护理干预联合局部红光红外治疗对糖尿病足患者足部功能

冯理华，冉丽丽，张耀利，彭 涛，胡 健

（广西自治区柳州市中医院，广西 柳州 545001）

护理干预联合局部红光红外治疗对糖尿病足患者足部功能

冯理华，冉丽丽，张耀利，彭 涛，胡 健

（广西自治区柳州市中医院，广西 柳州 545001）

目的 观察护理干预联合局部红光红外治疗对糖尿病足患者的足部功能及并发症改善作用。方法 以我院糖尿病足共64例作为研究对象，收治时间为2014年7月～2015年11月，两组糖尿病足患者均进行局部红光红外治疗，且对照组使用常规护理方法，实验组患者则给予选择护理干预，对患者护理效果进行对比分析。结果 观察组患者的足部功能评分显著提高，并发症发生率仅为3.85%，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预联合局部红光红外治疗能够有效地改善糖尿病足患者的足部功能，大幅度降低患者并发症发生率，在临床上值得大力推荐。

护理干预；红光红外；糖尿病足

相关资料表明，糖尿病足患者的数量占糖尿病总量的15%［1］。一旦患上糖尿病足，会给患者及家人的日常生活带来严重影响。为了探究出糖尿病足患者住院期间更优质的护理方法，本文择期64例患者进行了分析，并将护理过程及取得结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2015年11月期间收治的64例糖尿病足进行研究。64例患者均符合糖尿病足的诊断标准［2］。随机分成两组，每组32例。

对照组糖尿病足患者：男性：女性=15：17；年龄范围（30～71）岁，平均年龄（55.80±4.30）岁；病程在（6～13）年，平均病程（7.80±1.30）年。

观察组糖尿病足患者：男性：女性=17：15；年龄范围（32～74）岁，平均年龄（54.96±4.10）岁；病程在（7～14）年，平均病程（7.91±1.14）年。

两组糖尿病足患者基线资料，包括年龄，性别，病程等经过统计学软件分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予糖尿病基础治疗，控制血糖，然后对患者进行局部红光红外治疗。采取常规护理对患者进行护理，局部红光红外治疗结束后用生理盐水、庆大霉素等润湿无菌纱布进行伤口包扎。

观察组：对观察组的患者同时进行基础治疗和局部红光红外治疗，采取积极的护理方法：

（1）心理干预：由于糖尿病为慢性疾病，患病后已经导致患者出现较为严重的焦虑情况，而一旦发生糖尿病足，患者焦虑程度必然增加，因此要积极与患者沟通交流，采取聆听、引导等方式进行心理疏导，增强患者自信心。

（2）疼痛护理：根据患者下肢及足部疼痛的部位、程度来选择红光红外的脉冲治疗频率模式，可降低感觉神经兴奋性，提高痛阈，缓解疼痛；配合下肢足三里、阳陵泉、解溪、昆仑等穴行穴位按摩治疗，可改善患者下肢血流及疼痛症状。

（3）感染护理：根据患者不同的足部感染程度对创面进行红光红外治疗，可促进创面表层组织干燥、结痂，加速创面的愈合。若患者感染严重，并且有较多脓性分泌物时需调整红光红外的脉冲治疗模式及频率强度。

（4）伤口处理：患者进行局部红光红外治疗前，用双氧水擦洗伤口并及时的清理伤口；患者结束局部红光红外治疗后，用盐酸川芎嗪注射液+盐酸消旋山莨菪碱注射液湿敷包扎伤口，再用无菌干纱布覆盖表面；如有局部红肿疼痛者可在湿敷的药液上面加敷一贴三黄膏消炎止痛。

1.3 观察指标

观察患者足部伤口的愈合情况，观察患者足部功能情况并进行评分，分值范围是（0～4）分，分值越高，足部功能越差。

观察记录患者并发症的发生率。

1.4 统计学处理

糖尿病足患者研究结果均使用SPSS 20.0软件进行处理，并发症发生率采用百分数（%）表示，用x2检验；足部功能评分采用“±s”表示，用t进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组糖尿病足患者足部评分和并发症发生率有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1和表2所示：

表1 两组糖尿病足患者护理前后足部功能评分（n，分）

表2 对比两组并发症 ［n（%）］

3 讨 论

我国糖尿病的患病率正呈逐年上升的趋势，导致糖尿病足患者也在不断的增多。糖尿病作为WHO确认的四大非传染性疾病之一，不但能够使患者身体虚弱，而且经常伴有严重的并发症［3］。由于患者经历了基础治疗和局部红光红外治疗后，患者心情紧张并且饱受病痛折磨。常规护理的范围有限且不能有效地安抚患者的情绪，不能满足糖尿病足患者的心理需要。

护理干预可以有效地改善糖尿病足患者的病情，从心理和生理上对患者进行护理，为患者提供全面的优质服务。积极对糖尿病足患者给予心理疏导，能够降低其严重的焦虑等负面情绪，使患者建立治疗的信心，乐观面对疾病。在患者进行局部红光红外治疗过程中，要根据患者具体情况选择适宜的治疗部位、脉冲治疗模式及频率强度。在伤口处理时，首先要用双氧水擦洗足部伤口，然后使用盐酸川芎嗪注射液+盐酸消旋山莨菪碱注射液湿敷伤口，最后还要认真仔细的包扎患者的伤口。

根据结果显示，观察组选择护理干预对糖尿病足患者进行护理，其足部评分显著高于对照组，且并发症发生率仅为3.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对局部红光红外治疗的糖尿病足患者进行护理干预，可以有效地改善患者的足部功能，并且还能够大幅度降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦及家庭经济负担。该护理方案效果良好，在临床上值得推荐。

［1］ 张东云，王 群.糖尿病足部神经病变筛查及护理干预的临床作用研究［J］.吉林医学，2014，35（24）：5494-5495.

［2］ 薛颖芝，薛 勤，唐 伟等.护理干预对维持性血液透析糖尿病足部健康行为的影响［J］.江苏医药，2014，40（22）：2813-2814.

［3］ 刘国英.护理干预对糖尿病足患者的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（1）：52-54.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.06.102.02

研究方向的课题名称：中医护理技术联合红外/红光治疗对促进0级糖尿病足康复的研究合同号GZZC15-48，是自筹经费科研课题，无基金号