神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床观察

贾军生

（山东省茌平县人民医院 山东聊城 252100）

神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床观察

贾军生

（山东省茌平县人民医院 山东聊城 252100）

目的：对高血压脑出血患者应用神经内镜手术的方式进行治疗，并对临床的应用效果进行观察。方法：选择128例高血压脑出血患者作为本次研究的对象，分为对照组与观察组，对照组选择对患者应用常规性的开颅手术方式进行治疗，观察组则应用神经内镜手术的治疗方式，治疗人员对两组患者临床的治疗效果以及手术创伤指标等相关数据进行对比。结果：经过治疗后，较之于对照组，观察组在各项指标以及残留的血肿量方面恢复均要更加明显（P＜0.05），在临床治疗效果方面，两种治疗方式结果相似（P＞0.05）。结论：在对高血压脑出血患者进行治疗时应用神经内镜手术的治疗方式虽然在治疗效果上同常规开颅手术不存在较大的优势，但其手术之间较短，且具有微创性，美观程度较为理想，患者的满意程度也相对更高，因此，值得对其进行临床应用与推广。

神经内镜手术 高血压脑出血 临床疗效；

在脑血管疾病之中,高血压脑出血的致残率与致死率均相对较高,随着我们生活水平与社会发展水平的不断提高以及压力的不断增大,该疾病的发病率也随之而呈现出了上升的趋势,患者群体也不断趋于年轻化,这对于家庭与社会都将会带来极大的不良影响与压力,因此,选择一种疗效较高,临床应用效果较为理想的手术方式是十分重要的。为此,我院对128例患者进行分组对比研究,具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择128例高血压脑出血患者作为本次研究的对象,分为对照组与观察组,观察组中女28例,男36例,年龄47-69岁,平均（58.1±2.9）岁,经我院临床诊断分级,其中诊断为I级的共计有20例,诊断为Ⅱ级的有24例,诊断为Ⅲ级的有16例,诊断为Ⅳ级的有4例,在出血量方面,出血量在30ml至50ml的共计有32例患者,在50ml至80ml的有24例患者,另有4例患者出血量仅有15ml,4例患者仅有22ml；对照组中女20例,男44例,年龄45-71岁,平均（59.3±3.1）岁,经我院临床诊断分级,其中诊断为I级的共计有22例,诊断为Ⅱ级的有26例,诊断为Ⅲ级的有10例,诊断为Ⅳ级的有6例,在出血量方面,出血量在30ml至50ml的共计有40例患者,在50ml至80ml的有20例患者,另有2例患者出血量仅有18ml,2例患者仅有20ml。根据以上数据可知,两组在一般资料方面数据差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组选择对患者应用常规性的开颅手术方式进行治疗,观察组则应用神经内镜手术的治疗方式,所有患者均在发病的4小时至24小时内对患者进行手术,且均选择进行全身麻醉的,在完成手术后,所有患者进入监护室,由治疗人员对两组患者提供优质治疗服务,并对临床的治疗效果以及手术创伤指标等相关数据进行对比。

1.3 统计学方法

对本次研究的数据应用SPSS18.0软件进行统计与分析,应用均数±标准差的方式对计量资料进行表示,并进行t检验,应用%的方式对计数资料进行表示,并进行χ2检验,P＜0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在血肿残留、手术创伤以及手术时间方面的对比

经过治疗后,较之于对照组,观察组在各项指标以及残留的血肿量方面恢复均要更加明显（P＜0.05）,在手术时间方面,观察组也明显优于对照组（P＜0.05）,具体数据见下表1：

2.2 两组患者在预后情况方面的对比

经过治疗后,在观察组中有24例临床表现为优,24例患者表现为良,10例患者临床表现为中,4例患者表现为差,另有2例患者死亡；在对照组中有24例临床表现为优,24例患者表现为良,8例患者临床表现为中,4例患者表现为差,另有4例患者死亡（P＞0.05）。

表1 两组患者在血肿残留、手术创伤以及手术时间方面的对比

3 讨论

高血压脑出血在临床之中主要指的是患者表现为非外伤性的脑部出血,改疾病在临床中主要具有致死率高、发病较急以及病情较为严重等特性,在脑血管疾病之中发病率较高,当前已成为导致中老年患者出现死亡的一种十分常见的疾病,对于患者的健康与生命造成极大的威胁,因此,对预后进行改善,选择给予患者进行效果较好、见效较快的治疗方式是十分重要的。

当前临床之中,对于该疾病主要应用手术的治疗方式,主要是应用手术对患者脑部的血肿进行清除,并对患者脑位移以及颅内高压的情况,对患者脑部的血肿本身以及分解而导致的脑水肿以及脑缺氧等症状进行缓解与控制,对患者进行治疗。

本次研究结果表明,经过治疗后,较之于对照组,观察组在各项指标以及残留的血肿量方面恢复均要更加明显（P＜0.05）,在临床治疗效果方面,两种治疗方式结果相似（P＞0.05）。综上所述笔者认为,在对高血压脑出血患者进行治疗时应用神经内镜手术的治疗方式治疗效果十分理想,手术之间较短,且具有微创性,美观程度较为理想,患者的满意程度也相对更高,因此,值得对其进行临床应用与推广。

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A

1674-2060（2016）03-0099-01