PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用

岳新丽 张新珂 马翔

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用

岳新丽 张新珂 马翔

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

目的：探讨PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用效果。方法：我院于2014年1月-2014年12月期间在医院感染控制管理工作中采用PDCA循环方法；分别对比PDCA循环方法实行期间及实行前一年（2013年1月～2013年12月）我院院内感染发生情况及消毒灭菌物品的抽检合格率。最后，分析PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用效果。结果：干预后我院感染发生率、抗生素使用率、患者平均住院时间均显著小于干预前；而干预后我院医务人员手部、医疗器械物品表面、空气抽检合格率明显大于干预前；且前后以上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在医院感染控制管理工作中采用PDCA循环方法可有效降低医院感染的发生率，提高消毒灭菌物品抽检合格率，避免住院患者发生某些感染性病发疾病，维护患者生命健康。因此，该方法值得临床推广应用。

PDCA循环方法 感染控制管理 应用效果

近年来,随着医疗水平的不断提高,各种治疗手段的广泛应用以及抗菌药物的滥用,住院患者发生院内感染的几率越来越高,严重影响了患者及医护人员的生命安全。医院感染控制管理工作一直都是医院日常管理工作的重要组成部分,而且为提高控制管理工作效果,部分医院尝试使用PDCA循环方法并取得不错效果。对此,文章结合我院工作实例探讨了PDCA循环方法在医院感染控制管理工作中的应用效果。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年1月～2013年12月以及2014年1月～2014年12月的住院病人感染情况以及消毒灭菌物品抽检合格率情况等,对其进行回顾性分析,并比较两年度资料的差异。

1.2 方法

PDCA循环方法又被称为“戴明环”,是当前医院感染控制管理工作中常用的方法之一。PDCA循环方法包括计划（PLAN）、实施（DO）、检查（CHECK）以及处理（ACTION）4个阶段；在具体管理工作中,医护人员依次进行以上4个阶段,发现问题并解决问题,然后再次发现问题解决问题,从而不断循环,直至工作结束。（1）计划。在循环方法开展前,医院需对本院感染控制管理工作状况进行调查总结,找出日常管理工作的不足,并针对不足之处制定管理工作计划。同时,在计划阶段,医院还需要明确感染管理工作质量评价标准,以及参与管理工作的医务人员培训管理制度及标准,从而确保PDCA循环方法的顺利开展与实施。（2）实施。实施阶段是PDCA循环式感染管理控制工作的重要环节,直接关系到医院感染工作管理控制质量。本研究中,我院主要通过建立健全管理机构、加大硬件投入、加强人员培训以及制定工作制度等方面开展医院感染控制管理工作。（3）检查。检查阶段的主要有医院感染控制管委会负责,定期召开会会议部署解决过去一段时间医院感染控制管理工作中出现的问题；管理科需不定期对各科室感染防控情况进行检查,及时发现并督促科室解决问题；管理小组要及时对感染防控情况进行总结,并报告工作中存在的问题,配合管委会与管理科解决。（4）处理。管委会、管理科以及管理小组联合对每次循环进行总结,发现方法执行过程中存在的不足,从而为下次循环计划的制定提供参考,进而不断提高医院感染防控管理工作水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数数据采用百分比（%）表示,采用χ2检验,p＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后医院感染情况比较

干预后我院感染发生率、抗生素使用率、患者平均住院时间均显著低于干预前,且前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 干预前后消毒灭菌物品抽检合格率比较

干预后医务人员手部、医疗器械物品表面、空气的抽检合格率均明显大于干预前；前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 干预前后医院感染情况分析

表2 干预前后消毒灭菌物品抽检合格率

3 讨论

医院感染控制与管理是临床上常研究的问题之一。一旦发生院内感染,正常临床治疗工作便会被打乱,且患者病情会加重,严重时可危及患者生命安全。当前,大多数医院仍采用隔离消毒等常规感染管理控制模式,然而临床效果并不好,院内感染时有发生。PDCA循环方法是医学管理研究领域提出的新型管理模式,综合了计划、实施、检查以及处理4个步骤,而且4步骤之间即相互独立又相互补充,因而可使得院内感染控制管理工作质量得到大幅度提升。

本文通过对比实行PDCA循环方法前（2013.1～2013.12）和实行PDCA循环方法后（2014.1～2014.12）我院感染发生情况以及消毒灭菌物品抽检合格情况发现：干预后我院感染发生率、抗生素使用率、患者平均住院时间均显著小于干预前；而干预后我院医务人员手部、医疗器械物品表面、空气抽检合格率明显大于干预前。结果表明：医院感染控制管理工作中采用PDCA循环方法可有效降低医院感染的发生率,避免住院患者发生某些感染性病发疾病,缩短患者住院时间,维护其生命健康。

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1674-2060（2016）03-0110-01