观察认知康复治疗对脑卒中患者的康复疗效

2016-10-26郑州人民医院康复医学科河南郑州450000

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年6期

付翔（郑州人民医院康复医学科，河南郑州 450000）

观察认知康复治疗对脑卒中患者的康复疗效

付翔
（郑州人民医院康复医学科，河南郑州 450000）

目的观察认知康复治疗对脑卒中患者的康复疗效。方法选取我院2015年1月～10月份收治的脑卒中患者80例作为研究对象，按其入院顺序分成对照组及实验组，各40例。对照组实施常规药物与系统康复治疗，实验组在对照组的基础上辅以认知康复治疗。将两组患者的运动功能评分（Fugl-Meyer）、认知功能评分（MMSE）以及日常生活能力评分（MBI）结果进行比较。结果经过6个月的治疗后，两组患者的Fugl-Meyer、MMSE以及MBI评分均较治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组的提高疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知康复治疗可显著提高脑卒中患者的运动、认知、日常生活能力，让患者的生存质量得到显著提高，值得护理人员的广泛推广和使用。

认知；康复治疗；脑卒中患者

脑卒中在临床上是一种发病率、致残率以及致死率极高的脑血液循环障碍性疾病，对患者的多种功能造成影响，认知功能就是其中之一［1］。脑卒中后有将近70%的患者受认知障碍的影响，2/5的患者可发展为痴呆［2］。对患者的生活以及工作造成严重的影响，同时，让患者家庭面临高昂的医疗费用问题，让患者家庭承担沉重的经济压力。近些年来，认知康复治疗被国外广泛运用到对脑卒中患者的治疗中，而我国却还处在初始阶段［3］。我院收治了脑卒中患者80例作为实验对象，对其进行针对性的认知康复治疗，并对患者的认知康复状态进行观察，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～10月份收治的脑卒中患者80例作为研究对象，按其入院顺序分成对照组及实验组，各40例。对照组男17例，女23例；年龄39～85岁，平均年龄（61.89±13.12）岁；教育年限2～14年，平均教育年限（8.98±4.12）年；实验组男18例，女22例；年龄38～84岁，平均年龄（61.87±13.35）岁；教育年限2～15年，平均教育年限（9.01±3.19）年。所有患者均被主治医生诊断为脑卒中，排除既往脑血管疾病患者或既往痴呆患者。两组患者在性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规药物治疗，待病情稳定之后，实施系统康复治疗；实验组在对照组的基础上实施认知康复训练。医院成立康复小组，小组成员中要有一位技术熟练的康复师、一位主治医生、两位护理人员。要充分掌握患者的病情特点，并在此基础上为患者量身定制一套个性化的护理方案。待患者的病情稳定之后对其进行训练，要训练3次/d，早中晚各一次，训练的时间为40 min/次，周期为1个月。训练的内容包括：注意力训练：在对患者进行训练之前，准备好一定数量的英文字母以及数字图片，先让患者看清楚，然后将图片取走，十分钟后对患者进行检查，询问他刚才看到的图片中的数字或者字母的内容，或者让患者玩电脑游戏、视觉跟踪、划销游戏等。定向力训练：询问患者当前的日期、时间、以及患者目前身处的位置以及方向等。语言训练：每天给患者播放一定数量的新闻或者音乐，多与患者沟通，沟通过程中注意让患者对有疑问的问题多进行询问以及讨论。每天要求患者背诵诗歌，刺激患者的大脑活动。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer、MMSE、MBI评分。治疗前对每一位患者进行测评，治疗6个月后再做一次测评，且均由康复小组进行。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过6个月的治疗后，两组患者的Fugl-Meyer、MMSE、MBI评分均较治疗前显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组的提高疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前、后Fugl-Meyer、MMSE、MBI评分对比（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05，△P＜0.01；与对照组相比较，#P＜0.05，■P＜0.01

组别　　阶段　n　Fugl-Meyer　MMSE　MBI对照组　治疗前　40　25.98±7.12　25.13±4.14　31.29±7.15治疗后　29.98±5.37　26.56±1.21　40.32±7.12实验组　治疗前　40　25.98±7.12　25.13±4.14　31.29±7.15治疗后　36.89±8.06*#27.65±1.98△■54.78±10.12△■