个性化护理干预缓解肝癌介入术后恶心呕吐的效果观察

李 敏

（商丘市第一人民医院消化介入科，河南 商丘 476100）

个性化护理干预缓解肝癌介入术后恶心呕吐的效果观察

李 敏

（商丘市第一人民医院消化介入科，河南 商丘 476100）

目的 探讨个性化护理干预缓解肝癌介入术后恶心呕吐的效果。方法 选取2014年8月～2015年10月我院行肝癌介入治疗的患者90例作为研究对象，将其随机分为实验组与普通组，各45例。对照组给予常规护理，实验组给予个性化护理。将两组护理效果进行比较。结果 实验组总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组满意率为62.2%，显著低于实验组的97.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予行肝癌介入术患者个性化护理干预，可明显缓解术后恶心呕吐症状，增加患者抗病的信心，值得临床推广。

个性化护理；肝癌介入术；恶心呕吐

【Abstract】Objective To investigate the effect of individualized nursing intervention to ease liver cancer interventional postoperative nausea and vomiting.Methods August 2014 - Patients in October 2015 in our hospital interventional therapy of a total of 90 patients were randomly divided into two groups. The control group received usual care， the experimental group received personalized care. The effects of two treatments were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 93.3%， significantly higher than 66.6%， P＜0.05 significant difference； the control group after treatment satisfaction rate of 62.2% in the experimental group was 97.7% satisfaction， satisfaction with the experimental group was significantly higher than the control group， the difference was significant P＜0.05.Conclusion Liver Cancer Patients given row individualized nursing intervention can significantly relieve postoperative nausea and vomiting， increase the confidence of the patient's disease， it is worth popularizing in clinical application.

【Key words】Personalized care；Liver cancer intervention；Nausea and vomiting

目前，治疗肝癌使用介入治疗为首选手段，是一种经患者大腿根部插入导管达到患者肿瘤部位进行化疗的治疗方式［1］。同时肝癌介入术给患者带来了众多副作用，包括发烧、疼痛、呕吐、恶心，其中恶心呕吐是其突出症状，肝癌介入术后产生的副作用损伤患者对于抗击病魔的信心，也给患者身心造成了极大的痛苦。本研究就肝癌介入术后应用个性化护理效果进行观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年10月我院行肝癌介入治疗的患者90例作为研究对象，将其随机分为实验组与普通组，各45例。实验组男22例，女23例；年龄43～73岁，平均年龄（56.9±4.3）岁。对照组男23例，女22例；年龄45～74岁，平均年龄（57.1±5.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予肝癌介入术后常规护理，对患者术后产生的呕吐应用常规药物胃复安、昂丹司琼对症治疗；实验组给予肝癌介入术后个性化护理，包括：①安排患者住于安静舒适的病房，休息时尽量不打扰患者，保持室内清洁无异味，及时打扫病房内污物。②肝癌介入术后禁食8 h，给予患者清淡，易消化食物，避免食用辛辣刺激食物，建议患者食用高蛋白、高维生素、高热量食物。肝癌介入术后患者如出现呕吐，嘱患者擦去呕吐物，深呼吸并漱口，给患者讲解肝癌介入术后产生呕吐的原因，安慰患者放松情绪、缓慢呼吸。③肝癌介入术后多与患者交流、疏导患者心理压力与内心恐惧。鼓励患者克服恐惧、与病魔顽强作斗争，为其解释术后不适反应的原因，缓解患者紧张情绪。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的恶心呕吐缓解效果、患者满意率。

1.4 疗效判定标准

（1）患者治疗前后恶心呕吐情况。①优：恶心呕吐消失；②良：出现轻微恶心班呕吐；③差：恶心呕吐无缓解，需要继续治疗。（2）患者治疗后满意率。①＞90分为很满意；②60～90分为满意；③＜60分为不满意。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

实验组总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意率比较

治疗后，对照组满意率为62.2%，显著低于实验组的97.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者呕吐缓解情况对比 ［n（%）］

表2 两组患者满意率对比 ［n（%）］

3 讨 论

肝癌介入术与传统手术比较，其具有创伤小、费用低、时间短、疗效确切、可避免全身用药等，对肝癌的疗效较明显，治疗后患者可明显见到AFP下降，肝癌介入术本身毒性较小，但肝癌介入术后也有相关的副作用，包括发热、胃肠道反应、呃逆、消化道出血、肝功能损害等，给患者身心带来巨大打击［2］。肝癌介入术后个性化护理是指针对患者出现的一系列并发症制定的护理方案，包括饮食个性化护理、心理个性化护理、环境个性化护理［3］。肝癌介入术后给予患者清淡，易消化食物，建议患者食用高营养食物［4］。安排患者于安静舒适清洁的环境，避免被打扰等。肝癌介入术后应用个性化护理能够缓解患者对疾病的恐惧、解除患者对疾病治疗的焦虑、增强患者抗病的信心，取得患者满意［5］。

本研究结果显示，实验组总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.6%（P＜0.05）。表明肝癌介入术后从饮食、心理、环境进行护理干预，使患者减轻肝癌介入术后产生的不良反应，优于单纯应用常规护理；对比治疗后两组患者的满意率比较，治疗后对照组满意率为62.2%，显著低于实验组的97.7%（P＜0.05），表明肝癌介入术后个性化护理使患者心理负担减轻、生活质量提高、维护了患者的尊严与知情权、同时也可减少患者使用药物的机会，也可为患者节省治病开支。表明肝癌介入术后采用个性化护理优于单纯应用常规护理，可缓解患者痛苦，减轻并发症，获得的满意度更高。

综上所述，采用个性化护理干预缓解肝癌介入术后恶心呕吐效果显著，有助于改善患者并发症症状，减少患者焦虑，取得更高患者满意度，值得临床推广。

［1］ 张新慧.个性化护理干预在口腔颌面部损伤患者中的应用效果［J］.中国实用医刊，2016，43（04）:112-114.

［2］ 安 鑫.急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值探讨［J］.中国医药指南，2016，14（02）:241-242.

［3］ 宋裕萍.非侵入性肝纤维化诊断模型对肝癌介入治疗后急性肝功能恶化的预测作用［J］.中华医学杂志，2016，96（9）:716-719.

［4］ 张登科.射频消融治疗肝癌严重并发症原因分析及其防治方法探讨［J］.河南医学研究，2016，50（03）:213-216.

［5］ 范振华.盐酸羟考酮缓释片在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后中重度疼痛管理中的应用［J］.中国临床医生杂志，2016，44（04）:77-78.

本文编辑：孙春宇

Individualized nursing intervention to ease the effect observed Interventional postoperative nausea and vomiting

LI Min
（Shangqiu first people's hospital of intervention，Henan Shangqiu 476100，China）

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.02.002.02