼痛等级相较治疗前有明显的变化,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗后疼痛频率与疼痛等级相较治疗前有明显的变化,差异有统计学意义（P＜0.05）。用药后组间患者疼痛频率与疼痛等级没有统计学意义（P＞0.05）。由此可见国产氨酚曲马多片与国外相仿成分的通安片同样具备良好的止痛效果与止痛效率。如表1所示：

2.3 两组患者治疗安全性比较

通过对两组患者不良情况的统计对比后发现,两组患者在用药过程及用药虽然都出现不良反应,但不良反应强度完全在患者耐受性范围之内,无需停药,可继续治疗。

表1 两组患者用药后药物首次起效时间对比

3 讨论

骨科患者在接受手术治疗后会有很大的几率出现术后疼痛,这在临床上是一种常见的术后表现症状［3］,通常情况下这种疼痛都属于急性疼痛,由于患者在接受手术后人身比较虚弱,加上术后疼痛的折磨,严重时甚至会使患者因过度疼痛而休克,不仅对患者的身体健康造成了严重威胁,同时也降低了患者的生活质量另一方面,因此,对待骨科术后疼痛的治疗对策最重要的就是遏制患者术后疼痛。通过本次研究结果可以发现,国产氨酚曲马多片在骨科术后疼痛的治疗效果基本与通安一致,而且,实验中并无发现明显的用药不良反应,安全性与有效性均有所保障,可以大幅度提骨科术后疼痛患者的生活质量。

［1］刘广军.氨酚曲马多片的镇痛作用［J］.中国新药杂志，2006（23）：2079-2081.

［2］凌晓芳，倪穗琴.氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的疗效观察［J］.临床医学工程，2010（8）：85-86.

［3］孙成国.国产氨酚曲马多片治疗120例骨科术后疼痛的临床疗效观察［J］.医学信息，2013（14）：530-530，531.

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1674-2060（2016）03-0195-01